Что вас беспокоит?
Гематокрит
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, что влияет на уровень гематокрита? Я за последний месяц переболела ОРВИ и бактериальной ангиной, пропила курс антибиотиков Постоянно принимаю КОК (диеногест + эстрадиола валерат), который как раз вроде наоборот должен сгущать кровь Я человек тревожный и часто делаю анализ, уровень гематокрита всегда скачет, как и гемоглобина Начиталась, что анемия может быть признаком онкологии, особенно пугает что немного увеличились шейные лимфоузлы (возможно из-за ангины), по узи без патологии. Сейчас у меня активные симптомы ОРВИ: боль в горле, вчера была субфебрильная температура, но кровь спокойная За период с февраля по июнь ферритин всегда был 17, но даже без приема железа поднимался сам до 130, почему опять падает не знаю
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение уровня гематокрита может косвенно указывать на латентный дефицит железа. Для его исключения рекомендуют уточнять уровень ферритина. Повышение гемтокрита может быть при недостаточном употреблении жидкости. Колебания его уровня каждый месяц вполне физиологично.
Ферритин же в свою очередь является не только депо железа в организме, а также и белком острой фазы, поэтому он может повышаться на любые воспалительные процессы в организме. Возможно, в моменты когда он самостоятельно без приема препаратов железа поднимался до уровня 133 вы болели, поэтому и его уровень был таким.
Чтобы более точно понять имеет место быть латеный дефицит железа или нет, рекомендуют дополнительно проверит ОЖсС, НТЖ.
В целом, ничего опасного по результату крови абсолютно нет, волноваться не стоит.
Я извиняюсь, неправильно отметила, гемоглобин повышался до 130 при том же уровне железа
Вы имеете в виду что уровень ферритина был все время 17, но при этом уровень гемоглобина то снижался, то повышался?
Я правильно вас поняла?
Да да, именно так
Если ваш уровень ферритина составляет 17, то это говорит о латентном дефицита железа. В норме его уровень (ферритина) должен быть более 30. Поэтому в подобных случаях рекомендуют прием препаратов железа. При низком уровне ферритина, уровень гемоглобина может снижаться, так же как и уровень гематокрита. Повышаться он мог незначительно, так как не все запасы железа еще потрачены (ферритин еще не стремится к нулю грубо говоря). Все это вполне физиологичная реакция.
Чаще всего у молодых девушек причиной дефицита железа могут быть либо обильные менструации, либо питание.
Дополнительно, для выяснения причин низкого ферритина, обычно рекомендуют пройти следующие анализы и исследования:
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4)+узи щитовидной железы
- узи органов брюшной полости, почек
- фгдс+исследование на H.pylori
- узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
- кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Вижу в хронических заболеваниях отмечен эндометриоз, он кстати является частой причиной низкого уровня ферритина у девушек.
гормоны щитовидной сдавала - норма, фгдс - хб отрицательно, узи омт - глубокий эндометриоз (лечусь), кал на ск - отрицательно, кальпротектин - отрицательно
я так понимаю значит дело в менструациях?
Учитывая, что другие исследования без отклонений, вероятнее всего да.
Об онкологии нет и речи, не волнуйтесь ! 🙏🏻
Принятый ответ
Здравствуйте
Исключительно на гематокрит мы не ориентируемся. При более низком количестве эритроцитов и гемоглобина гематокрит будет ниже.
Норма гемоглобина 120-160 г/л. Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Снижение ферритина (норма от 30) при нормальном гемоглобине называется скрытым дефицитом железа. Для его восполнения назначаются препараты двухвалентного железа- тардиферон, ферретаб, сорбифер или тотема.
Целевой ферритин- 40-60.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ферритин- белок воспаления и повышается на воспалительные инфекционные заболевания.
Чтобы диагностировать железодефицит сдается ферритин вместе с ОЖСС, коэффициентом насыщения трансферрина железом.
Гематокрит может снижаться из-за скрытого железодефицита.
Извините, я там неправильно написала. У меня гемоглобин до 130 повышался, а ферритин всегда был 17
В этом случае официально подтверждён железодефицит и через терапевта необходимо рассматривать лечение препаратами железа.
Например, тардиферон 80 мг ежедневно 6-8 недель. Целевой ферритин 30 нг/мл и выше
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20208 ответов
- 18 Октября 20212 ответа
- 26 Апреля 20231 ответ
- 14 Июля 202310 ответов