Сильный кашель

Маргарита ПодгорнаяВчера в 08:40

4.9

Терапевт

11 699 консультаций

Здравствуйте!
В общем анализе крови отмечается нормальное значение лейкоцитов, нейтрофилов, незначительное повышение СРБ.
Такие изменения обычно указывают на отсутствие признаков бактериальной инфекции и антибиотик не назначают.

Рентген беременным проводят если польза превышает риски.
Прежде всего его назначают, если по результатам аускультации выслуживаются хрипы или дыхание жесткое, а так же резкое повышение температуры и выраженные изменения в результатах анализов.

Скажите, есть ли ощущение стекание слизи по задней стенке глотки?

Елена КокоринаВчера в 08:51

5.0

Терапевт, Кардиолог, Функциональный диагност

15 194 консультации

Здравствуйте.

Кашель с небольшим количеством мокроты может быть при раздражении верхних дыхательных путей, при воспалении в трахее, зеве, глотки, синусах.
Небольшой кашель без температуры может быть при вирусных заболеваниях легкой или умеренной степени тяжести.
В общем анализе крови немного повышены СОЭ, нейтрофилы, лейкоциты подобные изменения могут быть при вирусной инфекции, но и для беременных так же возможны отклонения общего анализа крови, даже без признаков инфекции.
СРБ повышен незначительно, подобные отклонения не характерны бактериальной инфекции.
Цефалексин может применяться при беременности по назначению врача. Лучше принимать Амброксол при беременности, как отхаркивающее.
Бронхит обычно проявляется хрипами в легких, конечно заболевание может протекать по разному.
При отсутствии лихорадки, одышки, хрипов в легких и других тревожащих симптомов обычно рентген при беременности не назначают.
В анализе крови отмечается снижение тромбоцитов, при беременности - важно контролировать этот параметр, можно пересдать общий анализ крови с подсчетом томбоцитов вручную.
Ингаляции с физиологическим раствором помогают облегчить кашель, улучшают отхождение мокроты.

Обращайтесь, если возникнут вопросы, рада вам помочь.

Юлия ПерфиловаВчера в 08:53

5.0

Терапевт

23 038 консультаций

Здравствуйте!

По результатам показатели крови в пределах допустимых значений для срока беременности

СОЭ - норма для третьего триместра , СРБ - минимальное повышение . Гемоглобин - норма , анемии - нет

Частота дыхания - норма , сатурация - норма , пульс - для беременных норма

Зеленые сгустки по утрам не означают, что нужна антибактериальная терапия. Зеленый оттенок слизи придают ферменты погибших лейкоцитов . За ночь слизь застаивается, сгущается и окисляется , поэтому утром выходит сгусток

Во время беременности развивается вазомоторный ринит под действием гормонов , сосуды носа - расширяются, слизистая отекает. Слизь может не вытекать наружу через нос , а стекать по задней стенке глотки . Днем в вертикальном положении отделяемое проглатывается, кашель становится сухим от раздражения задней стенки глотки

Острый бронхит - это в 90-95% вирусное заболевание. При бронхите поражаются крупные , средние бронхи, и даже при наличии влажного кашля антибиотики не показаны , так как вирусы на них не реагируют , особенно с учетом хороших анализов

В таких ситуациях рентген легких не требуется

Цефалексин - один из самых изученных и безопасных антибиотиков . Он не оказывает тератогенного или токсического влияния на плод. Однако другой вопрос - нужен ли он вообще

АЦЦ при сухом / малопродуктивном кашле без обильной мокроты в легких не рекомендуется

В подобных случаях важно уменьшить количество стекающей слизи и ее раздражающее действие

⚪️ В подобных случаях обязательно рекомендуется промывание носа , лучше - объемные промывания - система Долфин, чайником нети пот минимум 3-4 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек

Второе - это обильное теплое питье . Жидкость разжижает слизь , в том числе и в носу , и она легче отходит

Третье - это увлажнение воздуха. Сухой воздух раздражает горло и сгущает слизь . Можно использовать увлажнитель , влажность 40-60%

⚪️ Также в подобных случаях рекомендуют местные интраназальные ГКС , как Назонекс 2 дозы 2 раза в день 10 дней, далее по дозе 2 раза в день в день 10 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день - помогает снять воспаление в носоглотке

Мария ВтулкинаВчера в 09:00

3.9

Терапевт

1 106 консультаций

Здравствуйте!

В таких случаях все таки можно предположить течение вирусной инфекции.

Отсутствие температуры, С-реактивный белок менее 30 говорит в пользу отсутствия бактериальной инфекции. Назначение антибиотика в данном случае не оправдано.

Бронхит в 90% случаев имеет вирусную природу.

Рентгенография легкий НЕ используется для диагностики бронхита, и в данном случае показаний для её проведения нет.

В лечении обычно рекомендуется обильное тёплое питье, ингаляции с физ. раствором 2-3 раза в сутки в течение 5-7 дней, промывание носа солевыми растворами.

При кашле с трудно отделяемой мокротой также возможно использование ингаляций с лазолваном.

Кристина ЧумаковаВчера в 09:37

4.3

Терапевт

3 267 консультаций

Здравствуйте, Ольга!

Такой кашель может наблюдаться пи вирусной инфекции, воспалении слизистой задней стенки глотки.

По общему анализу крови и С-реактивному белку скорее признаки вирусной инфекции. При бактериальной инфекции обычно значения значительно выше.
Также есть признаки начинающейся анемии - снижение эритроцитов и гематокрита. Рекомендуется отслеживать общий анализ крови и ферритин.

В таких случаях прием антибиотика обычно не показан.
Рентгенографию органов грудной клетки назначают беременным только при необходимости.

В подобных ситуациях рекомендуется обильное теплое питье, увлажнение воздуха, проветривание, полоскать горло солевыми растворами 4-6 раз в день, лизобакт, мукалтин по 1 таблетке 3 раза в день, ингаляции с физраствором.

Здоровья Вам!

Есть ли еще вопросы?

Афсана АлиеваВчера в 09:37

5.0

Терапевт

27 254 консультации

Ольга, здравствуйте!

Цефалексин относится к группе цефалоспоринов, которые официально признаны одними из самых безопасных антибиотиков для применения на любом сроке беременности.
В международной практике он имеет категорию безопасности B. Это означает, что в масштабных многолетних исследованиях на тысячах беременных женщин препарат не показал никакого токсического или тератогенного влияния на плод.
Цефалексин активно назначается беременным женщинам для лечения респираторных инфекций и инфекций мочевыводящих путей, так как его потенциальная польза для здоровья мамы и предотвращения гипоксии плода значительно выше минимальных рисков.

На начальных этапах или при локальном процессе в крупных бронхах ,особенно у беременных, у которых из-за высокого стояния диафрагмы дыхание может быть изменено классических сухих или влажных хрипов при прослушивании стетоскопом может не быть.
В таких случаях могут рекомендовать действия сделать снимок легких. Современная цифровая рентгенография легких дает минимальную, практически ничтожную лучевую нагрузку.
До рентгена и очного осмотра пульмонолога могут рекомендовать симптоматическое лечение:

Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

обильное теплое щелочное питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользование увлажнителем воздуха

Ингаляции с физ раствором по 15 минут в течение 5-7 дней по 2-3 раза в сутки🙏🏼

Петр ЛяшенкоВчера в 14:54

4.5

Инфекционист

22 185 консультаций

Здравствуйте, Ольга!. По описанным симптомам можно предположить клинику вирусной инфекции.В аналогичных ситуациях рекомендуют:
- Обильное теплое питье (чай, морсы, вода с лимоном) для предотвращения обезвоживания.
- Проветривание и влажная уборка помещения каждые 3-4 часа.
- Поддержание оптимальной влажности воздуха в помещении .
- При высокой температуре рекомендую пит жаропонижающие и обезболивающие препараты (парацетамол, ибупрофен).
-Промывание носа солевым раствором
-При болях в горле рекомендуют Мирамистин обрабатывание горла 3-4 раза вдень. Возможно применение Лизобакт по 1 табл. 3р\д полоскание горла антисептическими растворами.
Смотрим за собственным самочувствием . При отсутствии улучшения в течение 2-3 дней или ухудшении состояния необходимо обратиться очно к врачу терапевту. Рекомендуют сдать анализы ОАК; Биохимия крови; ПЦР мазок на грипп и ковид 19, По результатам данных анализом при необходимости возможна коррекция лечения.