Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №4605217

Головокружение, тошнота, проблемы со зрением, боль, гул в ухе, паническая атака, онемение мурашки в разных местах, низкое давление

Головокружение, тошнота, онемение в разных частях тела (руки, ноги) в основном во время сна при неправильной позе, сегодня случился приступ ПА. ПА уже случались, я знаю как с ними бороться, но сегодня протекало как-то не типично, обычно было сильное сердцебиение, а этот раз ноги стали ватными, я думала потеряю сознание, очень испугалась. Болит левый глаз, сужение картинки, не знаю как объяснить. Ухо болит, тоже левое, шум и пульсация как будет через трубу, некоторые звуки кажутся очень резкими. Головная боль, но не очень сильная. Обращалась к неврологу с жалобами на ухудшение памяти (уехала не закрыла квартиру, теперь периодически паникую - закрыла или нет) и головокружение. В заключении написано - вестибулопатия не уточненная. ДДПГ. Когда то похожее состояние было, в 2007 году. Ставили болезнь Мельера под вопросом. Принимала бетасерк. Все прошло тогда. На руках есть анализы, сдавала при диспансеризации в июле 2026 г. и заключение невролога, обращение было 15.10. После невролога стала штудировать все в интернете, начиталась и очень боюсь, что это рак или РС. Возможно ещё тревожное расстройство. Не знаю что делать. М.б. ещё раз записаться на приём к неврологу?

Гэрб,
50 лет
19 Октября ·Просмотров: 3008·Виктория, Березань

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
По результатам осмотра невролога явных признаков поражения нервной системы не выявлено. Головокружение и шум в ухе могут быть связаны с нарушением работы вестибулярного аппарата. Однако сужение изображения в левом глазу и необычный приступ слабости нельзя списывать только на паническую атаку.
По анализам существенных отклонений нет. Жалобы сами по себе не указывают на рак или рассеянный склероз. Рекомендуется повторно очно обратиться к неврологу, пройти осмотр ЛОР врача и проверить слух. Тревога действительно может усиливать головокружение и слабость, но сначала важно разобраться с изменившимися симптомами.

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Нурлан, доброго времени, спасибо за ответ. Да, по поводу проблем со зрением я сразу неврологу на очном приеме не сказала, думала это тема окулиста. И анализы доктор не видела, т.к. мой запрос был по другому поводу. В заключении невролога прочитала про низкие СХР, доктор мне сказала, что надо проверить сахар, я подняла анализы, убедилась, что с сахаром всё нормально и стала искать информацию в интернете. Наткнулась на информацию о РС. У мамы васкулит, это же тоже аутоиммунное заболевание, по этому очень страшно. Доктор на очном приеме проводила глазные тесты, наверное если бы были выявлены патологии обязательно мне сказала? Есть ли какие нибудь анализы или пробы, которые могут исключить рс или онкологию, кроме МРТ т.к. у меня боязнь замкнутого пространства?

Низкие сухожильные рефлексы сами по себе не являются признаком рассеянного склероза. Анализа крови, который достоверно исключает РС или опухоль головного мозга, не существует. Основное обследование при подозрении на РС МРТ, а необходимость дополнительных исследований определяет невролог после осмотра. При клаустрофобии можно обсудить МРТ на аппарате открытого типа или с медикаментозной поддержкой. Учитывая жалобы на левый глаз, важно отдельно обратиться к офтальмологу.

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Спасибо за консультацию, записалась к офтальмологу.

Пожалуйста

Принятый ответ

Здравствуйте
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Победи депрессию, прежде чем она победит тебя» Роберта Лихи.; «Терапия настроения» Дэвида Бернса. ; «Сфокусированная на руминации когнитивно-поведенческая терапия депрессии» Эдварда Уоткинса. ;Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
Можно использовать правило 333 для контроля тревоги и гипервентиляции - при этом нужно в момент тревоги назвать три предмета, которые видишь, назвать три звука, которые слышишь, и пошевелить тремя частями тела.
В таких случаях стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) ;терапия принятия и ответственности (АСТ) ; диалектическая поведенческая терапия (DBT); схема-терапия).

При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , фибрилляции, одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, когнитивные нарушения, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Онлайн платформы для кпт - Альтер, ясно.лайф.b17.

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Лилия, доброго времени, спасибо за такой обширный ответ и полезную информацию. Правило 333 я думаю поможет при ПА, что бы отвлечься и сфокусировать внимание на другом. Попробую это вариант, если случится опять такое. Подскажите есть ли какие нибудь анализы или пробы которые могут подтвердить или исключить РС или рак ГМ? Хочу уже, наверное, пойти на приём к психотерапевту просить АД, потому что сама не справляюсь.

Здравствуйте
По поводу рс определение олигоклонального IgG в ликворе и сыворотке крови (изоэлектрофокусирующий электрофорез с иммуноблоттингом иммуноглобулинов в параллельных пробах цереброспинальной жидкости и сыворотки крови) и свободных легких цепей иммуноглобулинов (ликвор).
Рак на мрт виден

Принятый ответ

Добрый день! По анализам и данным осмотра невролога, рак и рассеянный склероз (рс) исключены. ни по крови, ни по неврологическим рефлексам нет ни одного органического изменения. Низкие сухожильные рефлексы без асимметрии - это вариант индивидуальной нормы у здорового взрослого человека (они просто слабо выражены от природы). Двоения в глазах и нарушения зрачковых рефлексов, которые бывают при рс, невролог у вас не выявил. Единственный способ инструментально увидеть мозг - это мрт (при клаустрофобии его делают на аппаратах открытого типа), но сейчас в целом нет показаний его проходить.
По моему мнению,симптоматика делится на две проблемы. Первая - это приступ доброкачественного позиционного головокружения (дппг), которое возникает при смещении кристалликов во внутреннем ухе при поворотах головы (отсюда и шум в виде гула и падение давления). Вторая это тревога, которая дает мурашки, ватные ноги, панику, псевдоухудшение памяти.
В подобных ситуациях назначенный арлеверт и вестибулярная гимнастика да, подавят симптомы ушного головокружения. А вот для лечения тревоги и панических действительно необходим психотерапевт: он подберет современные антидепрессанты (группы сиозс)

Принятый ответ

Здравствуйте! по результатам обследований ничего критичного не описано
вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных

Принятый ответ

Здравствуйте!
По описанию критериев состояния похоже на пппг-постурально-перцептивное головокружение(функциональное головокружение).
Головокружение и неустойчивость могут описываться как ощущение покачивания, плавания, неустойчивости при ходьбе или ощущения, что земля уходит из-под ног. Иногда присутствует ощущение вращения.
Усиление симптомов возникает при определенных движениях головы и тела, при нахождении в движущейся среде (например, в транспорте) или при визуальной стимуляции (например, при просмотре мелькающих изображений или прокрутке экрана).
Вставание, наклоны, повороты усугубляют симптомы.
Часто возникает после перенесенных эпизодов периферического головокружения (вестибулярный неврит), дппг, травмы головы, после приступов мигрени, сильного стресса, переутомления или на фоне тревожности.
Лечение это прием антидепрессантов, анксиолитиков и психотерапия, а также вестибулярная гимнастика по сайту физиобот(можно вбить в поиск)
программы 174,173,172,171

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.