Гтр и гипертония
Здравствуйте! В августе 2025года узнал что у меня повышенное АД, после множественных обследований врачам стало сяно что это из-за проблем с психикой,по обследованиям с сердцем, почками и сосудами все в порядке. С дества являюсь мнительным человеком. С февраля начал принимать элицею 10мг, пил 2 месяца, потом еще 1.5 месяца 20мг, не помогало, решили перейти на золофт, месяц на дозе 100мг не помогло, дальше пил еще месяц 200мг, не помогло. После этого перешли на велаксин, месяц на 75 мг, второй на 150 мг, потом 2 недели 225 мг и сейчас принимаю 300мг, не пмогает, помогите найти подходящее лечение. Из других симптомов: тремор рук, потливость, срк, апатия, вялость мышц рук и ног, гипертония не контролируемая.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Вы пишите что принимали элицею 20 мг 1,5 мес, сертралин 200 мг 1 мес, а сколько времени принимаете велаксин 300 мг? Антидепрессант на максимальной дозировке может накапливаться до 3х месяцев. Поэтому через 1-1,5 мес препарат обычно не заменяют. Темп повышения дозировок венлафаксина слишком быстрый, на 150 мг за месяц эффект не успевает накопиться, как и за 2 недели 225 мг не могли успеть раскрыться, а Вы уже принимаете 300 мг. Тремор, потливость, апатия и вялость мышц, а также симптомы по ЖКТ, это могут быть побочными эффектами от быстрого темпа повышения дозировок велаксина, и ситуация по давлению в таком случае могла усугубиться. Обычно при ГТР при неэффективности СИОЗС и СИОЗСН обычно переходят на антидепрессанты других группы, например кломипрамин. Но в данной ситуации сложно оценить эффективность лечения из-за быстрой смены препаратов и резкого наращивания велаксина.
Велаксин принимая 300 мг с 22 сентября
Понятно, в целом пока рано говорить об эффекте, обычно еще хотя бы месяц наблюдают. Высокое давление нужно сбивать. Если велаксин в дозировке 300 мг ухудшил ситуацию по гипертонии, то рекомендуется обсудить с врачом понижение дозировки
К вам можно на онлайн консультацию попасть?
Без проблем, но Вы должны понимать, что это ограниченный формат, заочная онлайн консультация носит информационный характер и конкретные рекомендации может дать только врач на очном приеме. Учитывая Вашу ситуацию, основное что можно сделать, это обсудить с лечащим врачом либо снижение дозировки велаксина, либо наблюдение на текущей дозировке еще до 1-1,5 мес
Как лечение начнет помогать давление и все другие симптомы же уйдут?
Да, все симптомы тревожного расстройства должны уйти, давление тоже должно нормализоваться, если оно связано с тревожным расстройством
Здравствуйте!
Когда несколько антидепрессантов в полных дозах не дают эффекта, а давление остается неконтролируемым, в подобных ситуациях в первую очередь рекомендуют еще раз исключить телесные причины, которые могут давать одновременно и повышение давления, и тревогу. Сочетание стойкой гипертонии в молодом возрасте с тремором, потливостью и слабостью в мышцах рук и ног требует обследования у эндокринолога: обычно проверяют калий в крови, соотношение альдостерона и ренина, метанефрины в крови или моче и гормоны щитовидной железы, так как избыток некоторых гормонов надпочечников и щитовидной железы может давать именно такую картину. Обычные обследования сердца, почек и сосудов эти состояния часто не выявляют.
Отдельно важно учитывать, что венлафаксин в высоких дозах сам может повышать давление, поэтому при неконтролируемой гипертонии вопрос о его дозе или замене стоит обязательно обсудить с психиатром и кардиологом. Если обследование не найдет других причин, при недостаточном эффекте нескольких антидепрессантов врачи рассматривают препараты с другим механизмом действия и сочетание лечения с когнитивно-поведенческой терапией, которая при тревожном расстройстве и мнительности дает стойкий результат.
Анализы сдавал, по эндокринологии проблем нет, но ренин повышен, эндокринолог ничего не сказал на это.
Тремор, потливость и тд были и до этого.
Здравствуйте. У Вас очень быстрое наращивание антидепрессантов, велаксин на 225 мг надо смотреть около 8 недель, за две недели он не успел подействовать. На мой взгляд если есть неполный эффект от велаксина , то необходимо вернуться на 225мг и продолжать лечение на этой дозировке, с оценкой состояния через два месяца. Если же вообще нет никакого эффекта, то возможен переход на трициклический антидепрессант (амитриптилин, анафранил например).
К вам можно на онлайн консультацию попасть
В рамках сайта возможно персональное консультирование в закрытом чате, когда на протяжении суток Вы можете задать неограниченное количество вопросов. Для этого надо перейти на мою страницу и заказать консультацию.
Как лечение начнет помогать давление и все другие симптомы же уйдут?
Да. Часть симптомов видимо от резкого наращивания антидепрессанта, они тоже пройдут. И депрессивные , такие как повышение давления, проходят, если они в рамках невроза то их как раз лечат антидепрессантами.
ЗДравствуйте!
Дозировки препаратов довольно значительные были ранее и сейчас и так понимаю, что никакой динамики совсем не было на фоне приема какого-либо среди антидепрессантов.
Неконтролируемое давление - под этим что имеет ввиду?
Проверяли ли надпочечники, то есть исключена ли полностью соматическая причина повышенного давления?
Неконтролируемая это значит не уменьшается от таблеток от давления. Надпочечники проверяли, все нормально
До каких цифр происходит повышение? Гипотензивными препаратами вообще не купируется?
Есть ли вообще изменения по общему состояния на фоне приеме препаратов Илии вообще никак не чувствуете/ощущаете их приема?
Здравствуйте! Если на фоне лечения несколькими антидепрессантами улучшения нет, важно не просто менять препараты, а уточнить диагноз, выраженность тревоги и наличие других причин повышения давления. Велаксин в дозе 300 мг — высокая доза, поэтому самостоятельно повышать её или резко отменять препарат нельзя.Какое давление у вас сейчас, до каких цифр поднимается и какие препараты принимаете для его снижения?Есть ли постоянная тревога за здоровье, страх серьёзных заболеваний, панические приступы? Или больше беспокоят апатия, слабость и отсутствие сил?
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20202 ответа
- 19 Апреля 202010 ответов
- 7 Апреля 20201 ответ
- 17 Марта 20205 ответов
- 31 Января 20201 ответ
- 28 Января 202015 ответов
- 24 Ноября 20192 ответа
- 7 Ноября 20193 ответа
- 13 Сентября 20193 ответа
- 29 Июля 20164 ответа