СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Коротка шейка при беременности

Здравствуйте! Беременность 21 неделя, на прошлой неделе 09.10 был скрининг где шейка была 34 мм+ тонус. Легла в стационар, сделали тут узи (15.10) шейка стала уже 29 мм. Зев закрыт. При наружном осмотре, врач сказал шейка хорошая, твердая. Поставили риск ицн. Ставлю утрожестан 2р по 200. Скажите, пожалуйста, могла ли шейка за 4 дня так укоротиться? Нужно ли ставить пессарий? Смогу ли я с размером 29 мм доносить малыша до конца беременности?

24 года
11 часов назад·Просмотров: 66·Анна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Здравствуйте, укорочение шейки матки может произойти за несколько дней, но важно оценивать ее длину на одном и том же аппарате , желательно у одного специалиста, так как может быть погрешность в измерении , не волнуйтесь длина шейки -29 мм считается нормальной, диагноз истмико-цервикальная недостаточность ставится при длине шейки 25 мм и менее, все необходимое лечение вы получаете , постарайтесь соблюдать половой и физический покой. Не переживайте, все шансы доносить нормально беременность есть .

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Елена, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, а до какого-то определенного срока нужно отслеживать шейку или до конца беременности наблюдать за ней?

Обычно активный контроль за шейкой матки проводится до срока 24 недели , если нет тенденции к ее укорочению , то последующую цервикометрию проводят в третьем триместре (32-34 недели).

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Хорошо, поняла, Вас. Спасибо большое!☺️

Пожалуйста, обращайтесь! Всего хорошего вам!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо ☺️

Здравствуйте!

Длина шейки матки 29 мм на 21-й неделе беременности не является критической, так как по стандартам опасным считается укорочение менее 25 мм.
Небольшая разница в замерах (с 34 мм до 29 мм за несколько дней) очень часто бывает мнимой. Она может быть связана с погрешностью аппаратуры, квалификацией разных врачей, степенью наполнения мочевого пузыря или повышенным тонусом матки в момент осмотра, который временно сжимает ткани.
На данный момент нет показаний для установки пессария или наложения швов. Эти процедуры проводятся при истинном укорочении менее 25 мм или если начинает открываться внутренний зев. В описанном же случае внутренний зев надежно закрыт, а при осмотре врач подтвердил, что шейка матки хорошая и твердая-это важнейший показатель ее состоятельности.
Вы получаете подходящую терапию-препараты прогестерона являются стандартом для поддержки состояния шейки матки.

С размером шейки 29 мм и закрытым зевом есть все шансы благополучно доносить малыша до положенного срока. Самое разумное, что можно сделать дальше-это продолжить назначенную терапию и провести повторную цервикометрию (УЗИ шейки матки) через 14 дней, чтобы убедиться, что ситуация стабильна.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Назира, здравствуйте! Спасибо большое за подробный ответ!

Рада была помочь! Будьте здоровы и легкой Вам беременности!🌸

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо большое ☺️

Анна, добрый день.
Да, теоретически могла. Также, такое укорочение бывает и в рамках погрешности изменений (все же, УЗИ - это операторозависимый метод исследования).
Но в похожих случаях можно предполагать, что ИЦН не выявлено. Рекомендуют только проведение цервикометрии каждые 7 - 10 дней.

Если будет и дальнейшая отрицательная динамика (ИЦН ставится при укорочении шейки матки до 25 мм и менее и/или расширении ц.канала до 10 мм и более), необходимо решить вопрос об установке АРП или выполнении серкляжа, да.

Да, конечно, все шансы есть на то, чтобы доносить беременность до положенного времени.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Елена, здравствуйте! Поняла Вас, спасибо большое за ответ! А подскажите, пожалуйста, до какого срока нужно проводить измерения шейки?

Именно строгий контроль требуется до 24й недели беременности.
Далее уже ориентируются по ситуации.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Хорошо, спасибо Вам большое!

Благополучной беременности!

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Спасибо ☺️

Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна

На вашем сроке 21 неделя ситуация с укорочением шейки матки действительно требует внимания.
Но важно понимать, что при закрытом зеве и твёрдой шейке матки, как отметил ваш врач, ситуация ещё контролируемая. На данном этапе врач выбрал правильную тактику — назначил вам Утрожестан для поддержания гормонального фона и назначил дополнительное наблюдение. Пессарий обычно не ставят сразу при таких показателях, решение о его установке принимается при дальнейшем ухудшении ситуации или наличии дополнительных факторов риска. Главное сейчас — соблюдать все рекомендации врача, продолжать наблюдение через регулярные УЗИ (обычно каждые 10-14 дней) и не переживать раньше времени. С длиной шейки 29 мм и при соблюдении всех рекомендаций, у вас есть все шансы доносить беременность до конца.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анна
Клиент

Дарья, здравствуйте! Спасибо большое за ответ! Поняла Вас.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.