Что вас беспокоит?
Инсульт ствола головного мозга, кома 7 день
Здравствуйте. Бабушке 82 года. На улице упала и впала в кому неделю назад. Забрали на скорой и соответственно реанимация. На момент как её забирали давление было 230. Она на ивл, питание через трубочку. Из комы не вылезает, было повышение температуры пару дней, сейчас температура в норме. Реакций нет, изредко есть реакции глазами. Врачи из реанимации больше информации не дают. Но говорят показатели стабильны. Но при этом поставили обширный инфарк. Анализов и тд, никаких документов что происходит при её лечении нет. Подскажите, возможен ли выход из комы. Останется она инвалидом или она может выйти полноценно? И почему так долго в коме
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации анестезиолога-реаниматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Инсульт ствола головного мозга - это очень тяжёлое поражение, т.к. ствол мозга - то место, где находятся жизненно важные центры, регулирующие жизнедеятельность организма - дыхание, сосуды и т.д. Пожилой возраст и сопутствующие заболевания утяжеляют состояние. Длительная кома - также неблагоприятный признак. В подобных случаях прогноз для жизни сомнительный, для полного восстановления - неблагоприятный. Некоторое восстановление возможно, но, вероятнее всего, неполное и длительное. Предстоит длительный уход за пациентом, в восстановительном периоде, как правило, требуются массаж, лечебная физкультура. И постоянно профилактика пролежней.
То есть сейчас ждут когда она задышит сама? Или если она какое то время так же не выйдет, переведут ли в палиативное отделение. Информацию из вашего сообщения я находила уже в интернете. Но хочется какой либо информации что дальше должно происходить
Длительная кома возникает из-за большого объёма поражения и отёка головного мозга. Сейчас пациентка на искусственной вентиляции лёгких. ИВЛ может проводиться в разных режимах, в том числе и в таких, при которых человек может делать несколько вдохов. В дальнейшем, если будет положительная динамика в состоянии пациентки, сначала её снимут с ИВЛ, затем её переведут на профильное отделение (неврология или терапия), и лишь потом возможен перевод на паллиативное отделение. Для того, чтобы точнее оценить состояние пациентки и прогноз, нужны данные анализов, КТ, рентген и параметры ИВЛ.
Здравствуйте. Прогнозы у пациентов с инсультом даются крайне осторожно. Учитывая возраст пациентки, область мозга , где произошел инсульт шансы на восстановление минимальны.
В стволе мозга находятся центры, отвечающие за все жизненно важные функции. При поражении этих центров, особенно у пожилых людей, восстановление. Проходит очень медленно и в минимальном обьеме.
В настоящее время рекомендуется продолжение терапии в условиях реанимации с контролем жизненно важных функций; контроль за состоянием мозга ( КТ в динамике); профилактика пневмонии и других инфекционных осложнений.
При минимальной положительной динамике желательно начать раннюю щадящую реабилитацию.
Но это хороший знак что она в коме в том же состоянии? То есть ухудшений нет. Врачи говорят что в стабильно тяжёлом состоянии она. Но уже 8 день кома
Отсутствие отрицательной динамики можно считать положительным фактором. Инсульты в области ствола мозга являются одними из самых тяжелых, даже после восстановления сознания возможны нарушения глотания, дыхания.
Так же многое зависит от размеров очага и его расположения. От этого зависит выраженность симптоматики.
Возрастные пациенты переносят такие инсульты тяжелее из за отягощенного соматического статуса.
Обширный, ствол головного мозга
При обширном инсульте ствола мозга , к сожалению, прогнозы неблагоприятные, особенно у возрастных пациентов. Даже при восстановлении сознании , у большинства людей остаются грубые неврологические нарушения, требующие постоянного медицинского контроля и особого ухода ( нарушения глотания, дыхания)
Здравствуйте.
В описываемой ситуации, учитывая область поражения и возраст пациентки, вероятность тяжелой инвалидизации и грубых неврологических нарушений высокая. Стабильные показатели на ИВЛ означают, что на данный момент основные физиологические параметры удается поддерживать, но важно понимать что в таком положении пациенты восприимчивы к инфекциям и возможным осложнениям своего критического состояния. Для более точного прогноза необходимы динамические данные КТ, лабораторных данных, ИВЛ, информация о сохранности стволовых рефлексов, следит ли глазами за предметом, реагирует ли на обращение.
Она в коме, реакций соответственно нет
Здравствуйте Альбина. Выход из комы возможен, но шансы низкие. Инвалидизация будет, её степень и выраженность индивидуальны, но чаще всего это выход в вегетативный статус. Такая долгая кома говорит о крайне тяжёлом положении. Назвать это состояние стабильным можно, но оно патологическое, не должно быть вообще. Тут либо отёк мозга сохраняется, либо потеря мозговой функции. Сейчас важные критерии,стабильное давление и сатурация. Адекватное питание, профилактика пролежней и инфекций.
Здравствуйте, в данный момент сложно говорить по поводу прогнозов, учитывая описание симптомов, область поражения головного мозга, возраст, сопутствующую патологию. Есть большая вероятность инвалидизации, длительного сохранения такого состояния, требующий поддержку жизненных показателей, поддержка дыхания, общий уход, контроля анализов, кт головного мозга.
Похожие вопросы по теме
- 15 Июля 202311 ответов
- 3 Апреля 20234 ответа
- 10 Июня 20224 ответа
- 23 Августа 20213 ответа
- 11 Апреля 202122 ответа
- 11 Февраля 20212 ответа
- 7 Октября 20202 ответа
- 25 Мая 202012 ответов
- 13 Апреля 202011 ответов
- 29 Ноября 201921 ответ