Что вас беспокоит?
Боли в животе
Здравствуйте.После родов (кс 7 месяцев назад ) начал болеть желудок после тяжелой пищи (мясо ,грибы,пельмени)молочные продукты тоже .Мог поболеть день и пройти .Я исключила полностью мясо ,оставила только филе курицы /индейки.Месяца 2-3 болит дольше и может быть рвотой в первый день ,дальше потом просто болит .Я ходила на узи сказали что загиб желчного пузыря.И вот буквально на днях я выпила кофе с молоком и булочку с магазина и разболелся живот ,ночью была рвота и диарея,два дня пила полисорб прошло,через пару дней началась диарея ,после каждого приема пищи ,вот уже третий день .Стараюсь сейчас держать диету ,ем рис и грудку.начала принимать максилак.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
С учётом описанной картины можно предположить, что речь идёт о сочетании билиарной дисфункции на фоне загиба желчного пузыря с эпизодами острого гастроэнтерита или пищевой токсикоинфекции, спровоцированными жирной и молочной пищей , а сохраняющаяся диарея после каждого приёма пищи может отражать как постинфекционное раздражение кишечника, так и недостаточность ферментации лактозы или нарушение моторики.
В подобной ситуации целесообразно не ограничиваться только диетой и максилаком, а обратиться к гастроэнтерологу для дообследования (, кальпротектин - маркер воспаления, тест на лактозную непереносимость, при необходимости - ФГДС и УЗИ желчного пузыря с функциональными пробами ), поскольку загиб желчного пузыря сам по себе редко объясняет столь упорную диарею, а промедление с уточнением диагноза может привести к хронизации процесса.
До обследования безопасным может Быть - прием сорбентов, пробиотиков, обильное питье, щадящая диета
Какая диета ?
Исключают свежие овощи и фрукты, цельное молоко, ягоды, алкоголь - это все раздражает кишечник. Так же исключают - жирное, копченое, жареное , фастфуд
Здравствуйте. Судя по вашему описанию, симптомы развивались постепенно и усилились в последнее время. Дискомфорт после жирной или тяжелой пищи часто связан с работой желчного пузыря и поджелудочной железы, а перегиб желчного пузыря обычно является анатомической особенностью и сам по себе редко бывает единственной причиной таких выраженных приступов. Острая вспышка со рвотой и расстройством стула после кофе с выпечкой может указывать как на погрешность в диете, так и на присоединение кишечной инфекции или функциональное расстройство кишечника.
Сейчас крайне важно обратиться на очный прием к гастроэнтерологу для проведения обследования. В подобных ситуациях врач может рекомендовать сдать общий анализ крови, биохимию с печеночными пробами и амилазой, сделать повторное ультразвуковое исследование органов брюшной полости, а также рассмотреть необходимость гастроскопии. Отслеживайте красные флаги: немедленная помощь нужна при высокой температуре, следах крови в стуле или рвоте, сильной непрекращающейся боли и признаках обезвоживания.
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях, когда после родов появляются боли в животе и рвота на фоне приема тяжелой, жирной пищи (мясо, пельмени) или кофе с молоком, наиболее вероятно развитие билиарной дисфункции или образование осадка (сладжа) в желчном пузыре. Беременность меняет физико-химические свойства желчи, повышая ее вязкость. Прием жиров стимулирует резкое сокращение пузыря, что вызывает острую билиарную боль и тошноту/рвоту. Выявленный на УЗИ загиб желчного пузыря является анатомической нормой и сам по себе не дает симптомов. Диарея после каждого приема пищи чаще всего носит хологенный характер (избыточный выброс желчных кислот в толстый кишечник, раздражающих слизистую) или является признаком транзиторного синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) после недавнего острого приступа.
Подобные симптомы сильно изматывают, однако состояние поддается успешной коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- УЗИ органов брюшной полости (повторно, у специалиста экспертного класса) для прицельного поиска микролитиаза (мелких камней) или густого осадка (сладжа) в желчном пузыре.
- Биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, билирубин) для оценки работы печени и желчевыводящих путей.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Дюспаталин (мебеверин) 200 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 20 минут до еды, 14 дней для снятия болезненных спазмов.
- Энтерол 250 мг по 1 капсуле 2 раза в день за 1 час до еды, 7-10 дней для нормализации стула (вместо препарата Максилак).
Обычно рекомендуется дробное питание, строгое ограничение жирного, жареного и цельного молока. Длительные строгие монодиеты (только рис и грудка) нежелательны. Будьте здоровы!
Здравствуйте, Александра! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая жалобы, можно предположить функциональное нарушения сократительной способности мышечного аппарата желудочно- кишечного тракта. С целью исключения патологии рекомендуется выполнить клинический и биохимический (АСТ,АЛТ, билирубин общий и прямой, ГГТП, амилаза, щелочная фосфатаза), копрограмма +скрытая кровь, анализ крови на антитела с тканевой трансглутаминазе (Ig A) и общий уровень IgA (с целью исключения целиакии); дыхательный тест на лактазную недостаточность; ФГДС. Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости по - возможности.
Здравствуйте! Подобные симптомы обычно рассматривают в рамках так называемой функциональной кишечной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции кишечника. Возможно имело место какое то пищевое отравление. Обычно в таких случаях рекомендуют придерживаться правил, кушать можно картофельное пюре на воде, рис отварной, отварную курицу, куриный бульон не концентрированный, сухарики, сладкий чай. При наличии жидкого стула 3 и более раз в сутки обычно рекомендуют к прменению средства из группы энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель), которые способствуют оформлению калловых масс и снижают кратность позывов на дефекацию.
Если в течении 2-3 дней самочувствие не улучшается, то обычно рекомендуют выполнить ОАК с лейкоцитарной формулой, чтобы убедиться в отсутствии инфекции, биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ), чтобы оценить функцию внутренних органов и посев кала на кишечные инфекции.
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 23 Сентября 5 ответов
- 3 Июня 1 ответ
- 25 Апреля 6 ответов
- 20 Февраля 4 ответа
- 20 Января 5 ответов
- 13 Июля 202513 ответов
- 15 Июня 20257 ответов
- 5 Апреля 20241 ответ
- 7 Марта 20243 ответа
- 6 Октября 20236 ответов