Ттг понижен а Т 3 повышен а Т 4 в норме , пролактин понижен и АТ к тиреоглобулину повышены , давление повышение уже неделю, узи хронический тереоэдит?
Сдала анализы на гормоны и пришли такие результаты, слабость и утомление уже больше 3 месяцев , сейчас примерно неделю болит голова давление 160/90 пульс 89,прибавка веса, и зрение падает
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Изменения в гормонах щитовидной железы указывают на гипертиреоз. Рекомендуется сдать антитела к рецепторам ТТГ для уточнения диагноза.
Снижение пролактина не имеет диагностического значения.
Повышение антиТГ не информативно при наличии щитовидной железы.
При повышении давления впервые рекомендуется исключить эндокринные причины: метанефрины и норметанефрины суточной мочи, ренин и альдостерон крови, кортизол в малой дексаметазоновой пробе (накануне в 23.00 принять 1 мг дексаметазона в таблетках), общий анализ крови, биохимический анализ крови ( аст, алт, общий белок, билирубин , липидный спектр , креатинин, мочевина , глюкоза ).
Для коррекции давления рекомендуется очная консультация терапевта/кардиолога.
Здравствуйте, сейчас была на очном приеме у эндокринолога поставили диагноз E06.2 - Хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозом. Подтвержден. Стадия тиреотоксикоза , динамика заболевания: без динамики.
Рекомендации
Прочие рекомендации: бисопролол 2.5 мг - 1т в 12 ч дня ( ЧСС - от 60-80 уд в мин - норма )
- тирозол 5мг х2р после еды в течении 10 дней . далее 5 мг \с
контроль гормоном через 10-14 дней
повторный осмотр с результатами
б\х крови - для назначения патогенетической терапии
узи щ\ж - иск узлового образования .
Это правильное лечение и диагноз? Не нужно дополнительно что то сдать?
А сдавали антитела к рецепторам ттг?
При выставленном диагнозе тирозол не назначается
Если это тиреотоксическая фаза аит, то это преходящее состояние, которое не требует лечения тирозолом
Тирозол назначают при болезни Грейвса. Для подтверждения или исключения необходимо исследовать антитела к результатам ттг
Исследование антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ?
Это это? Там показывает 5.18
Нет, это другое
Нужны антитела к рецепторам ттг
Нет, не сдавала
Лучше сдать для определения правильной тактики
Я сейчас сдам, тогда не нужно принимать тирозол?
Пока не стоит торопиться
После получения результатов уже нужно решать
А какие должны быть показатели?чтоб понимать мне
Если они повышены, то тирозол надо принимать
Если они в норме, то не надо, просто контроль через месяц
Да, хорошо
Спасибо
Пожалуйста ☺️
Здравствуйте, я прикрепила анализ
Теперь какой у меня диагноз и лечение которое мне прописали подходит?
Здравствуйте
Диагноз тогда болезнь Грейвса, лечение тирозолом оправдано
Спасибо
Пожалуйста 🌸
Здравствуйте, Ольга!
Согласно результатам анализов имеется повышение функции щитовидной железы.
В данной ситуации для уточнения диагноза может быть рекомендовано сдать АТ к рец ТТГ и очный прием эндокринолога для выявления причины и решения вопроса о дальнейшей тактики ведения
Также до получения результата обследования обычно рекомендуют прием бета-блокаторов для контроля давления и пульса
Здравствуйте, сейчас была на приеме у эндокринолога поставили диагноз E06.2 - Хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозом. Подтвержден. Стадия тиреотоксикоза , динамика заболевания: без динамики.
Рекомендации
Прочие рекомендации: бисопролол 2.5 мг - 1т в 12 ч дня ( ЧСС - от 60-80 уд в мин - норма )
- тирозол 5мг х2р после еды в течении 10 дней . далее 5 мг \с
контроль гормоном через 10-14 дней
повторный осмотр с результатами
б\х крови - для назначения патогенетической терапии
узи щ\ж - иск узлового образования .
Это правильный диагноз и лечение?
Для уточнения диагноза и решения вопроса о назначении тирозола необходимо сдать кровь на АТ к рец ТТГ
Здравствуйте, я прикрепила анализ
Лечение которое мне прописали, подходит?
Да, лечение верное
Здравствуйте. По результатам анализов есть снижение уровня ттг, что говорит о увеличение функции щитовидной, в данном случае могут появляться описанные вами жалобы.
В данном случае необходимо дополнительно сдать анализ на антитела к рецептору ттг, что бы уточнить диагноз и начать правильное лечение.
Здравствуйте.
По предоставленным результатам имеет место тиреотоксикоз- повышенное содержание гормонов в крови. Причин данному состоянию может быть несколько:
- болезнь грейвса - для уточнения рекомендуется сдать АТрТТГ. При подтверждении данного диагноза будет рекомендована медикаментозное лечение.
- тиреотоксическая фаза аутоиммунного тирпоидита - временное состояние , которое требует динамического наблюдения (контроль гормонов через 6-8 нед), так как нормализация гормонов в подобных случаях происходит самостоятельно
В настоящее время учитывая жалобы в подобных случаях рекомендуется временный прием пульсурежающей терапии , например, бисопролол.
Подскажите, что-то принимаете от давления и пульса ? Какой у вас рост и вес ?
Здравствуйте, рост 165 вес сейчас 85(+5) за 2 месяца, мне выписали вчера Конкор я пью по 1/2 2,5 мг
Спасибо за дополнения.
Поняла вас.
После уточнения состояния щитовидной железы , возможно рассмотреть назначение медикаментозной терапии по снижению веса.
Рассматривали данный вариант?
Здравствуйте.
По анализу имеются данные за такое состояние как гипертиреоз, он возможен вследствие как аутоиммунного тиреоидита, данное состояние чаще всего проходящее; так и вследствие болезни Грейвса, при данном состоянии уже рекомендуют достаточно длительную терапию, в течение года или 1,5 лет. В данном случае дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на антитела к рецепторам ТТГ для исключения болезни Грейвса. При исключении болезни Грейвса рекомендуют только контроль ТТГ и т4 своб. через 2 месяца, гормоны щитовидной железы самостоятельно приходят в норму, опасности данное состояние не несёт. В отношении повышения артериального давления рекомендуют исключить надпочечниковую гиперсекрецию, в данном отношении сдаётся анализ на кортизол вечерней слюны.
А головная боль и зрение как будто размытие? Это что может быть? Не нужно ли сделать МРТ гипофиза? Я вся расстроена и уже не знаю что делать….
В отношении данных результатов анализов не рекомендуют проходить МРТ гипофиза, основное в данном случае это проверить уровень антител к рецепторам ТТГ в организме. Наличие головное боли и нарушения зрения могут быть связаны с предположительно болезнью Грейвса.
Хорошо спасибо
Рада была помочь! Всего Вам доброго.
Я сейчас была на очном приеме у эндокринолога поставили диагноз E06.2 - Хронический тиреоидит с преходящим тиреотоксикозом. Подтвержден. Стадия тиреотоксикоза , динамика заболевания: без динамики.
Рекомендации
Прочие рекомендации: бисопролол 2.5 мг - 1т в 12 ч дня ( ЧСС - от 60-80 уд в мин - норма )
- тирозол 5мг х2р после еды в течении 10 дней . далее 5 мг \с
контроль гормоном через 10-14 дней
повторный осмотр с результатами
б\х крови - для назначения патогенетической терапии
узи щ\ж - иск узлового образования .
Это правильное лечение и диагноз?
Препарат тирозола в основном рекомендуют только при подтверждении болезни Грейвса, т.е. когда повышен показатель антитела к рецепторам ТТГ. К сожалению без сдачи данного показателя наиболее точно предполагать диагноз и возможную терапию невозможно.
Доброе утро, я получила результат анализа, прикрепила
Лечение нужно начинать?
Здравствуйте. ТТГ ниже 0,01 и повышенный свободный Т3 при нормальном свободном Т4 соответствуют Т3-тиреотоксикозу. По одному УЗИ и небольшому повышению антител к тиреоглобулину нельзя уверенно установить его причину. Нужны именно антитела к рецепторам ТТГ, это другой анализ. При деструктивном тиреоидите Тирозол, как правило, не помогает, поскольку гормоны выходят из повреждённых клеток, а не синтезируются в избытке. При болезни Грейвса он может быть необходим. Поэтому назначение нужно оперативно уточнить с очным эндокринологом после дообследования. Бисопролол может уменьшать сердцебиение, но дозу подбирают по пульсу, давлению и противопоказаниям. Снижение зрения и головную боль следует оценить отдельно; при внезапном ухудшении зрения нужна срочная помощь. Небольшое снижение пролактина само по себе не является основанием для МРТ гипофиза. Желаю вам здоровья.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 67 ответов
- 13 Марта 29 ответов
- 26 Января 27 ответов
- 24 Января 38 ответов
- 10 Октября 202516 ответов
- 16 Сентября 20254 ответа
- 6 Августа 202512 ответов
- 25 Февраля 20255 ответов
- 7 Июля 202435 ответов
- 23 Декабря 20235 ответов