У ребенка, 5 лет болит левый бок, больно нагибаться, прыгать. Сказать что сильно болит не могу, потому что она веселая игривая и бегает и прыгает но

Елена Еремеева13 Октября

4.9

Педиатр, Нефролог

10 713 консультаций

Принятый ответ

Добрый вечер. В первую очередь необходимо разобраться с природой боли. Боль возникает после физических нагрузок или в покое тоже? Какой аппетит и характер стула у ребёнка? По описанной картине стоит исключить проявления мезаденита, которые часто встречаются у детей на фоне течения воспалительного процесса. С этой целью рекомендуют выполнение УЗИ органов брюшной полости, общий анализ крови и мочи.

Лада Карабович14 Октября

3.6

Педиатр

2 020 консультаций

Принятый ответ

Добрый день!
Подскажите есть ли изменения стула у ребенка ? Какает каждый день? Сохранен ли аппетит? Достаточен ли питьевой режим?
Обычно в такой ситуации необходим контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой и соэ , УЗИ органов брюшной полости ( для исключения увеличения лимфатических узлов после перенесенной инфекции).

Михаил Ивашев14 Октября

5.0

Терапевт, Педиатр

120 623 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте.

Боль в левом боку после ОРВИ на фоне активности чаще всего имеет мышечно-скелетную природу: перенапряжение межреберных мышц или диафрагмы после кашля, ингаляций и бронходилататоров. То, что ребенок весел, бегает и прыгает, исключает острую хирургическую патологию (аппендицит, непроходимость), но подтверждает функциональный характер боли.

Возможные причины:
1. Миалгия, миозит после кашля.
2. Реакция плевры после бронхита.
3. Метеоризм (селезеночный изгиб кишки).

Тактика что рекомендовал бы на очном приеме:
1. Ограничить прыжки на 3–5 дней.
2. Сухое тепло, легкий массаж.
3. При необходимости Ибупрофен по весу.
4. Контроль стула и газов.

Обязательно сдайте ОАК + СРБ для исключения вялотекущего воспаления после антибиотиков. Если боль усиливается, появляется температура, рвота или ребенок становится вялым - срочно к хирургу. Пока это постинфекционный синдром, но лабораторный контроль необходим.

С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Алексей Шилимов14 Октября

4.5

Педиатр

10 336 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Учитывая описание, можно предположить мышечную боль после перенесенной инфекции, особенно если ребенок много кашлял. При напряжении мышц живота и межреберных мышц боль может усиливаться при наклонах, прыжках и резких движениях. Также нельзя исключить кишечные спазмы после приема антибиотика.

При подобных симптомах обычно рекомендуют временно ограничить активные игры, прыжки и наблюдать за характером боли.

Александр Морозов15 Октября

3.9

Педиатр, Рентгенолог

5 630 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, София!

По описанию, если ребёнок активный, бегает, играет, а боль появляется преимущественно при наклонах, прыжках и движении, в первую очередь можно думать о мышечно-скелетной причине - например, перенапряжении мышц живота или межрёберных мышц после кашля. Такое после ОРВИ встречается достаточно часто.

Также стоит учитывать кишечник: после курса Панцефа и на фоне болезни могут появляться вздутие, изменение стула, спазмы. -

Обычно рекомендуют ограничить активные прыжки/нагрузку на 1-2 дня, наблюдать за стулом и питьевым режимом.

Если боль сохраняется несколько дней или становится чаще, обычно рекомендуют осмотр педиатра с пальпацией живота; при необходимости обычно начинают с общего анализа мочи, иногда УЗИ брюшной полости/почек по результатам осмотра.