Состояние ребенка, практически не спит постоянно после кормления и при укачивании высовывает язык как рвонтый рефлекс,крючится и практически не спит из-за этого

здравствуйте, ребенку 2 месяца и неделя, с рождения был беспокойный, но с каждым днем как будто все больше, постоянно после кормления и во время укладывания высовывает язык,как будто рвотный рефлекс, и напрягает приэтом животик, из-за этого же практически не спит, все педиатры к кому обращались говорят это из-за незрелости жкт, но должно проходить,а у нас только усиливается,мы на ив, были на нутрилоне комфорт, но были частые обильные срыгивания, больше 3ст ложек и иногда через нос фонтаном,сейчас кушаем смесь малютка про комфорт,на ней срыгивания практически прекратились, только иногда бывают. Делали узи желудка в заключении написали ковенные эхо признаки гастро-дуоденальной дискезии, педиатры опять же сказали это пройдет. Так же появился скулящий плач на протяжении практически всего дня. Что это может быть и что делать, может еще какие-то анализы нужно сдать, что проверить

нет
28 лет
12 Октября ·Просмотров: 108·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Добрый день.
Обычно при наличии подобных жалоб , может служить гастроэзофагиальный рефлюкс ( далее ГЭРБ)
То есть из желудка содержимое забрасывается в пищевод, что может вызывать дискомфорт, чувство жжения и боли.
Рекомендовано в подобной ситуации консультация гастроэнтеролога , решение вопроса о назначении антирефлюксной смеси

Принятый ответ

Здравствуйте
По представленному описанию, так обычно проявляется период колик, ферментативная система ещё незрелая, микрофлора кишечника только устанавливается

К сожалению, нет 100 % эффективных средств от колик, обычно применяются вспомогательные действия лёгкий массаж животика по часовой стрелке, выполнять позу высаживания это способствует лучшему отхождению газов и стула, также хорошей эффективностью обладают препараты симетикона ( Эспумизан Бэби ) перед кормлением

Как правило, анализы кала малоинформативны, обычно выполняется общий анализ крови для оценки уровня гемоглобина и остальных показателей

Какой объем смеси даёте ребенку на одно кормление ? Сколько кормлений в сутки ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

кормим по требованию, но обычно каждые три часа, 120мл иногда не доедает около 30, а иногда съедает 150, пробовали эспумизан и боботик, все так же, позы и массажики делаем ежедневно по по несколько раз в день, в позе высаживания очень сильно кричит, до визга. Кровь сдавали, в 1 месяц гемоглобин 181 был.
мы первый месяц не доедали,плохо сосал грудь,набрал всего 170гр из-за этого не проходила желтушка, лежали в больнице. Сейчас прибавка в общей сложности 1500гр

по представленному описанию не исключается перекорм ребенка, что создаёт нагрузку на кишечник и также может проявляться беспокойством ребенка

Как правило, средний объем питания на одно кормление составляет в среднем 100 мл

Лучше кормить меньшими объёмами, но чаще, временные интервалы выдерживать не обязательно

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

если даю меньше, то как съест, сразу начинает искать еще

Принятый ответ

Здравствуйте.

Усиление симптомов в 2 месяца и скулящий плач это тревожные признаки. Незрелость ЖКТ не должна прогрессировать. Вероятные причины: гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР), аллергия к белку коровьего молока (АБКМ) или пилороспазм, стеноз.

Что делать срочно рекомендовал бы на очном приеме:
1. Консультация очно детского гастроэнтеролога, не просто педиатра.
2. Обсудить переход на гидролизатную смесь (полный гидролизат, не частичный!) на 2 недели как диагностический тест на АБКМ. Комфорт- смеси при аллергии не помогают.
3. УЗИ желудка с водно-сифонной пробой для исключения пилоростеноза.
4. Копрограмма + pH кала, скрытая кровь в кале.

Высовывание языка и напряжение живота после еды это классика рефлюкса, боли. Скулящий плач = хронический дискомфорт. Не ждите, что само пройдет. При потере веса, рвоте фонтаном или крови в стуле - сразу будет нужна экстренная госпитализация.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте!

С учетом описания можно предположить гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором содержимое желудка забрасывается в пищевод, вызывая дискомфорт, рвотные позывы и беспокойство после кормления. Даже при уменьшении срыгиваний неприятные ощущения могут сохраняться. Заключение УЗИ о гастродуоденальной дискинезии само по себе не подтверждает заболевание.

При подобных симптомах обычно рекомендуют оценить объем смеси, скорость потока из соски, делать перерывы во время кормления и держать малыша вертикально после еды. Учитывая нарастающий плач и нарушение сна, желателен осмотр педиатра в ближайшее время. Дополнительные обследования зависят от прибавки веса и результатов осмотра.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!

Если беспокойство нарастает, ребёнок почти не спит, после кормления напрягается, изгибается и появляются движения языком/позывы - обычно рекомендуют повторный очный осмотр педиатра и детского гастроэнтеролога. Необходимость других исследований, анализов обычно определяют после этого

Такое может встречаться при выраженном физиологическом рефлюксе, заглатывании воздуха, слишком большом объёме или быстром потоке смеси.

Обычно рекомендуют оценить:
- прибавку веса и суточный объём смеси
- объём одного кормления и интервалы
- поток соски
- есть ли кашель, поперхивание, захлёбывание во время еды
- есть ли кровь/слизь в стуле, сыпь

После кормления рекомендуют держать вертикально 15-20 минут, не перекармливать и не укладывать сразу после большого объёма еды.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.