Что вас беспокоит?
Краснота и зуд
Добрый вечер, помогите пожалуйста🤒 Где то недели 2-3 беспокоит зуд и покраснение рук, ноги тоже немного зудят как будто крапивой обжогся, вены больше стали еще немного краснеет лицо где щеки и лоб немного, незнаю что делать много анализов сдал, был у терапевтуа говорит ты здоров, но зуд то есть и ладони краснеют иногда как будто кровью наливаются и потеют, зудит снаружи руки второе фото иногда немного на локоть уходит
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами исследований
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
При таких результатах биохимического контроля показатели функции почек, печени хорошие
При таких результатах УЗИ мы не видим признаков патологии со стороны желчевыводящих путей, печени, перегиб это анатомическая особенность
Такие симптомы могут соответствовать течению холинэргической крапивницы - то есть реакции сосудов и нервной системы, которая может сопровождаться покраснением и зудом
В таких случаях также оптимально обязательно оценить функцию щитовидной железы и надпочечников:
ТТГ, т4 свободный
Кортизол слюны или суточной мочи
АКТГ, свободные метанефрины в крови
Также в таких случаях оптимально исключить дефицит железа - сдать ферритин, ОЖСС, НТЖ
Пока в таких случаях оптимально начать прием антигистаминного нового поколения, например, Цетиризин 10 мг на ночь непрерывно на 10-14 дней при отсутствии противопоказаний- на его фоне отслеживаем динамику состояния
Я докрепил еще некоторые
Ознакомилась
Такие показатели гормонов соответствуют стабильной работе щитовидной железы
Такие цифры ферритина соответствуют хорошим запасам железа в организме
Такие результаты тоже могут свидетельствовать в пользу холинэргической крапивницы
А это может быть что то серьезное?
Еще что заметил, к вечеру зуд меньше становится
В таких случаях оптимально рассмотреть терапию антигистаминным и оценить динамику - если будет стойкий положительный эффект, в таких случаях мы можем говорить о доброкачественном не опасном состоянии
Здравствуйте!
Описанные симптомы с большей вероятностью указывают на системную сосудистую и вегетативную реакцию.
Особое внимание обращает на себя феномен, когда ладони краснеют и наливаются кровью. В медицине это называется пальмарной эритемой, и в сочетании с расширением вен и покраснением лица это классический признак вазодилатации и нарушения вегетативной регуляции.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с дерматологом.
До осмотра врача:
1. Цетрин, Эриус или Зодак по 1 таблетке в день
2.Не принимать горячий душ или ванну. Горячая вода расширяет сосуды еще сильнее, из-за чего ладони будут наливаться кровью и зудеть невыносимо. Мыться только приятной прохладной или слегка теплой водой.
3. Использовать аптечные увлажняющие кремы с противозудным эффектом (например, лосьоны с каламином или ментолом, кремы линейки La Roche-Posay Lipikar), чтобы успокоить кожу снаружи рук.
Это может быть что то серьезное?
Учитывая , что анализы в норме что-то серьезное маловероятно.
Просто много начитался и зуд этот прям беспокоит жить нормально не дает
Я вас понимаю, но переживать раньше времени не нужно. В интернете всегда пишут все преувеличенно🙏🏼
Добрый день, Алекс.
С учётом описанных вами симптомов и показателей общего анализа крови (уровень гемоглобина, гематокрит на верхней границе нормы) рекомендуется выполнить анализ на JAK2 и обратиться с результатами к гематологу (для исключения пролиферативных гематологических процессов, в частности- болезни Вакеза).
Здравствуйте!
По результатам нет никаких признаков опасных заболеваний - все основные показатели в пределах допустимых значений
🙌
Печеночные ферменты , почечные маркеры, уровень глюкозы , ферритин и показатели крови в абсолютной норме - норма
В подобных случаях поражения печени , о чем часто пишут в интернете, почечная недостаточность , заболевания системы крови - исключаются
В подобных случаях нельзя исключить вегетативную реакция сосудов . При стрессе под воздействием работы нервной системы мышцы сосудистых стенок расслабляются. Капилляры наполняются кровью , из-за чего ладони и щеки краснеют , становятся теплыми , начинают потеть, а подкожные вены ю расширяются , чтобы пропустить увеличившийся объем крови . Такое состояние часто встречается при эритродермии ладоней , нейрогенных реакциях, крапивнице, а также на фоне напряжения и тревоги
В подобных случаях могут рекомендовать прием антигистаминных препаратов, как , например, Зодак / Лоратадин раз в сутки курсом 7-10 дней для стабилизации работы тучных клеток
Местно для кожи применяются охлаждающие эмоленты для успокоения раздраженных рецепторов
Также в подобных случаях могут рекомендовать прекратить контакт с потенциальными раздражителями , заменить гели для душа и мыло на гипоаллергенные аптечные
Также - избегать термических провокаторов: - горячего душа , бань, саун, острой пищи, алкоголя , интенсивных тренировок
Здравствуйте
Покраснение ладоней, лица, ощущение жара и зуд могут наблюдаться на фоне аллергических проявлений, контактного дерматита и иных причинах
По фото выраженных воспалительных изменений кожи не видно, кажется имеется небольшое покраснение щёк и ладоней
По анализам гемоглобин 163, эритроциты 5,18, гематокрит 48,8 находятся в пределах референсных значений
Лейкоциты 7,77, СОЭ 2, признаков выраженного системного воспаления по этим показателям нет
Нейтрофилы 5,81 немного повышены, такое отклонение может быть временным и само по себе не объясняет зуд
АЛТ 17, АСТ 18, креатинин 93, глюкоза 4,9 находятся в норме
Общий билирубин 20,5 на верхней границе нормы, выраженных изменений печёночных показателей нет
Ферритин 176 в пределах нормы, признаков дефицита железа нет
По гормонам щитовидной железы все в норме, поэтому нарушения функции щитовидной железы как причина симптомов маловероятны
По УЗИ выявлен только перегиб желчного пузыря, обычно это анатомическая особенность, которая не объясняет покраснение кожи и зуд
В подобных случаях рекомендуется обратиться к дерматологу, при необходимости аллергологу,
Дополнительно можно проверить сдать срб ,igE
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 6 ответов
- 27 Ноября 20257 ответов
- 11 Июля 20252 ответа
- 26 Апреля 20254 ответа
- 5 Марта 20251 ответ
- 23 Января 20251 ответ
- 4 Июля 20248 ответов
- 12 Июля 202113 ответов