Что вас беспокоит?
Запор комками у ребенка 3 лет
Сыну 3 года. Какаем каждые 2-3 дня. То есть если покакал сегодня, какает в следующий раз послезавтра. Периодически страдали запорами с года. Но кал всегда в начале комками как у барашка, а после идет мягкая как сосиска. Когда какает, прям слышно, как комки стучат о дно: тук, тук. И сын прям сильно тужиться. Что аж вокруг глаз краснеют. И из-за такого кала, у него прям анус в садинах, что кровочит прям. Уже полторы недели как какает, видим кровь в кале. Такое раньше тоже бывало что кровоточило, но не так продолжительно. Мажем мази, что прописывал нам наш хирург из детской поликлиники. Ауробин в анус утром и вечером, садим в воду с марганцовкой. Копрологическое исследование, все в норме кроме крахмала внеклеточного. Есть незначительное количество. С рационом все хорошо. В садик ходим. Кушает все. Воды пьет достаточно. Утром и вечером выпивает Биолакт(сладкий кефир). Кушаем печеньки. Но в меру. Может ли такое быть из-за паразитов? Или в том что он плохо жует? У нас в семье, и у меня, и у мужа хелокобактери повышены. Либо какие то другие причины могут быть? Сильно беспокоимся.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях описанная картина четко указывает на хронический функциональный запор с формированием твердых каловых масс (скудная плотная фрагментированная порция в начале акта дефекации), приводящих к травматизации слизистой оболочки анального канала и появлению анальных трещин с примесью алой крови. Паразитарные инвазии, качество пережевывания пищи или наличие H. pylori у взрослых членов семьи не имеют никакого отношения к развитию запоров и появлению плотного кала у ребенка. Подобное состояние не связано с инфекциями, это проявление функционального нарушения моторики и застоя каловых масс в толстой кишке, при котором вода слишком интенсивно всасывается обратно, превращая начало стула в плотные «комки».
Обычно рекомендуют дообследование:
- Осмотр детского колопроктолога или педиатра для оценки состояния анальной трещины и подбора безопасных местных средств без гормонов (препараты с гормонами, такие как Ауробин, не рекомендуются для длительного применения у детей).
В плане терапии могут рекомендовать:
- Макрогол 4000 (Форлакс детский) по 1 пакету (4 г) 1 раз в сутки (утром, растворив в 50 мл воды) курс приема составляет от 1 до 3 месяцев (до достижения стабильного мягкого ежедневного стула в течение нескольких недель с последующей плавной отменой), что необходимо для размягчения кала и полного заживления трещины без боли.
Исключение марганцовки для ванночек слабый раствор марганцовки сушит и раздражает нежную слизистую, лучше использовать лучше использовать просто теплую воду.
Обычно рекомендуется коррекция питьевого режима и увеличение количества пищевых волокон (овощи, фрукты, цельнозерновые продукты).
Будьте здоровы!
Ася, добрый вечер!
Хеликобактер пилори и паразиты (гельминты/простейшие) обычно не вызывают такой картины!
По описанию можно предположить Функциональный запор - это частое явление у деток в таком возрасте. По мере взросления патология обычно самостоятельно проходит, но важно не допустить постоянного повреждения слизистой оболочки прямой кишки тугими каловыми массами и растяжения стенок кишечника.
Помимо местных заживляющих препаратов в таких случаях крайне важным является нормализация стула - обеспечение мягкого регулярного стула.
В подобных случаях рекомендуют:
1. В рационе увеличивают количество свежих овощей и фруктов, хорошим послабляющим эффектом обладает киви, чернослив, тыква, свекла.
2. Питьевой режим не менее 40 мл на 1 кг массы тела.
3. Форлакс детский - хороший препарат, который мягко нормализует стул и не вызывает привыкания.
Назначают его по 1 пакетику 2-3 раза в день. Если стул нормализуется и становится сметанообразной консистенции - переходят обычно на поддерживающую дозировку 1-2 пакетика в день на 3 месяца. Далее постепенно отменяют препарат. Если после отмены запор вновь возвращается - с доктором решают вопрос о продлении курса еще на 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 26 Июля 27 ответов
- 15 Февраля 25 ответов
- 31 Января 9 ответов
- 21 Января 5 ответов
- 4 Марта 202555 ответов