Продолжительная температура.Боль в горле.
Добрый день.Муж в первых числах октября начал жаловаться на боль в горле(больно глотать),визуально горло было опухшее и очень красное,виднелись белые прыщики на миндалинах.Поднималась температура до 38.Принимал степсилс,тамтум Верде и полоскал рот кетопрофен-лор.Пропил Амоксикоав 875мг (только 5дней). После приема Амоксиклава температура спала,боль в горле ушла,но начал сильно болеть язык. В полости рта не каких язв,прыщиков нет.Начал обрабатывать рот миримистином + лизобакт . На данный момент температура снова начала подниматься. Боль во рту (именно болит язык) сохраняется. На губе появилась язвочка,которая так же вызывает дискомфорт.Сегодня сдал общий анализ крови. Подскажите ,по крови воспаление бактериальное или вирусное?Какие анализы можно еще сдать? Прием какого врача требуется лор или терапевт?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте ,ознакомилась с анализом, в анализе повышенной лейкоциты нейтрофилы соэ, по данному анализу сложно определить этиологию возбудителя так как заболевание имеет волнообразный характер с периодами ухудшения и улучшения, а так же есть данные о приеме антибиотика, в таком случае информативнее будет оценивать анализ крови в динамике, а так же оценить СРБ. Язвочки на губе, чаще это герпетическая инфекция на фоне снижения иммунитета. Для осмотра думаю необходимо обратится на очный прием к терапевту.
Надежда, здравствуйте!
Результаты общего анализа крови указывают на продолжающееся бактериальное воспаление.
Такой тип крови в сочетании с новым подъемом температуры и поражением слизистой рта с большей вероятностью говорит о том, что инфекция не была полностью побеждена, а короткий 5-дневный курс Амоксиклава привел к рецидиву заболевания или развитию бактериального осложнения.
В таких случаях могут рекомендовать очно проконсультироваться с ЛОР врачом.
Поскольку Амоксиклав уже принимался коротким курсом, бактерии могли стать к нему нечувствительны. Врач подберет другой антибиотик (возможно, из группы цефалоспоринов или макролидов) и распишет полный курс.
Также в таких случаях могут рекомендовать сдать:
• С-реактивный белок (
• Мазок из зева на флору и чувствительность к антибиотикам
• Стрептатест (экспресс-тест на БГСА)
Также:
• Прекратить использовать Мирамистин:
• Перейти на мягкие полоскания отваром ромашки или шалфея комнатной температуры.
• Для снятия боли в языке и снижения температуры можно принять Ибупрофен или Парацетамол.
• Исключить раздражающую пищу (кислую, острую, соленую, горячую). Еда должна быть пюреобразной и прохладной.
Здравствуйте!
По общему анализу крови можно увидеть признаки активной бактериальной инфекции, так как видим то, что лейкоциты повышены , абсолютное число сегментоядерных нейтрофилов повышено . Нейтрофилы - клетки иммунитета, которые первыми реагируют на бактерии
С большей вероятностью, сначала возник тонзиллит , причина чаще всего - это стрептококк. При стрептокке курс строго 10 дней , за 5 суток бактерия могла не погибнуть , очаг инфекции не санировался полностью
Боль в языке , язвочка могут возникнуть из-за того , что на фоне антибиотика и антисептика нарушился защитный микробиом полости рта, что дало «зеленый свет» либо присоединению вируса простого герпеса , либо развитию кандидоза . Боль в языке часто бывает при глоссите
В подобных случаях может рекомендоваться очный осмотр терапевта / ЛОР-врача
❗️Короткие курсы пенициллинов при стрептококковом тонзиллите приводят к рецидиву . Частое полоскание антисептиками повреждает эпителий языка
Дополнительные анализы и обследования :
🔺 Стрептатест - экспресс-тест на бета-гемолитический стрептококк группы А , можно сделать дома
🔺 С-реактивный белок
Для снятия воспаления может обсуждаться Ибупрофен 400 мг внутрь по таблетке до 3 раз в сутки - снимает боль в языке и снижает температуру
Если подтверждается рецидив бактериальной инфекции, могут рассматривать, например, Цефиксим
Если подтверждается герпетический стоматит, то на язвочку местно могут рекомендовать мазь Ацикловир 5% до 5 раз в день
Для обезболивания слизистой рта допускают Тантум Верде, Оралсепт 3-4 раза в день
Также рекомендуется полностью исключить из рациона раздражающую пищу - горячее, кислое , соленое , острое, грубую пищу , отдавая предпочтение мягкой, теплой и нейтральной еде
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией и результатами анализа
При таких результатах клинического анализа крови мы видим признаки активного инфекционного воспалительного процесса бактериальной природы
В таких случаях причиной рецидива является короткий курс антибиотика - при ангине требуется 10 дней приема
В таких случаях мы можем рассмотреть старт терапии препаратом Цефиксим 400 мг в день на 10 дней, строго под контролем врача очно, можно терапевта или ЛОРа
Вместе с антибиотиком через 2 часа для защиты кишечника я своим пациентам назначаю Энтерол 2 раза в день на 14 дней, это пробиотик с доказанной эффективностью с лечебным эффектом
От боли в горле в таких случаях оптимально полоскание раствором ОКИ или кетопрофен ЛОР, рассасывать стрепсилс интенсив каждые 6 часов на 3 дня после еды при отсутствии противопоказаний
Приложите, пожалуйста, фото элемента на губе. На фоне инфекции возможен герпес
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 202411 ответов
- 6 Марта 20248 ответов
- 27 Февраля 20249 ответов
- 27 Декабря 202323 ответа
- 4 Сентября 20235 ответов
- 3 Сентября 20235 ответов
- 5 Августа 202310 ответов
- 18 Июля 20233 ответа
- 14 Января 20237 ответов
- 15 Ноября 20211 ответ