Шумы в голове, снижение слуха и зрения. Двоится в глазах. Сложности при передвижения, потеря координации

Алексей Клюкин13 Октября

5.0

Онколог

12 220 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Такое резкое ухудшение требует срочной госпитализации в нейрохирургический или онкологический стационар. По МРТ июля явного роста опухоли не описано, но ваши симптомы сейчас конечно важнее старого заключения.

Я бы рекомендовал очно пересмотреть МРТ от 05.10 в НМИЦ Бурденко или другом федеральном нейроонкологическом центре (можно сделать телемедицинскую консультацию например) и повторно обсудить лечение с нейрохирургом и радиотерапевтом. Отказ от операции и лучевой терапии год назад не означает, что вопрос нельзя пересмотреть сейчас. При прогрессировании продолжать один темозоломид без пересмотра тактики неправильно!

Александра Босых14 Октября

3.8

Онколог

7 137 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.
Что бы сравнить диски, вам лучше всего обратиться к врачам рентгенологам, так как они смогут провести оценку снимку. Врачи онкологи работают именно с заключением.
По описанию вашей симптоматики действительно имеются подозрение на прогрессирование заболевания или нарастание отечного синдрома.
Если отёк имеется, то провеление лучевой терапии, хирургического лечения невозможно, но не только это является причиной, нужно разбираться детально.
Основным методом лечения будет являться лекарственная противоопухолевая терапия и переход на следующую линию лечения.

Елизавета Ермохина14 Октября

3.8

Онколог

727 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Меня зовут Елизавета Андреевна, я - врач-онколог, химиотерапевт.

По описанию Ваших жалоб можно предположить клиническое прогрессирование. Данное состояние требует срочной консультации нейрохирурга или невролога с возможной консультацией в стационар. Если клиническое прогрессирование будет подтверждено, то продолжение приема Темозоломида неоправданно, в таком случае коллегиально необходима смена лечения.

Я изучила снимки, которые Вы приложили по ссылке. Визуально как будто бы ситуация без динамики. Однако, в подобных случаях лучше отдать результаты на расшифровку к рентгенологам или же направить вопрос им.

Также, выше коллеги порекомендовали обратиться за консультацией в центр Бурденко. Я солидарна, и рекомендую также обратиться туда.

Юлия Шилова15 Октября

5.0

Онколог

13 003 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
По данным МРТ признаков роста опухоли нет.
Но описано глубинное поражение таламуса и ствола мозга .
В таких случаях оперативное лечение обычно не показано из-за рисков серьезных осложнений.

Что касается описанных симптомов, ухудшение самочувствия может быть связано с нарушением оттока ликвора-спинномозговая жидкость накапливается, что приводит к повышению внутричерепного давления и сдавлению мозговых структур-гидроцефалии.

В таких ситуациях рекомендуется консультация нейрохирурга, рассмотрение вопроса шунтирования-во время процедуры устанавливают шунт для оттока ликвора.

Далее обратиться в профильный центр, передать диски с обследованиями на пересмотр опытным рентгенологам для достоверной оценки динамики.

Если подтверждается факт прогрессирования, темозоломид отменяют.

Проводится молекулярно-генетическое исследование. Например ,если обнаруживается мутация BRAF , рассматривают назначение таргетной терапии .

Если у Вас есть дополнительные вопросы, готова ответить.