Что вас беспокоит?
Головная боль
Здравствуйте. Головная боль, головокружение, резкая потеря координации, помутнение в глазах. Бывает шум в ушах. Такие состояния долгое время. Лечилась у невролога ( тералиджен, пикамилон) на время стало легче. Но головная боль не уходит, каждый день пью обезболивающее. Сегодня решила сделать кт головного мозга. Результат прикрепляю. Очень испугалась диагноза. Пожалуйста, объясните, опасно это для здоровья что делать сейчас, как лечиться.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста описание кт .Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Давящая , бывает пульсирующая боль. 7 по шкале.головокружения на все 10. Андипал, Ибупрофен принимаю аскофен. Прикрепила результат
По результатам кт патологии нет
Тошнотой светочувствительностью сопровождается боль?
Светочувствительность
По описанию симптомов больше данных за мигрень . Диагноз клинический, т е по результатам диагностики ничего выявлено не будет
Мигрень -одно из наиболее частых неврологических заболеваний, которые проявляются приступами нестерпимой головной боли. Чаще всего носит наследственную предрасположенность .
Выделяют две основных формы мигрени : мигрень без ауры( простая ) и мигрень с аурой (классическая )
В приступ может Быть чувство жара , слабость , болезненность кожи головы , шум в ушах , головокружение, которые могут сохраняться 1-2 дня .
Для купирования приступа в таких случаях используют нпвс( нестероидный противовоспалительные средства) такие как ибупрофен или парацетамол; или триптаны : например , суматриптан, эксенза спрей в нос ( препарат выбора при тошноте и рвоте , помогает минуя жкт быстрее действовать через 10-15 мин).
Эти препараты желательно принять в первые 30 мин от начала боли . При развернутом приступы могут Быть неэффективны. Если мигрень нарушает качество жизни и приступы частые ( более 4-8 раз в месяц ) необходимо в таких случаях обратиться очно к доказательному неврологу или цефалгологу - специалист по головным болям, для подбора профилактической терапии.
Это могут быть :
- моноклональные антитела (аджови, иринекс)
- ботулинотерапия
- противоболевые антидепрессанты : амитриптилин или венлафаксин
- как вариант топирамат после тщательной оценки всех возможных альтернатив.
Так как мигрень хроническое заболевание полностью излечить невозможно, но можно работать с триггерами : стрессы, тревога , недостаточность сна , голод , прием КОК .
Принимаю "Клайру" 2,5 года. Ночью сплю плохо, стрессы постоянные. Так как у меня ребёнок инвалид , очень тяжело ухаживать за ней. Возможно , это всё дало толчок к мигрени?
Получается мне нужно бросать пить кок? И пить антидепрессанты ?
О приеме КОК лучше проконсультироваться с гинекологом, по поводу профилактики мигрени , да учитывая тревогу можно рассмотреть противоболевой антидепрессант
Спасибо большое.
Здравствуйте
Вероятнее всего это вестибулярная мигрень. Характеристики :
1. Наличие на данный момент или в прошлом мигрени
2.Вестибулярные симптомы ( системное и несистемное головокружение может быть ) умеренной или выраженной интенсивности, продолжительностью от пяти минут до 72 часов
3.По меньшей мере половина эпизодов связана как минимум с одной из трех следующих мигренозных характеристик:
1.мигренозная ГБ
2.фотофобия и фонофобия ‹. 3.зрительная аура
Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Для купирования головокружения ( головной боли ) рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте) или
2. налезин форте или
3. аспирин или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид)
5. парацетамол ( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин)
При неэффективности указанных анальгетиков в течение 50 минут возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза, релонова ) или
3.суматриптан (не более 8 дней в месяц с триптанами).
Профилактика -циннаризин 75мг/сут
Здравствуйте
По КТ очаговых изменений и объёмных образований головного мозга не выявлено, это хороший признак. Умеренное расширение желудочков и указание на внутричерепную гипертензию требуют уточнения, по одной КТ нельзя достоверно подтвердить повышение внутричерепного давления. С учётом ежедневной головной боли, головокружения и помутнения зрения необходимо в ближайшее время обратиться очно к неврологу и офтальмологу для осмотра глазного дна. По результатам осмотра решается вопрос о необходимости МРТ и дальнейшего обследования. Ежедневный приём обезболивающих сам может поддерживать головную боль, поэтому лечение нужно пересмотреть
Здравствуйте!
По поводу внутричерепной гипертензии по кт чаще всего она не подтверждается, для исключения диагноза назначают осмотр глазного дна у офтальмолога.
По критериям похоже на мигрень, если принимаете постоянно обезболивающие, то может быть еще лекарственно-обусловленная головная боль(абузусная)-от нпвс.
Лечение мигрени включает в себя купирование приступов (с помощью обезболивающих препаратов-нпвс и триптанов) и профилактическую терапию (для уменьшения частоты и интенсивности приступов).
Из НПВС обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен 550 мг или таб.кетопрофен 150 мг принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.элетриптан 40-80 мг однократно в первые 15-30 минут от начала приступа.
Также для купирования и профилактики используется римегепант(нуртек).
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или 4 или более дней с головной болью в месяц, когда головная боль значительно нарушает качество жизни пациента, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, амитриптилин)
Антиконвульсанты(Топирамат)
Бета-блокаторы(Метопролол, пропранолол)
Моноклональные антитела(Аджови/Иринэкс)
Ботулинотерапия по протоколу PREEMPT
Гепанты(Кьюлипта/Нуртек)
При мигрени более 15 дней в месяц наиболее эффективны 3 последних метода профилактики.
Необходимо ведение дневника головной боли(мигребот), можно найти в интернете.
Считается, что в развитии мигрени играет роль генетическая предрасположенность.
Похожие вопросы по теме
- 14 Ноября 202023 ответа
- 24 Марта 202035 ответов
- 29 Ноября 20193 ответа
- 15 Ноября 20191 ответ
- 2 Августа 201912 ответов
- 22 Мая 201938 ответов
- 1 Апреля 20191 ответ
- 3 Ноября 201724 ответа
- 28 Октября 20171 ответ
- 7 Апреля 20171 ответ