Плохое самочувствие после приема 100мг феварина и 50мг ламитора.

Игорь Петров21 Октября

4.0

Психиатр

380 консультаций

Здравствуйте, Никита!

Ухудшение к вечеру сейчас может быть связано с несколькими причинами сразу: снижение феварина вдвое три недели назад, временная "просадка" настроения на этом фоне, а также то, что ламотриджин набирает эффект медленно и в полную силу начинает работать лишь через несколько недель после выхода на рабочую дозу. Сочетание раздражительности с апатией при биполярном расстройстве на фоне антидепрессанта иногда бывает признаком смешанного состояния, а учитывая прошлые гипомании на других антидепрессантах, вопрос о дальнейшей дозе феварина лучше решать только с врачом, подробно описав ему вечерние симптомы, а не менять ее самостоятельно.

Отдельно стоит проверить у врача схему повышения ламотриджина: согласно инструкции при биполярном расстройстве его дозу обычно увеличивают медленнее, чем 100 мг в сутки на второй неделе, так как быстрое повышение увеличивает риск серьезной сыпи, и при появлении любой сыпи прием прекращают и сразу сообщают врачу. Также важно знать, что феварин сильно замедляет выведение кофеина, поэтому кофе и энергетики во второй половине дня могут заметно усиливать вечернюю раздражительность и ухудшать сон.

Признаки, которые вы описываете, действительно могут говорить о нехватке железа, а она сама по себе усиливает усталость и апатию, поэтому стоит сдать общий анализ крови и ферритин. Если появятся мысли о нежелании жить или, наоборот, резкий прилив сил со сниженной потребностью во сне, сообщите врачу сразу.