Здравствуйте! Беременность 16 недель. Сдала анализ на микрофлору зева, по результатам выявили только золотистый стафилококк в количестве 10⁴ КОЕ/мл.
Здравствуйте! Беременность 16 недель. Сдала анализ на микрофлору зева, по результатам выявили только золотистый стафилококк в количестве 10⁴ КОЕ/мл. Уже около недели горло красное внутри, периодически чихаю, иногда есть насморк. Само горло вроде не болит, но ощущаю неприятное чувство заложенности и дискомфорта в горле. Температуры нет. Ходила к лорам на осмотры говоря ничего критичного, и просто выписывали домашнее лечение, сказали антибиотики не надо. Но они не знали про посев тк не было еще результата. Полощу горло фурацилином, рассасываю Лизобакт, использую спрей Ангидак, но симптомы сохраняются. Подскажите, пожалуйста: 1. Нужно ли в моей ситуации принимать антибиотики или такое количество стафилококка может быть обычным носительством? 2. Может ли золотистый стафилококк из зева повлиять на ребёнка? Может ли он проникнуть через плаценту и вызвать внутриутробное инфицирование? 3. Нужно ли дополнительное обследование или достаточно наблюдения? 4. Какие средства для горла безопасны на моём сроке беременности? 5. Что в моей ситуации предпочтительнее — антибиотик или бактериофаги? Безопасны ли они при беременности и нужно ли вообще лечить стафилококк при таком результате посева? Очень переживаю за ребёнка и хочу понять, нужно ли лечение. Заранее спасибо за ответ!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Золотистый стафилококк может присутствовать на слизистой зева у здоровых людей и не вызывать заболевания. Его обнаружение в небольшом количестве не является показанием к антибиотикам.
Учитывая отсутствие температуры, выраженной боли в горле и серьёзных изменений при осмотре ЛОР-врачами, покраснение и дискомфорт могут быть связаны с вирусной инфекцией, аллергией или стеканием слизи по задней стенке глотки.
Само по себе носительство золотистого стафилококка в зеве не несет угрозы для ребёнка, бактерия не проникает через плаценту , а признаков серьёзной инфекции по описанию нет.
Антибиотики нужны при подтверждённой или обоснованно предполагаемой бактериальной инфекции
Бактериофаги не являются доказанно равноценной заменой антибиотикам при любой бактериальной инфекции. Данных об их эффективности и безопасности во время беременности недостаточно
При обычном носительстве золотистого стафилококка лечение не требуется.
Здравствуйте, то есть то что уже неделю болит горло это из-за орви а не стафилококка ?
Да, все верно,чихание , насморк, боль в горле указывают на вирусную инфекцию
А можно ли тогда еще использовать раствор Оки или хлорофиллипт 2%?
ОКИ содержит кетопрофен нестероидный противовоспалительный препарат, в беременность противопоказан.
Хлорофиллип на основе экстракта эвкалипта, применение можно рассмотреть. Но его эффективность под вопросом
А какое же самое лучшее будет средство для полоскание чтобы снимало боль в горле заложенность горла ?
Скажите , пожалуйста, нос промываете? Какая влажность дома?
А нос у меня не заложен он дышит нормально, толкьо чихание иногда бывает . Дома не знаю может даже суховатый воздух
Полоскание фурацилином не рекомендуется, тк пересушивает слизистую
Рекомендуется прием лизобакта , обильное питье и увлажнение воздуха
А каки спреи для горла можно ? В беременность
Спреи не рекомендуются к сожалению
А почему ?
Ограничения связаны с тем, что безопасность действующих веществ при беременности недостаточно изучена
Принятый ответ
Здравствуйте, титр стафилококка 10 в 4 степени, при отсутствии активного воспалительного процесса и жалоб (высокая температура, выраженная боль в горле, гнойный налёт ) чаще рассматривается как носительство и лечения не требует.
Стафилококк не может навредить ребёнку , так как его на этом сроке уже защищает плацента.
Обычно в таком случае дополнительно обследование не назначают.
Средство для горла которые вы используете разрешены и безопасны во время беременности. (фурацилин, лизобакт)
Легкой Вам беременности.
Здравствуйте, а можно ли использовать : полоскание раствор Оки и раствор хлорофинипт ?
Если нет выраженной боли в горле , ОКИ для полоскания применять не стоит, в инструкции написано ,что он нежелателен при беременности так как в составе Кетопрофен. Хлорофиллипт растительный препарат ,но в его составе есть этиловый спирт, во время беременности его применения также нежелательно так как другие более безопасные препараты.
У меня все равно побаливает горло не сильно но как будто тянет так, приглушенная боль
Еще язык весь в белом налете
Можно использовать лизобакт для рассасывания и хлоргексидин для полоскания.
Как вы думаете долго я еще буду так болеть? Если это вирусное может тогда противовирусное пить?
Беременность часто ослабляет иммунитет, поэтому даже лёгкие вирусные болезни могут протекать дольше обычного, сейчас противовирусное пить уже не совсем актуально, так как начало заболевания прошло много времени, а их обычно рекомендуют пить в первые дни болезни.
А почему в орви болит горло ? Это нормально это именно вирус вызывает эту боль да ? И может ли то что я так долго уже болею перейти это в бактерии ?
Старайтесь больше отдыхать, меньше контактировать с людьми с признаками орви.
Хорошо
Горло болит из за повреждения слизистой, может быть из за сухости, старайтесь увлажнять воздух. Бактериальные инфекции обычно протекают более ярко, с такими симптомами как гнойный налет, высокая температура, ухудшение общего самочувствия.
Хорошо спасибо
Пожалуйста
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
Выявленный золотистый стафилококк в количестве 10⁴ КОЕ/мл является пограничной нормой и расценивается врачами как обычное бессимптомное носительство.
Принимать антибиотики в такой ситуации категорически не нужно.
Золотистый стафилококк это условно-патогенный микроорганизм, который в норме живет на слизистых оболочках носоглотки у 30–50% абсолютно здоровых людей.
Текущие симптомы вызваны обычной легкой вирусной инфекцией, а не стафилококком. Вирус временно ослабил местный иммунитет слизистой, поэтому бактерия просто проявила себя в анализе.
В таких случаях прием антибиотиков не требуется.
Стафилококк из зева повлиять на ребенка и проникнуть через плаценту не может , не переживайте .
Никаких экстренных обследований не требуется.
Достаточно сдать обычный клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб.
Поскольку нет гнойного процесса, лечить этот стафилококк вообще не нужно, ни антибиотиками, ни бактериофагами. Бактериофаги безопасны при беременности, но их применение при титре 10⁴ бессмысленно, как только вы прекратите лечение, стафилококк вернется обратно, так как он является частью индивидуальной микрофлоры. Лучшее лечение сейчас это дать организму побороть ОРВИ.
На очном приеме могут рекомендовать только симптоматическое лечение:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( називин бэби) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г
Полоскать горло фурациллином 2-3 раза в сутки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
обильное теплое щелочное питье.
Здравствуйте, а с сдала СРБ и результат 7,4 мг/л. Общий анализ крови жду завтра. То есть не стоит пока что да антибиотики? И как вы думаете долго ли так я буду еще болеть и можно ли полоскать раствор Оки ?
Нет, пока в антибиотиках нет необходимости, срб повышен совсем незначительно.
Лучше полоскать тем, что указано мною выше🙏🏼
А может ли быть такое что это орви перейдет в запущенный вариант и я совсем заболею сильно ? Иммунитет у меня не справляется..
При своевременном и выполнении рекомендаций такое маловероятно
Спасибо
Будьте здоровы ❤️
Принятый ответ
Здравствуйте!
Золотистый стафилококк в подобном титре - это вариант нормальной микрофлоры , огромное количество людей во всем мире носят его на слизистых носа и горла , не испытывая никаких проблем
Чихание , насморк, покраснение и чувство заложенности вызваны , с большей вероятностью , обычной респираторной вирусной инфекцией . Вирусы «садятся» на эпителий дыхательных путей , вызывая расширение сосудов - возникает красный цвет слизистой. Чувство кома или заложенности в горле обычно связано со стеканием слизи по задней стенке глотки
Нормальный уровень прокальцитонина - это признак отсутствия бактериальной инфекции в организме. Уровень С-реактивного белка минимально повышен
В подобных случаях атибиотики категорически НЕ требуются. Терапия назначается ТОЛЬКО при наличии подтвержденного инфекционного процесса , например, при стрептококковом тонзиллите с высокой температурой , налетами на миндалинах . Носительство стафилококка не лечат антибиотиками , он все равно возвращается чуть позже
Стафилококк из ротоглотки не может проникнуть к ребеночку . Плацентарный барьер защищает его . Бактерии со слизистой не попадают в кровоток
В дополнительном обследовании нужды - нет
Средства для горла во время беременности - это использование конфет Холс , Бобс, Сула без сахара , Лизобакт по 1 таблетке 3-4 раза в день ( рекомендуется увлажнять горло , если горло будет сухое - будет раздражаться слизистая горла , будет возникать кашель , болезненность )
А также - полоскание горла раствором ромашки не менее 3-4 раз в день ( избегать Фурациллина, так как он высушивает слизистую горла )
Ни антибиотики , ни бактериофаги использовать нецелесообразно. Стафилококковые бактериофаги не имеют доказанной эффективности
Дополнительно в подобных случаях могут рекомендовать для устранения постназального затека и заложенности могут рекомендовать промывание носа растворами морской воды по 1-2 распыления в каждый носовой ход от 3 до 5 раз в сутки
Здравствуйте, а полоскание шалфеем можно в беременность? Не высушит горло ?
Шалфей может способствовать сокращениям матки , лучше избегать
А ромашка не вызывает ?
Ромашка - нет , полоскания ромашкой абсолютно безопасны на всех сроках беременности
Хорошо
А пить ромашку можно ( чай с ромашкой ) ?
Внутрь лучше тоже избегать
А какие спреи для горла можно и чтобы не сушили слизистую ?
АкваМарис для горла , Тантум Верде
Принятый ответ
Добрый вечер, Екатерина
Выявленный титр золотистого стафилококка диагностически не значим, антибактериальная терапия требуется только у определенных групп (медицинские работники, работники пищевых производств, сотрудники детских учреждений).
Золотистый стафилококк при отсутствии выраженного иммунодефицита, не проникает в кровь, и соответственно, не может проникнуть через плаценту и вызывать инфицирование ребенка.
Перечисленное вами лечение достаточное и разрешено при беременности. Если появятся симптомы активной инфекции (интоксикационный синдром, повышение температуры тела), то терапевт или ЛОР врач назначит антибактериальные препараты, разрешенные при беременности
Здравствуйте, что значит интоксикация синдром ? Как его определить ?
Интоксикация ВК.бчает выраженное общее недомогание- ломота в костях и мышечные боли, головная боль, повышение температуры тела.
Поняла, а какие сейчас спреи для горла можно при беременности и чтобы не сушили слизистую ?
Из местных препаратов разрешен тантум Верде. Но он необходим только при боли. Продолжайте рассасывание Лизобакт, его можно длительно использовать
Похожие вопросы по теме
- 6 Апреля 201839 ответов
- 25 Марта 201816 ответов
- 6 Марта 20187 ответов
- 23 Декабря 20177 ответов
- 10 Декабря 20174 ответа
- 3 Декабря 201720 ответов
- 18 Ноября 20174 ответа
- 30 Марта 20174 ответа
- 5 Февраля 201724 ответа
- 9 Июня 20164 ответа