Жидкий стул

Дарья ВалинуроваВчера в 17:32

2.5

Гастроэнтеролог

1 004 консультации

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях можно предположить развитие постинфекционного синдрома раздраженного кишечника (СРК) с диареей или синдрома избыточного бактериального роста (СИБР). Употребление немытых ягод послужило триггером острой кишечной инфекции, которая нарушила моторику ЖКТ, а последующий курс антибиотика широкого спектра (цефотаксим) мог дополнительно усугубить функциональный сбой микрофлоры. По представленным анализам серьезная органическая патология надежно исключена. Опасные острые бактериальные и вирусные инфекции, а также токсины Clostridium difficile (частая причина тяжелой диареи после антибиотиков) не обнаружены. Выявление простейших Blastocystis hominis подтверждает факт контакта с немытыми продуктами, однако в современной доказательной медицине этот микроорганизм считается безопасным "соседом" (комменсалом) и крайне редко требует агрессивного лечения противомикробными препаратами, равно как и не имеют диагностической ценности результаты устаревшего анализа на дисбактериоз. Базовые показатели работы печени, почек и поджелудочной железы в норме, а умеренное повышение СОЭ (36 мм/ч) является закономерным физиологическим следствием недавних родов. 

Обычно рекомендуют дообследование:
- Водородно-метановый дыхательный тест с лактулозой золотой стандарт для выявления СИБР.
- Кровь на ТТГ (тиреотропный гормон) для исключения послеродовых изменений работы щитовидной железы.
В плане терапии могут рекомендовать;
Псиллиум (оболочка семян подорожника) по 1 пакетику (или 1 ст. ложке) 1-2 раза а день с длительно. Это растворимая клетчатка, которая действует как губка, впитывая излишки жидкости, формируя стул.

Будьте здоровы!

Полина РязановаВчера в 18:45

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

7 190 консультаций

Здравствуйте, Татьяна
ознакомилась с протоколами обследований
В анализах кала выявлена бластоциста, которая рассматривается как условно-патогенный микроорганизм, поэтому специфического лечения в данной ситуации не требуется, токсины клостридий не обнаружены, в анализах крови, в целом, всё спокойно, повышенная СОЭ наиболее вероятно связана с перенесенными родами.
Учитывая описание ситуации, скорее после употребления ягод могла разивиться токсикоинфекция, после кишечных инфекций нередко развиваются или дебютируют функциональные нарушения ЖКТ, при стойко нарушенной моторике вторично может развиваться СИБР, который усиливает симптоматику.
Поэтому для доп. диагностики можно рассмотреть проведение дыхательного водородного теста на СИБР
При + ответе провести санацию кишечника в последующем
На этапе дообследования можно рассмотреть прием псиллиума по 1 пак. 2-3 р в день во время еды длительно