Что вас беспокоит?
Сопли у дочки
Здравствуйте! Хотела бы проконсультироваться по поводу длительного насморка у дочки, ей 1 год и 7 месяцев. Насморк беспокоит её ещё с сентября. Сейчас, когда сопли немного выделяются и я вытираю их салфеткой, они выглядят прозрачными. Когда слизи становится больше, она приобретает слегка желтоватый оттенок. Иногда насморк практически полностью проходит на 1–3 дня, а затем появляется снова. Сейчас нос почти не закладывает, дышит дочка в целом нормально. Также периодически я замечаю у неё как будто хриплый или булькающий звук где-то внутри. Когда она откашляется, этот звук проходит. Мы с мужем замечаем это и просим её покашлять, после чего звук исчезает. Постоянно в течение дня она не кашляет, небольшой влажный кашель бывает преимущественно утром. Мне кажется, что это может быть связано со скоплением слизи в носоглотке и её стеканием по задней стенке горла, но не уверена, так ли это. 11 сентября я обращалась к педиатру по поводу насморка. Тогда у дочки была заложенность носа, поэтому нам назначили промывание носа Аквалором, использование аспиратора и капли Називин. 18 сентября я повторно обратилась к педиатру, так как насморк не проходил и дополнительно появился кашель. Возможно, кашель был связан со слизью из носа, поскольку при осмотре лёгкие были чистые. Нам назначили Виброцил вместо Називина, ингаляции с Амброксолом и физраствором, а также Тонзилгон на 14 дней, но принимали мы его меньше 14 дней. Називин использовали тоже меньше пяти дней. Сосудосуживающие капли я стараюсь применять только тогда, когда дочке действительно трудно дышать носом. Также 18 сентября педиатр назначила общий анализ крови. Мы сдали его 19 сентября, существенных отклонений по результатам не было. В дальнейшем дочка продолжала посещать детский сад и почти полтора месяца ходила с насморком. Выделения были необильными, иногда их практически не было. Я замечала, что после плача соплей становилось больше. Воспитатели периодически обращали внимание на насморк, но на больничный нас не направляли. 6 октября я обратилась к ЛОРу, поскольку насморк долго не проходил, хотя выраженной заложенности практически не было. Врач поставила диагноз: гипертрофия аденоидов и острый аденоидит. Из рекомендаций назначила промывание носа Аквамарисом или Аквалором и очищение аспиратором. При сильной заложенности рекомендовала промывать нос из шприца. На этой неделе дочка также посещала детский сад три дня. В четверг нас попросили пока не приходить и полечиться, поэтому мы остались дома на четверг, пятницу и выходные. Честно говоря, я уже не понимаю, как правильно поступить с этим насморком. Получается, что сопли то проходят, то появляются снова, но полностью надолго не исчезают. Неужели нужно каждый раз оставаться на больничном на две-три недели, пока сопли полностью не пройдут? При этом нет гарантии, что они действительно исчезнут за это время и не появятся снова после возвращения в детский сад. Я предполагаю, что это могут быть так называемые адаптационные сопли на фоне привыкания к детскому саду и частых контактов с вирусами, особенно если выделения небольшие, нос почти не заложен, а самочувствие у ребёнка хорошее. Но хотелось бы понять, действительно ли это возможно в нашем случае, учитывая диагноз аденоидита и гипертрофии аденоидов. Подскажите, пожалуйста: 1. Может ли длительный насморк быть связан с увеличенными аденоидами и частыми вирусными инфекциями на фоне посещения детского сада? 2. Может ли слизь скапливаться в носоглотке и вызывать булькающий звук и периодический кашель, который проходит после откашливания? 3. Нужно ли повторно обратиться к педиатру или ЛОРу, чтобы послушать лёгкие и оценить состояние носоглотки? 4. Как правильно очищать нос, если он почти не заложен, но слизь внутри остаётся и не удаётся полностью убрать её аспиратором? 5. Нужно ли полностью исключить посещение детского сада до исчезновения всех выделений из носа или можно посещать его, если нет температуры, ребёнок активный, хорошо себя чувствует и нос почти не заложен? Очень хочется понять, как действовать правильно, чтобы не пропустить что-то серьёзное, но и не держать ребёнка дома неделями без необходимости. Заранее спасибо за ответы!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
По описанию такая картина действительно может складываться из увеличенных аденоидов + следующих друг за другом вирусных инфекций на фоне детского сада. В этом возрасте насморк нередко не успевает полностью закончиться до следующего ОРВИ, поэтому создаётся впечатление одного насморка на протяжении нескольких недель. Небольшая желтоватая окраска слизи сама по себе не означает бактериальную инфекцию.
1. При гипертрофии аденоидов слизь может дольше задерживаться в носоглотке, поэтому насморк и периодическое стекание по задней стенке вполне возможны.
2. Булькающий звук, который исчезает после откашливания, и небольшой влажный кашель утром могут быть связаны со слизью в носоглотке.
3. Повторный плановый осмотр ЛОРа или педиатра разумен, если симптомы сохраняются неделями, чтобы оценить аденоиды, уши и ещё раз послушать лёгкие. Срочности по описанию не видно, если дыхание спокойное, температуры нет и состояние хорошее.
4. Если нос свободно дышит, обычно достаточно солевого раствора небольшими объёмами и высмаркивания/промокания слизи. Аспиратор используют только когда слизь действительно мешает дышать или спать. Промывание носа из шприца птакже может быть эффективным.
5. Само наличие небольших выделений из носа при хорошем самочувствии, отсутствии температуры и нормальном дыхании обычно не требует оставаться дома до полного исчезновения соплей. При этом у конкретного детского сада могут быть свои правила допуска.
Здравствуйте, из шприца можно промывать даже когда нет задолженности?
Из шприца обычно не рекомендуется промывать в сильную заложенность, вне заложенности промывание более эффективно
Спасибо большое
Можно ли для профилактики ставить свечи Полиоксидоний?
И когда лучше промывать из шприца? Утром и вечером? Второй день промываю ей перед сном
Полиоксидоний для профилактики ОРВИ у детей обычно не рекомендуется: убедительных данных, что он снижает риск заражения или сокращает течение обычных вирусных инфекций. Промывание обычно имеет смысл когда есть скопление слизи и перед сном.
Здравствуйте.
1. Частые ОРВИ (10–12 раз в год) и затяжной насморк при начале посещения сада - вариант адаптации к микрофлоре коллектива. Гипертрофия аденоидов усугубляет симптомы, но если ребёнок успевает выздоравливать между эпизодами, это допустимо.
2. Булькающий звук и утренний влажный кашель действительно характерны для постназального затека: слизь стекает по задней стенке глотки, скапливается ночью и откашливается утром. При чистых лёгких это не опасно.
3. Повторный осмотр нужен только при ухудшении (лихорадка, гнойные выделения дольше 10 дней, ночное апноэ). Планово нужен контроль ЛОРа через 4–6 недель для оценки динамики аденоидов.
4. Если нос дышит, аспиратор не обязателен. Достаточно увлажнения солевыми растворами 3–4 разв в день и создания влажности воздуха 40–60%. Активное отсасывание при отсутствии заложенности травмирует слизистую.
5. Посещать сад можно без температуры и при нормальном самочувствии, даже с остаточными прозрачными выделениями. Полное отсутствие соплей ждать не нужно - цикл сопли-выздоровление в период адаптации неизбежен.
6. Важно исключить дефициты (ферритин, витамины D, В) -на фоне скрытых дефицитов иммунитету сложнее справляться с инфекциями и восстановление затягивается. Необходимо регулярно санировать очаги хронической инфекции: посещать стоматолога и ЛОРа для контроля состоянм зубов, десен, аденоидов и миндалин. Неустранённые очаги поддерживают воспаление в носоглотке и провоцируют рецидивы.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
.
Здравствуйте, а если сопли больше к желтому, чем к прозрачным
И можно доя профилактики Полиоксидоний?
желательно увлажнение солевыми растворами.
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 202411 ответов
- 3 Декабря 202435 ответов
- 17 Сентября 20242 ответа
- 25 Июня 202418 ответов
- 29 Апреля 202411 ответов
- 5 Февраля 202423 ответа
- 12 Октября 20231 ответ
- 24 Августа 20225 ответов
- 4 Августа 20223 ответа
- 2 Августа 202121 ответ