Синяк на кисти от внутривенного укола

Кристина Боташева10 часов назад

3.9

Терапевт, Гинеколог, Акушер

7 685 консультаций

Здравствуйте!
Я внимательно изучила описанную вами клиническую картину. При подобных симптомах (покалывание, вздутие и покраснение в месте внутривенного укола с последующим образованием синяка) обычно можно предположить паравенозную инъекцию (попадание лекарства в ткани вокруг вены) или механическую травму сосуда.
В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть то, что игла повредила стенку вены или прошла её насквозь, в результате чего раствор «Актовегина» попал в подкожную клетчатку. «Актовегин» препарат густой и гипертонический, поэтому при попадании под кожу он вызывает раздражение тканей, их вздутие и характерное покалывание, а разрыв мелких капилляров при проколе привел к образованию синяка (гематомы).
В вашем случае обычно рекомендуют:
Отмена тепловых процедур: В первые сутки не греть место укола, чтобы не увеличить отек.
Местная терапия: Через сутки начать использовать рассасывающие мази на основе гепарина («Лиотон», «Гепариновая мазь») или троксерутина («Троксевазин») для ускорения исчезновения синяка.
Сухой холод: В первые часы после можно приложить холод через ткань на 10–15 минут.
Двигательная активность: Работать рукой в обычном режиме, так как сокращение мышц помогает быстрее рассосать инфильтрат.
Наблюдение: Если появится пульсирующая боль, выраженная «полоса» покраснения вдоль вены или повышение температуры, необходимо обратиться к хирургу для исключения флебита или абсцесса.

Фатима Гаджиева10 часов назад

4.0

Терапевт

10 283 консультации

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией
Приложите, пожалуйста, фото для оценки

Такие проявления могут соответствовать попаданию части препарата в мягкие ткани вокруг вены
А гематома в таких случаях формируется из-за кровоизлияния под кожу

То есть, такие проявления связаны с неправильным попаданием препарата, при минимальном количестве в таких случаях опасности для здоровья нет, разрешение гематомы может занять до 14 дней

Однако в таких случаях оптимально оценить состояние тканей на предмет воспалительного процесса

Елена Постовалова10 часов назад

3.8

Терапевт, Гериатр

1 312 консультаций

Добрый день, Дарья. При внутривенной инъекции происходит нарушение целостности стенки вены, в результате чего небольшое количество крови может попасть в окружающие ткани и появляется гематома или синяк. Это не опасное состояние. Для ускорения рассасывания гематомы можно использовать местно мазь с содержанием гепарина.

Афсана Алиева10 часов назад

5.0

Терапевт

27 608 консультаций

Дарья, здравствуйте!

Описанная ситуация с большей вероятностью указывает на то, что произошла перфорация стенки вены с последующим выходом лекарства и крови в окружающие ткани.

Игла или катетер во время введения препарата сместились и случайно прокололи противоположную стенку вены или вена лопнула из-за слишком быстрого введения лекарства, так как вены на кисти очень тонкие, хрупкие и подвижные.
Препарат начал поступать не в кровяное русло, а в подкожно-жировую клетчатку. Поскольку этот раствор имеет свою плотность и химический состав, его скопление под кожей вызвало мгновенное чувство распирания, покалывания и локальный отек.
Кровь из поврежденного сосуда вместе с частью лекарства вылилась под кожу, образовав поверхностную гематому и вызвав реактивное покраснение кожи.
В таких случаях могут рекомендовать:
• Постарайтесь в первые сутки не носить этой рукой тяжелые сумки и не подвергать кисть физическим нагрузкам.
• Приложить к месту отека холодный компресс (лед, завернутый в плотное полотенце) на 10–15 минут, чтобы уменьшить распространение синяка и отек.
• Когда острый отек спадет, для ускорения рассасывания синяка и снятия воспаления с тканей можно наносить гепариновую мазь, Лиотон гель или мази с троксерутином (Троксевазин) 2–3 раза в день легкими движениями, не втирая с силой.
• Греть это место, парить руку в горячей воде, накладывать спиртовые компрессы или интенсивно массировать шишку.
Это может усилить воспаление вены.

В следующий раз обязательно предупреждайте медсестру, если у вас хрупкие вены, чтобы она вводила Актовегин максимально медленно.

Руслан Ибрагимов10 часов назад

3.7

Терапевт, Мануальный терапевт

4 838 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте

Покалывание, покраснение и припухлость в области вены во время внутривенного введения препарата могут возникать при повреждении стенки сосуда, раздражении вены лекарственным препаратом, иногда при попадании раствора в окружающие ткани

По фото видно небольшую гематому и припухлость на тыльной поверхности кисти

Вероятнее всего, во время инъекции произошло повреждение мелкого сосуда, в результате чего небольшое количество крови попало под кожу и образовался синяк

В большинстве случаев небольшие гематомы постепенно рассасываются самостоятельно в течение 1–2 недель

В подобных случаях обычно рекомендуют прикладывать прохладный компресс на 10–15 минут несколько раз в день в первые сутки

Стараться не нагружать руку, не трогать место инъекции,

Если припухлость и болезненность сохраняются или увеличиваются, желательно обратиться к хирургу для очного осмотра