Что вас беспокоит?
Спазм аккомодации. Миопия. Фемтолайсик
После ботулотоксина на лоб, межбровье и вокруг глаз на 3-ий день заметила снижение остроты зрения правого глаза, ужасное напряжение в глазах, головную боль. Еле прождала 2 недели . Напряжение ушло. Но снижение зрения , головная боль сохраняются и стала замечать мушки перед глазами. На 11 день после ботокса обратилась в офтальмологическую клинику . Все результаты прикреплю. С детства страдаю миопией. В 2018 году провели операцию фемтолайзик. Перед операция оба глаза были - 7.5. Вернули 100% остроту зрения. Но у меня очень напряженная работа - я врач УЗД , и через месяц после операции острота зрения правого глаза снижалось - тогда поставили спазм аккомодации и после капель иррифрина и гимнастики глаз - острота зрения восстановилась. Сейчас спустя 8 лет такая же картина. Не знаю связано ли это с ботоксом (вокруг глаз препарат даже не схватился нормально, только лоб заморозили) или с напряженной работой, но очень дискомфортно. Ставят спазм аккомодации, но сказали, что скорее всего в 35 лет это уже истинная близорукость . Но ретинальный хирург назначил ирифрин, а рефракционный мидримакс. Еле нашла второй препарат , пока искала - почти неделю капаю ирифрин. В инструкции мидримакса написано , что какой-то пигмент может попасть в переднюю камеру , а меня итак эти черные точки в глазах сильно беспокоят. И мне тревожно капать мидримакс ещё и потому что доктор сказал , что у чувствительных пациентов может быть тахикардия , повышения АД, бессонница. Подскажите пожалуйста насколько тяжелый мидримакс , хорошо ли переносится ? И есть ли риск что увеличит количество мушек в глазах. И можно ли что-то с ними сделать. Ретальный хирург сказал , что стекловидное тело чистое , смотрел на мидриазе. Но блин я их четко вижу и они прям мешают. Они у меня с детства, но сейчас - в последнюю неделю из стало больше и больше напрягать стали. Может ли быть это связано с ирифрином ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации офтальмолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, ознакомилась с Вашей ситуацией и прикрепленными результатами осмотра офтальмолога.
Ирифрин не вызывает появление новых плавающих помутнений, но из-за расширения зрачка в глаз попадает больше света, и старые, ранее незаметные «мушки» в стекловидном теле могут просто стать более видимыми и четкими.
Препарат Мидримакс для снятия спазма более эффективен, обычно достаточно хорошо переносится при назначении на курс 2-4 недели.
При появлении побочных эффектов (головная боль, усиление пульса, сухость во рту) рекомендуется его отмена и замена на другие капли с другим составом.
Деструкция стекловидного тела (плавающие помутнения) не всегда видна при осмотре за микроскопом, но хорошо видна на УЗИ глаза.
Радикально повлиять на плавающие помутнения с помощью консервативного лечения не представляется возможным, но для уменьшения проявлений можно пропить Витрокап по 1 капсуле 1 раз в день 3 месяца.
Если остались еще вопросы, спрашивайте.
Здоровья Вам 🌸
Спасибо большое ! Я даже на ирифрин реагирую тахикардией и какой-то дрожью внутри(( мидримакс же ещё концентрированней , какие ещё капли могут помочь расслабить цилиарные мышцы?
И ещё , у меня планируется удаление варикозной на следующей неделе, а в инструкции мидримакса написано , что местные анестетики усиливают системные побочные действия. Мне лучше после операции начать курс мидримакса , если решусь им лечится или просто в день операции не капать ?
А что провоцирует появление этой деструкции стекловидного тела в спас случае ? Каких то травм или серьезных хронических заболеваний вроде нет. Может что-то из питания убрать или добавить ? Помогут ли ли как-то пептиды коллагена? Хотя бы укрепить сосудистую стенку ? У меня очень хрупкие сосуды , чуть что сразу синяки появляются
Можно начать капать после операции уже, срочности нет в нем.
Все капли, снимающие спазм, могут вызывать подобные побочные эффекты
Деструкция в большей степени связана с близорукостью, усиливать могут травмы головы, глаз, изменения позвоночника (шейный остеохондроз), повышенный уровень холестерина.
Для укрепления сосудистой стенки можно пропить Аскорутин по 1 таб 2 раза в день 1 месяц
Здравствуйте , ознакомилась с вашим вопросом и результатом обследования. Появление чёрных точек в данном случае вероятнее всего связано с деструкцией стекловидного тела.
Стекловидное тело- это гелеобразная субстанция внутри глаза, глубже хрусталика. Она очень чувствительна к изменениям обмена веществ, спазмам сосудов, стрессам и травмам и в рамках возрастных изменений.
При неблагоприятных условиях могут появляться плавающие помутнения в стекловидном теле, отбрасывающие тень на сетчатку, в результате чего мы видим мушки или точки.
В таких случаях рекомендуют пройти УЗИ сосудов шеи, анализ крови на липидный профиль, глюкозу крови. Возможна связь появления точек с обострением остеохондроза.
Из офтальмологических обследований целесообразно пройти УЗИ глазных яблок (оно информативно в плане оценки структуры стекловидного тела, видна его деструкция , зоны отслоения мембран).
Для лечения данного состояния применяется препарат Витрокап по 1 капсуле 1 раз в день 1 месяц и капли Виксипин по 1 капле 2 раза в день 1 месяц.
Ирифрин не вызывает данных симптомов. Этот препарат малоэффективен при спазме. Лучше капать Мидримакс по 1 капле на ночь в течение месяца, чтобы снять напряжение мышц. При применении 1 раз в сутки побочных эффектов как правило не возникает, но если повышена чувствительность к лекарству можно капать через день или сократить курс до 14 дней.
Ботокс может вызывать временное снижение зрение, но по описанию симптомов мало похоже на действие ботулотоксина и скорее всего препарат не дошёл до глаз.
Добрый день !
Приложите пожалуйста фотографии заключений осмотра врача ,
результатов проверки зрения , аппаратной диагностики .
Результаты обследований можно просмотреть на госуслугах или по электронной почте.
Здравствуйте. Мушки - помутнения внутри глаза в стекловидном теле. На осмотре видны не всегда. Все же смотрим мы тоже просто глазами, проплывут помутнения - увидим, будут где-то в другой зоне- нет. На узи обычно видно. Но если вы их видите - они есть. Это называется деструкция стекловидного тела. Пока не придумали, как рассосать эти помутнения. Некоторые из них можно убрать лазерным витреолизисом, но не все. Нет, капли не влияют на помутнения.
Насчет спазма не совсем понятно. Данных на широкий зрачок не нашла в документах. Написано лишь, что правый глаз видит 90%, с -0.50 и цилиндром -1.0 видит 100%. Цилиндр - это показатель наличия астигматизма (неровной формы роговицы или хрусталика). Маловероятно, что капли как-то повлияют на него. -0.50 может уйти только если это вызвано напряжением. В таком случае на широкий зрачок минус бы ушел. Если вы плохо переносите капли, для расширения зрачка, то не стоит их капать.
Здравствуйте! Ирифрин не вызывает появления мушек, но из-за расширения зрачка старые помутнения становятся заметнее. Мидримакс может давать тахикардию и повышение давления, поэтому начинать его лучше после операции на венах, не в день вмешательства, и при закапывании прижимать внутренний уголок глаза на 1–2 минуты. При непереносимости обсудите с врачом замену на тропикамид 0,5%. Радикального лечения деструкции стекловидного тела нет, для облегчения иногда назначают Витрокап. Если ретинальный хирург осмотрел на мидриазе и сказал, что стекловидное тело чистое, значит, опасных изменений на периферии сетчатки нет — это хороший знак, мушки зрению не угрожают. Для оценки можно сделать УЗИ глаз и проверить липидный профиль, глюкозу, а также исключить обострение шейного остеохондроза.
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 5 ответов
- 23 Февраля 202411 ответов
- 18 Февраля 20246 ответов
- 2 Мая 202347 ответов
- 17 Апреля 20237 ответов
- 31 Июля 202221 ответ
- 4 Января 20221 ответ
- 9 Сентября 202111 ответов
- 21 Мая 20216 ответов
- 9 Декабря 20198 ответов