Здравствуйте! Получены свежие результаты анализов и узи. Имеются патологические изменения по результатам исследований. Есть жидкий стул и изжога

Анна Никулина19 Октября

3.0

Гастроэнтеролог

12 908 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Не переживайте, ничего опасного и тем более не отложного по результатам УЗИ ОБП нет совершенно.
Подобная картина ультразвукового исследования может соответствовать лишь метаболическим изменениям внутренних органов. Диффузные изменения это не диагноз, это изменения метаболического характера, являются результатом жизнидеятельности и в подавляющем большинстве случаев указывают на отложение жировой ткани в клетках печени и поджелудочной железы. Печень и поджелудочная железа, это плотные паренхиматозные органы, которые активно накапливают жировую ткань, собственно эти изменения и описал доктор. Изменения не опасные, чаще всего являются результатом неправильного питания, не редко сопровождают людей с избытком массы тела. Повышение АЛТ крайне не значительное, не требует медикаментозной коррекции, а в сочетании с отклонениями в липидограмме, ещё раз доказывает наличие неправильного рациона питания. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты (подробно диета расписана в интернете), которая благотворно влияет на липидный профиль. Все явления связанные с избытком жировой ткани во внутренних органах, совершенно обратимы.

Подобная картина общего анализа крови может соответствовать гемоконцентрации, то есть сгущению крови, что чаще всего является результатом нехватки питьевого режима. Обычно в таких случаях рекомендуют соблюдать правила питьевого режима исходя из расчёта 30 мл на кг веса, тогда показатели крови нормализуются.

Будьте здоровы!

Анна Давыдова19 Октября

4.0

Гастроэнтеролог

14 803 консультации

Добрый день, Артём.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.

Артём, смотрю результаты прикрепленных документов.
Имеет место увеличение печени, за счет правой доли, эхогенность ее повышена, структура неоднородная, это признаки диффузных изменений печени (чаще всего это стеатоз, жировой гепатоз). Диффузные изменения поджелудочной железы-это не панкреатит, а структурная особенность органа.
АлАТ повышен до 48. Альбумин 53 незначительное повышение, такое бывает при обезвоживании, при активном питании белком. Мочевая кислота повышена. Конкременты в обеих почках.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Посмотрите в динамике АлАТ, АсАТ, альбумин через месяц, общий (клинический) анализ мочи, посмотрите индекс атерогенности, аполипопротеин в, липопротеин а, аполипопротеин а1, рекомендуется выполнить УЗДС БЦА шеи и УЗДС артерий нижних конечностей и получить консультацию врача-кардиолога, ревматолога, уролога, терапевта. Кровь на вирусные гепатиты: Anti-HCV total, HBsAg, коагулограмма.

Дарья Валинурова19 Октября

4.9

Гастроэнтеролог

1 522 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В представленных результатах анализов и УЗИ нет критичных изменений, требующих неотложного или хирургического вмешательства. Описанная картина (увеличение печени до 200 мм, повышение АЛТ и мочевой кислоты) характерна для стеатоза (жировой болезни печени) на фоне избыточного веса. Пповышение эритроцитов до 6.0, гематокрита и альбумина указывает на выраженный недостаток жидкости. Описанные жалобы на жидкий стул и изжогу являются классическим проявлением постхолецистэктомического синдрома: из-за отсутствия желчного пузыря желчь постоянно подтекает в кишечник, вызывая хологенную диарею, а при голодании забрасывается в желудок, вызывая изжогу.
Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт, однако данное состояние успешно поддается консервативной коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) для оценки слизистой желудка и пищевода на фоне постоянной изжоги.
- Кал на фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике.
- Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста (СИБР), часто развивающегося при нарушении оттока желчи.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Диосмектит (Смекта) по 1 пакетику 3 раза в день через 1,5 часа после еды (7-10 дней) для связывания избытка желчных кислот в кишечнике.
- Итоприд 50 мг по 1 таб. 3 раза в день за 15 мин до еды (4 недели) для нормализации моторики и предотвращения заброса желчи в желудок.
- Рабепразол 20 мг по 1 таб 1 раз в день за 30 минут до еды (4 недели) для защиты слизистой желудка от химического ожога желчью и от изжоги.
Обычно рекомендуется плавное снижение массы тела.

Здоровья❤