Маме 54 года. При диспансеризации выявлен холестерин -6,4. Врач назанчила пожизнено статины. Давление у мамы 100*60 ,всегда такое. Хроническое заболевание- варикозное расширение вен.

Юлия Ситникова21 Октября

2.9

Терапевт

1 037 консультаций

Принятый ответ

Добрый день меня зовут Юлия Владимировна специалист сервиса Спроси врача. Статины эффективно , что доказано, приводят к снижению ЛПНП (плохой холестерин) , общего холестерина, уменьшению бляшек и недопустимость появлению новых. Это всё снижает риск таких заболеваний , как инсульт (ишемический из-за атеросклероза).
Рекомендуют, например, розувастатин в начальной дозировке 10 мг ежедневно, с контролем липидограммы через 4-6 месяцев и УЗИ через год. Если сейчас не проходили - пройти.
Также рекомендуют средиземноморскую диету: увеличить потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и бобовых, полезные жиры- рыба, морепродукты, авокадо, орехи, ограничить потребление красного мяса, молочных продуктов с высоким содержанием жира. Предпочтение отдается запеканию, грилю, тушению и варке, а не жарке. Это помогает сохранить питательные вещества и снизить количество добавленных жиров.

Афсана Алиева21 Октября

5.0

Терапевт

27 989 консультаций

Принятый ответ

Ольга, здравствуйте!

Назначение пожизненных статинов только на основании цифр холестерина, без оценки состояния самих сосудов это преждевременный шаг. В современной кардиологии решение о приеме статинов принимается не по бланку анализов, а на основании суммарного сердечно-сосудистого риска и наличия реальных бляшек в артериях.
У мамы действительно повышен общий холестерин и его самая коварная фракция ЛПНП плохой холестеринсоставляет 4,61 ммоль/л.
В таких случаях могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему.
Далее с результатами очно проконсультироваться с кардиологом для оценки сердечно-сосудистого риска.

Юлия Челюканова21 Октября

5.0

Терапевт

3 281 консультация

Здравствуйте, по шкале score , сердечно сосудистый риск уиюмеренгый, цифры ЛПНП действительно высокие, в таком случае часто рекомендуют попробовать немидикаментозные методы (диета, физическая активность) под контролем анализов, если они не приносят положительного эффекта , то назначают статины. Думаю можно обсудить этот вариант с врачом, при готовности модификации образа жизни и питания.

Наталья Тимофеева21 Октября

3.9

Терапевт, Врач КДЛ, Функциональный диагност

11 510 консультаций

Здравствуйте!
Для определения показаний к статиновм сперва определяют степень сердечно-сосудистого риска. Были ли инсульты, инфаркты, сахарный диабет? Отягощена ли наследственность? Лишний вес? Проблемы с почками? Если было или есть что-то из этого, статины с большей вероятностью показаны.
Также для определения показаний к статинам рекомендуют проведение УЗДГ сосудов головы и шеи. При наличии атеросклеротических бляшек статины показаны к приему.

Юлия Перфилова21 Октября

5.0

Терапевт

23 674 консультации

Здравствуйте!

По результатам прекрасные показатели углеводного обмена , почек , здоровая щитовидная железа , нормальный генетический маркер сердечно-сосудистого риска

Эстроген - это природный защитник сосудов у женщин . Он помогает печени перерабатывать холестерин , удерживает плохой холестерин на нормальном уровне. В перименопаузе уровень эстрогена снижаться , защитный механизм снижается . Печень начинает производить больше ЛПНП и хуже его выводить. К сожалению , в период перименопаузы у женщин без лишнего веса и без плохих привычек холестерин может вырасти

По шкале оценки риска SCORE2 некурящая женщина 54 лет с давлением 100 и 60 и такими показателями холестерина чаще всего попадает в категорию низкого или умеренного риска , если у нее чистые сосуды

Но также уровень ЛПНП выше 4,9 ммоль/л требует обязательного исключения семейной гиперхолестеринемии, уровень находится близко к этой границе . При умеренном риске рекомендуют модификацию образа жизни на 3-6 месяцев

Решение о необходимости статинов окончательно принимается только после визуализации сосудов - если бляшек нет, можно пробовать диету и спорт; если бляшки уже есть, статины принимают строго обязательно