30.08.26 кесарево. В беременность ГСД и анемия. Требуется расшифровка анализов.
30.08.2026 кесарево. В период беременности ГСД и железодефицитная анемия. В период беременности была 1 капельница с феринжект. На данный момент период восстановления, недосып, усталость. Необходима расшифровка анализов, для восстановления сил, восполнения запасов организма, и необходимости принятия кроверазжижающих препаратов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день, Анастасия!
По результатам анализов всё достаточно спокойно. После беременности и кесарева организм ещё восстанавливается. Скорее всего слабость связана с недосыпом и нехваткой некоторых витаминов и железа. Железо конечно снижено и его запасы не очень большие. Фолиевой кислоты и витамина Д тоже не хватает. Остальные показатели крови хорошие
В таком случае рекомендуется принимать фолиевую кислоту по 1 мг 1 раз в день 30 дней и витамин Д3 по 2000 МЕ ежедневно 60 дней
Железо пока принимать не нужно, сначала желательно сдать анализ на трансферрин и его насыщение железом. Через 4-6 недель повторить общий анализ крови и ферритин.
В целом старайтесь полноценно питаться, гулять и отдыхать при любой возможности. На восполнение недостатка витаминов потребуется примерно 1-2 месяца. Поводов для беспокойства по анализам нет
Желаю Вам здоровья и скорейшего восстановления🙏 Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
Здравствуйте! После кесарева был назначен препарат эноксапарин в уколах. Колола его около двух недель. По анализам есть ли необходимость сейчас продолжать его колоть?
После кесарева эноксапарин назначают для профилактики тромбов, пока риск их образования повышен. По мере восстановления и возвращения к привычной активности этот риск снижается. Но анализы на свёртываемость не показывают риск тромбоза полностью. Нужно согласовать окончательную отмену с доктором, который назначал.
Здравствуйте!
По результатам анализов есть признаки дефицита витамина Д и фолиевой кислоты.
Для нормализации запасов витамина Д в организме желательно начать приём препарата Аквадетрим, по 5 капель 500 МЕ 2 раза в день.
На протяжении трёх месяцев.
Для нормализации фолиевой кислоты - препарата Фолиевая кислота, по 1 таблетке 1 мг 1 раз в день.
На протяжении 1 месяца.
Если исходить из результатов анализов, показаний для приёма "кроверазжижающих" препаратов (антикоагулянтов и антиагрегантов) нет.
Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия🤍 В результатах есть отклонения: железо (7.0 мкмоль/л) и фолиевая кислота (2.9 нг/мл) ниже нормы, витамин D — на нижней границе недостаточности (26.4 нг/мл). При подобных показателях нередко отмечают слабость и утомляемость — это может быть связано с дефицитом железа и витаминов☝️ Индекс HOMA‑IR (1.5) в пределах нормы — признаков выраженной инсулинорезистентности нет. Очный приём врачей обязателен: начните с терапевта — он оценит состояние, уточнит жалобы и решит, нужны ли дополнительные анализы (обычно это, общий анализ крови, ферритин, витамин B12, ТТГ) и консультации узких специалистов (гинеколога, эндокринолога). Сроки — в ближайшие 1–2 недели, а при нарастании слабости, головокружении или одышке — раньше. Назначение кроверазжижающих препаратов только по решению врача: при вашей истории (кесарево, ГСД, анемия в беременности) такие средства не выбирают без оценки рисков тромбозов и других анализов (обязательно понадобится коагулограмма, Д‑димер). Возможные причины текущего состояния: остаточные эффекты после беременности и родов, дефицит железа и витаминов, хронический недосып и повышенная нагрузка. Усталость в послеродовом периоде — частая ситуация, но её важно не списывать только на быт: дефицит микроэлементов реально снижает силы и мешает восстановлению. Так же я бы попробовала нормализовать режим сна по возможности, добавить прогулки, сбалансированное питание с источниками железа (мясо, печень, гречка, бобовые) и витамина D (рыба, яйца, молочные продукты), но без самоназначения препаратов🤗 Хотите ли ещё что-то спросить? 🤍
Здравствуйте, Юлия! Коагулограмма, ферритин и витамин В12 во вложении есть.
Прошу прощения, документ не полностью прогрузился🤗 Ферритин, В12 - вижу, ы норме,это замечательно 🤍 Если посмотреть на клинический анализ крови, картина получается не критичная, но с важными нюансами. Гемоглобин держится на нижней границе нормы — 12,2 г/дл. При этом показатель МСНС (средняя концентрация гемоглобина в эритроците) немного снижен — 31,6 г/дл при норме от 32. Это как раз тот маркер, который часто подсказывает, что эритроциты чуть «беднее» гемоглобином, чем нужно, — такое бывает при скрытом дефиците железа, даже если сам гемоглобин формально вписывается в норму. Учитывая, что в беременность у вас уже была железодефицитная анемия и вы получали «Феринжект», запасы железа могли просто не успеть полноценно восстановиться. Ещё в анализе есть небольшое повышение доли лимфоцитов — 41% при верхней границе нормы в 37%. Но здесь важно одно уточнение: абсолютное количество лимфоцитов (2,81 тыс/мкл) остаётся в пределах нормы. При подобных результатах врачи нередко рассматривают это как вариант индивидуальной нормы либо как след недавней вирусной нагрузки или текущей перестройки иммунитета в послеродовом периоде. При отсутствии признаков острого воспаления (а СОЭ у вас всего 6 мм/ч, лейкоциты в норме) такое изолированное отклонение обычно не считают поводом для тревоги. В коагулограмме нет признаков того, что кровь слишком густая или, наоборот, плохо сворачивается. Все ключевые показатели в норме: протромбиновое время — 10,9 секунды (норма 10–13,2), МНО — 0,96, АЧТВ — 32,5 секунды, тромбиновое время — 13,8 секунды. Это значит, что базовые механизмы свёртывания сейчас работают как надо. Отдельно отмечу фибриноген — он у вас 3,3 г/л (норма 2–4 г/л). В комментарии к бланку даже специально указано, что во втором и третьем триместрах беременности уровень фибриногена физиологически повышается — организм заранее готовится защищать женщину от кровопотери в родах. Вы сейчас в периоде восстановления, и такой уровень вполне может быть следом этой «беременной» настройки системы свёртывания. Это не признак воспаления или патологии — это нормальная инерция после большой физиологической нагрузки. С учётом всей вашей истории — и прошлых дефицитов, и текущего самочувствия — наиболее вероятными причинами усталости выглядят именно остаточные дефициты (прежде всего железа, а также витаминов D и B12), гормональная перестройка и, конечно, реальный дефицит сна и отдыха. При этом нельзя забывать и про историю ГСД: после него важно следить за углеводным обменом, потому что риск нарушений остаётся выше популяционного. Мои рекомендации остаются прежними: по возможности встраивать короткие дневные сны вместе с ребёнком — даже 20–30 минут дневного отдыха заметно снижают уровень усталости; чаще бывать на свежем воздухе — обычная прогулка помогает и нервной системе, и обмену веществ;
следить за питанием, делая упор на продукты с биодоступным железом (красное мясо, печень, гречка, бобовые) и источники витамина D (жирная рыба, яйца, молочные продукты)🌸🌸🌸 Хотите спросить ещё что-то?) (
Препараты для восстановления железа какие можете посоветовать?
Вообще сначала желательно сдать анализ на трансферрин и его насыщение железом☘️ Для восстановления железа обычно назначают препарат "Тотема" - 1 ампула (50мг) в сутки🤍 Что-то ещё хотели бы узнать?)
Здравствуйте !
По результатам анализа отмечено снижение сывороточного железа и эритроцитарного индекса, при этом ферритин снижен нерезко, ( его целевой уровень должен быть не ниже 40 нг/мл) , но поскольку ферритин является белком острой фазы, для более точной оценки запасов железа в организме целесообразно дополнительно определить коэффициент насыщения трансферрина железом.
Оптимальный уровень витамина D составляет 40–60 нг/мл, а ваш показатель указывает на дефицит, для восполнения которого обычно рекомендуется приём витамина D3, например (Вигантол или Аквадетрим), в лечебной дозировке 6000 МЕ в сутки в течение 1 месяца с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ в сутки длительно.
Уровень фолиевой кислоты также снижен, для его коррекции обычно рекомендуют курс фолиевой кислоты по 1 мг в сутки в течение одного месяца.
В целом ваше состояние может быть частично связано с дефицитными состояниями после беременности, когда расходуется много микроэлементов, а также с накопленной усталостью и недосыпом, поэтому по возможности старайтесь больше высыпаться, соблюдать достаточный питьевой режим, придерживаться сбалансированного питания и восполнить выявленные дефициты.
Контроль показателей обмена железа, витамина D и фолиевой кислоты целесообразно повторить через 1–3 месяца
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 4 ответа
- 16 Марта 9 ответов
- 1 Июня 202513 ответов
- 17 Апреля 20256 ответов
- 11 Апреля 20255 ответов
- 12 Февраля 202510 ответов
- 20 Августа 20248 ответов
- 22 Сентября 20238 ответов
- 6 Января 20236 ответов
- 9 Сентября 202120 ответов