Здравствуйте, у меня случается приступ, начинается рвота, потом тремор и сводит нижнюю челюсть, сводит с огромной силой, при этом я не теряю сознание, все слышу.

Софья Князева14 Октября

4.4

Невролог

2 352 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте,проходили какие-либо исследования? Можете прикрепить? Как часто случаются приступы? Когда был первый приступ? Как принимаете феназепам ?
Обычно назначают ЭЭГ (для исключения эпилепсии) и анализ крови на электролиты (для исключения нарушений обмена кальция и магния).

Артур Ахкамов14 Октября

5.0

Психотерапевт

27 977 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая описанное и принимаемое лечение, то так понимаю, что получаете лечение у врача-психиатра или психотерапевта?
Какой диагноз?
Есть ли обследования ЭЭГ, исключена ли патология по этой части?

Лилия Акбашева14 Октября

5.0

Невролог

43 120 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
В таком случае необходимо дообследование в виде мрт головного мозга в эпирежиме +Видео-ээг с депривацией сна 6-8часов для исключения эпилептической активности.

Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания? Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройти рекомендуется тест на тревогу шкала hads и напишите количество баллов по тревоге и по депрессии.

https://www.b17.ru/tests/657/? ysclid=mamsrttc6e747364748

Марина Фатнева14 Октября

5.0

Невролог, Рентгенолог

56 443 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте!
Прямой полноценной замены Феназепаму, которую можно было бы легко купить без рецепта строгого учета не существует, так как это сильнодействующий транквилизатор.

Прежде чем подбирать лекарство для снятия приступа, нужно понять его причину. Так могут проявляться фокальные моторные приступы(разновидность эпилептических приступов, при которых человек остается в полном сознании, но у него сводит мышцы или начинается тремор), либо экстрапирамидные нарушения (острая дистония/тризм).
Из аналогов феназепама используется диазепам, но он также рецептурный.
Если спазм челюсти является дистонической реакцией (побочным эффектом лекарств), для его экстренного снятия используют холинолитики (например, Циклодол).

Алина Проневич14 Октября

5.0

Невролог

5 823 консультации

Принятый ответ

Добрый вечер! Думаю так. два состояния могут давать такие симптомы . Первая и главная вероятность это острая дистоническая реакция (челюстной тризм) на постоянный прием тералиджена. этот препарат обладает нейролептическим действием и способен давать такой мышечный спазм лица, особенно если на фоне рвоты принимались противорвотные средства. Вторая вероятность - фокальный несудорожный пароксизм, при котором сознание полностью сохранено, а венлафаксин может снижать порог судорожной готовности. Заменить феназепам для экстренного снятия приступа можно только другими рецептурными транквилизаторами (диазепам, клоназепам), а если спазм челюсти вызван именно тералидженом, профильным средством для расслабления мышц является бипериден (акинетон). В качестве более доступной симптоматической помощи ,также используют миорелаксанты (например, сирдалуд 2-4 мг). Первоочередное действие - очно обратиться к лечащему врачу для пересмотра или отмены тералиджена, так как без устранения лекарственной причины приступы будут рецидивировать. Для исключения судорожной природы пароксизмов советуют пройти видео-ээг мониторинг и проверить кровь на электролиты (ионизированный кальций, магний и калий)

Ростислав Синельников15 Октября

4.9

Невролог, Психиатр, Детский невролог

29 279 консультаций

Здравствуйте. Описанные симптомы с сохранением сознания и спазмом челюсти могут быть острой дистонической реакцией на тералиджен или фокальными приступами. Феназепам заменяют диазепамом или клоназепамом но они также рецептурные. При лекарственной дистонии применяют бипериден. Необходимо провести видео-ээг мониторинг для исключения эпилептической активности и проверить уровень электролитов крови. Требуется очная коррекция терапии у невролога