Что вас беспокоит?
МРТ тазобедркнных суставов
Здравствуйте Делала МРТ таза по причине боли в паху Давно уже беспокоят Прикладываю результат Еще небольшое воспаление в пояснице , очень переживаю что это болезнь бехтерева. Подскажите пожалуйста что это все может быть ? МРТ позвоничкп в порядке
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и протоколом МРТ
При таких результатах МРТ мы не видим признаков активного поражения тазобедренных суставов - выявлен небольшой участок травмирования хряща в суставе справа, что может быть после травм и перегрузок
Главная находка при таких данных МРТ это отек в области правого крестцово-подвздошного сочленения
При таких данных сейчас нет убедительных признаков болезни Бехтерева, однако необходимо обязательно оценить маркеры воспалительного процесса и аутоиммунные маркеры в крови
В таких случаях оптимально сдать:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП, АНФ на НЕр-2 клетках, HLA B27, мочевая кислота
Уточните, пожалуйста, принимали ли НПВС и какой эффект
Также уточните, пожалуйста, были ли травмы, регулярные нагрузки, профессиональные или бытовые нагрузки
Нет не было
Скажите пожалуйста а этот отек это что может быть ? За что отвечает ?
Отек в таких случаях может соответствовать локальному воспалительному процессу, когда ткани воспаляются, появляется отек
Это не доказывает наличие болезни Бехтерева само по себе
Отеки могут быть при аутоиммунных процессах, после травм, при перегрузке и т. д.
Потому в таких случаях в первую очередь необходимо оценить показатели крови
Я сдала кровь. А бехтерева вообще как проявляется ? Также по МРТ отек ?
Отек это сакролеит ?
Проявляется преимущественно как боль и скованность в пояснице, снижение уровня подвижности и физических возможностей
Отек не равно сакроилеит
Как-то бы на МРТ бехтерева было видно ?
Значит мой отек это ничего страшного?
Более подробно оценить ситуацию можно будет по получению результатов анализов, по одному МРТ выводы сделать нельзя, при таких результатах МРТ у вас убедительных данных за болезнь Бехтерева нет, но необходимо оценить все комплексно с анализами
Поняла
🙏🏻
Я сдала анализ крови , можете посмотреть
Еще снижены индексы тромбоцитные это что-то значит ?
Ознакомилась
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса в организме, анемии, признаков патологии свёртываемости крови
Такие изменения тромбоцитарных индексов сами по себе не имеют диагностической значимости при нормальных показателях абсолютного числа клеток тромбоцитов, однако в таких случаях оптимально сдать ферритин, ОЖСС, НТЖ, витамин В12, фолиевую кислоту, чтобы исключить дефициты важных элементов в организме
Но самое главное что эти индексы вообще значимости не несут ?
Ни на что не влияют ?
Относительно основного вопроса нет, так как при таких результатах тромбоциты в норме
Здравствуйте.
По представленному заключению МРТ признаков, характерных для болезни Бехтерева, не описано.
Небольшой участок отёка субхондральных отделов правого крестцово-подвздошного сочленения размером до 10 мм может возникать по разным причинам, и это не означает болезнь Бехтерева.
Возможные причины:
Механическая перегрузка сустава то есть длительная ходьба, физические нагрузки, подъём тяжестей, тренировки, длительное пребывание в неудобном положении.
Микротравма и небольшое повреждение тканей вследствие нагрузки, иногда даже без конкретного травмирующего эпизода.
Биомеханические особенности , когда идет нарушение распределения нагрузки на таз и крестцово-подвздошные сочленения, особенности осанки или походки.
При длительной боли в паху рекомендуется обратиться к травматологу-ортопеду по поводу повреждения хрящевой губы.
Если поясница болит преимущественно ночью, есть выраженная утренняя скованность, боль уменьшается при движении, но не при отдыхе, проконсультироваться с ревматологом. При необходимости сдать анализы СРБ, СОЭ, HLA-B27
Спасибо большое. Я сама по себе очень горблюст , может из-за этого
Плюс ребенка поднимаю постоянно.
А при болезни бехтерева там было что ?
Болит днем чаще , при нагрузка поясница
Это может отвечать за бехтерева ?
Да, вполне возможно, что небольшие изменения связаны именно с механической нагрузкой. Если часто сутулитесь и постоянно поднимаете ребёнка, это может увеличивать нагрузку на таз и крестцово-подвздошные сочленения. Такие факторы способны способствовать появлению локального отёка на МРТ
При Бехтереве обычно отек костного мозга в области крестцово-подвздошных сочленений, имеющий характерное расположение и распространённость.
Эрозии , склероз.
При длительном заболевании могут появляться сужение суставных щелей, костные сращения (анкилоз) и другие структурные изменения.
Описанная боль больше характерна для механической боли, чем для воспалительной боли при болезни Бехтерева.
При болезни Бехтерева чаще встречается воспалительный характер боли, то есть утренняя скованность более 30 минут, боль во второй половине ночи, улучшение после движения и отсутствие существенного облегчения в покое.
А вот то что вы написали отек костного мозга , и т д, это нет на МРТ ? Или просто не увидели ?
Этого нет
Возможно , ничего страшного?
Этот отек не значит сокролеит?
Нет данных за сакроилет нет
Я сдала анализ крови , можете посмотреть
Еще снижены индексы тромбоцитные это что-то значит ?
Евгения вы создали новый вопрос , верно понимаю? Там вам ответила, продублирую
В оак: Количество эритроцитов, уровень гемоглобина, эритроцитарные индексы (размер, форма эритроцитов и содержание в них гемоглобина все в пределах нормы
Количество лейкоцитов и лейкоформулы в пределах нормы, нет признаков воспаления или инфекции
Тромбоциты в пределах общепринятой гематологической нормы 150-450 тысяч клеток.
тромбоцитарные индексы не имеют диагностической значимости. не выявлено признаков нарушения тромбоцитарного гемостаза
Таким образом никаких отклонений не выявлено🙏🏻
Здравствуйте!
Данные МРТ не означают, что есть болезнь Бехтерева
Причина боли в паху - это повреждение хрящевой губы тазобедренного сустава . Суставная губа - это хрящевой ободок, который держит головку бедренной кости в вертлужной впадине . Ее передне-верхняя зона испытывает нагрузку при ходьбе , наклонах , поворотах ноги. Разрыв / надрыв зоны вызывает трение , раздражение нервных окончаний капсулы сустава , что отдает болью в паховую область , иногда по передней / внутренней поверхности бедра
Также есть отек правого крестцово-подвздошного сочленения . При болезни Бехтерева типично двустороннее воспаление с утренней скованностью в спине , длящейся более 40 мин , проходящей от физической активности . Подобный отек часто имеет биомеханическую природу , может встречаться у здоровых людей при занятиях спортом , после беременности
❗️Болезнь Бехтерева никогда не ставится по отеку на МРТ. Для признания воспаления активным сакроилеитом отек должен быть выраженным , определяться как минимум на двух последовательных срезах или в двух разных участках сочленения в режимах с жироподавлением
В подобных случаях может обсуждаться и продолжаться то лечение , что было назначено врачом
При неэффективности таблеток могут рекомендовать инъекции Бетаметазона с местным анестетиком в область сустава или КПС под контролем УЗИ или рентгена
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 20217 ответов
- 14 Июля 20219 ответов
- 5 Июля 202116 ответов
- 1 Апреля 20212 ответа
- 20 Марта 20216 ответов
- 16 Февраля 20218 ответов
- 20 Декабря 202018 ответов
- 16 Декабря 20202 ответа
- 16 Июля 202053 ответа
- 14 Декабря 201913 ответов