Миома матки

Екатерина Кривоногова4 часа назад

4.6

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

10 558 консультаций

Добрый день.
Как правило подобные миомы не мешают процессу зачатия. Но учитывая ее размеры (почти 5 см), во время само беременности может нарушаться питание самого узла, либо наоборот рост усилится. Такие риски есть, но вовсе не обязательно, что именно так и будет. Поэтому все же рекомендовано удаление миомы в плановом порядке (это проводится чаще всего с помощью лапароскопии, то есть проколов через переднюю брюшную стенку, с вылущивание узла и зашиванием его ложа). В зависимости от глубина узла, решается вопрос о дальнейшем планировании беременности (через 6 месяцев или год).

Марина Дидронова3 часа назад

4.5

Гинеколог, Акушер, Репродуктолог

6 036 консультаций

Здравствуйте!

Считается, что узлы до 5 см не требуют оперативного вмешательства, однако при беременности есть риск того, что миома может начать расти , чаще всего такое случается в первом триместре и обусловлено гормональными изменениями.

Несколько смущает то, что несмотря на внушительные размеры узел находится на достаточно тонком основании, то есть сам узел в районе 5 см диаметром, а его основания только 2 см. Питание такого узла может быть нарушено при беременность за счёт увеличения размеров матки , что может послужить осложнением во время беременности.

С учётом возраста, стоит оценить в овариальный резерв, возможно стоит сдать кровь на уровень Амг и дальше принять решение о возможности проведения оперативного лечения.

Сама операция при таком узле проходит технически достаточно просто, и период, на который будет рекомендована контрацепция после операции обычно при таких узлах не превышает четырёх – шести месяцев .

Эльвина Салихова2 часа назад

4.8

Гинеколог, Акушер, Детский гинеколог

9 832 консультации

Здравствуйте
Само по себе наличие миомы не мешает зачатию

Решение об удалении узла 5 см перед новой беременностью зависит не столько от размера, сколько от расположения миомы

Поскольку вы уже благополучно выносили и родили ребенка, это говорит о том, что в прошлый раз миома не стала критическим препятствием. Однако для планирования следующей беременности важно понять, как узел поведет себя сейчас.

Миома — гормонозависимая опухоль. Во время беременности уровень эстрогена и прогестерона растет, и примерно в 30% случаев узел может увеличиваться в размерах . Также он может «перекрутиться» или подвергнуться некрозу (нарушению питания), что вызывает сильную боль и требует лечения ,субсерозные узлы (растут наружу от матки) и не деформируют полость,но ,повторюсь ,нельзя предугадать как узел поведет себя в беременность


Можно оценить уровень АМГ,фолликулярный резерв и уже после решать вопрос об оперативном лечении

Арпине Микаелян2 часа назад

4.1

Гинеколог, Акушер

19 124 консультации

Здравствуйте.
По результатам УЗИ определяется субсерозная миома матки размером около 5 см . Предполагают что при такой локализации узел обычно НЕ препятствует наступлению беременности, если не деформирует полость матки.
Удаление миомы перед планированием беременности требуется не всегда.
Если полость матки не деформирована и жалоб нет, удаление миомы перед беременностью может не потребоваться.
Но важно отметить что при таких миомах есть риски увеличения их при беременности , а так же с учётом размера узла рекомендуют принимать решение индивидуально Операция также имеет риски.
Рекомендуют консультацию гинеколога-хирурга ( оперирующего) экспертное УЗИ
С учётом возраста 39 лет рекомендуют не затягивать с планированием беременности и определить тактику до начала попыток зачатия.

Елена Левицкая2 часа назад

5.0

Гинеколог, Акушер, Гинеколог-эндокринолог

38 395 консультаций

Здравствуйте, само по себе такое расположение узла не влияет на наступление беременности и обычно не мешает ее дальнейшему прогрессированию. Если не отмечается динамики роста узла, вполне возможно планирование беременности, во время беременности может отмечаться рост узла под влиянием изменения гормонов во время беременности. Но это происходит не всегда и не у всех.