Ребенок 17 лет, инсулрнозависимый, 5 лет. Отёки на 6 кг, мочеиспускание 2 раза в день, нефролог не берет ответственность и эндокринолог рекомендовать противоотечные препараты. Что делать ? У нее нейропатия?

Мария Гончарова14 Октября

4.7

Эндокринолог

1 760 консультаций

Здравствуйте. Здесь в первую очередь нужно исключить острое нарушение функции почек и значительную потерю белка с мочой. Нейропатия сама по себе не объясняет такую прибавку жидкости и уменьшение мочеиспускания. Важнее не число походов в туалет, а объём мочи за сутки, но при отёках на 6 кг ждать поездки в ЭНЦ небезопасно. Рекомендую сегодня обратиться в детский стационар по месту жительства, а при одышке, резком уменьшении мочи, выраженной слабости или ухудшении состояния вызвать скорую. Нужны давление, креатинин, мочевина, калий, натрий, альбумин, общий анализ мочи и оценка белка в моче, глюкоза и кетоны. Возможны почечные причины, а после начала или усиления инсулинотерапии бывают и инсулиновые отёки, но это диагноз после исключения опасных состояний. Мочегонное и его дозу без анализов назначать нельзя, отвар петрушки и укропа тоже не заменяет лечение. Инсулин самостоятельно не отменяйте и не уменьшайте, не заставляйте ребёнка пить больше и не ограничивайте резко жидкость до осмотра.