Пневмония внебольничная
Заболела с 14 числа, вечером после работы начало ломать мышцы спины и шеи. 15 ломало на работе все тело, но состояние было в целом нормальное, вечером измерила температуру 38. Стала понижать tylol hot. И так два дня, кроме температуры никаких симптомов не было, только кашель изнутри где-то и сильная головная боль. Когда лежала на боку. 17,18 числа температура пришла в норму. 18 числа терапевт послушала меня, сказала, что слышит хрипы справа внизу. Отправили на КТ, КТ показало КТ-картина правосторонней S8, S9 инфильтрации. Терапевт перед этим назначила колоть цефтриаксон по 1г два раза в день. Я стала колоть с 19 числа. 19 числа после укола в обед где-то поднялась температура снова до 38. Но к утру 20 спала. Вчера (20 числа) ходила к пульмонологу с диском от КТ. Пульмонолог назначила продолжить цефтриаксон только внутривенно струйно в стационаре и плюс Клацид СР 500 мг 1 раз в день. Средство для разжижения мокроты и ингаляции. Но кашля у меня толком нет. Сегодня 21 число температуры нет, вчера 20 тоже не было. У меня ломит шею, больно именно справа ей поворачивать, отдает в голову, такое было волнами во время этой болезни, как будто мышцы так болят. Но я переживаю, вдруг какой-то менингит. Еще из симптомов у меня красные глаза с первого дня болезни.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Вероника!
Боль в шее может наблюдаться на фоне интоксикации из-за пневмонии, нахождения долгое время в одной позе.
При менингите обычно наблюдается ригидность мышц шеи - невозможность прижать подбородок к груди. На менингит не похоже.
Покраснение глаз может наблюдаться при микоплазменной пневмонии. Либо это может быть проявление интоксикации.
В таких случаях рекомендуется продолжать лечение, назначенное врачом. Клацид действует на атипичные возбудители, например, микоплазму, цефтриаксон на типичные, поэтому перекрыт весь спектр.
Улучшение температуры хороший знак.
Также рекомендуется обильное питье, увлажнение воздуха, проветривание.
Здоровья Вам!
Есть ли еще вопросы?
Большое спасибо за ответ!
Выздоравливайте!
Если возникнут вопросы, пишите🌸
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, вот вчера первый день принимала клацид, утром мокрота была, но не отходила, был кашель, но сегодня кашля такого нет, обязательно ли она должна выйти? И температура стала 36.2. В данный период я капаю струйно цефтриаксон и пью клацид.
Здравствуйте!
Нет, мокрота не обязательно должна отходить, кашель может быть сухим.
Рекомендуется увлажнять слизистую, обильное питье, ингаляции.
Спасибо большое! Кашель по чуть утром сухой бывает, да и все(
Здравствуйте.
Боль в шее справа, отдающая в голову, и красные глаза при пневмонии чаще связаны с миозитом, невралгией на фоне интоксикации и вирусно-бактериальной инфекции (аденовирус, микоплазма), а не с менингитом.
Для менингита характерны ригидность затылочных мышц (невозможность прижать подбородок к груди), светобоязнь, рвота и угнетение сознания, чего у вас нет.
Отсутствие температуры 2 дня на цефтриаксоне + кларитромицине говорит об эффективности терапии.
Красные глаза частый спутник респираторных инфекций.
Продолжайте лечение по назначению пульмонолога. Если боль в шее усиливается, появится сыпь, неврологическая симптоматика или снова поднимется температура -срочно обратитесь к врачу.
Сейчас поводов для паники нет, но наблюдение необходимо.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Большое спасибо за ответ! Второй антибиотик пока не принимала, выписали вчера, начну как раз сегодня принимать.
Сегодня еще стало побольше кашлять, если до этого вообще почти не было ничего. Это так отходить макрота, которая сидела?
да, так отходит мокрота.
Здравствуйте, Вероника!
Для менингита характерна ригидность затылочных мышц, это не просто боль, а невозможность или резкое ограничение пассивного сгибания головы (т.е. невозможность наклонить голову к груди, мышцы сопротивляются). Боль при менингите обычно постоянная, интенсивная, разлитая, сопровождается светобоязнью, тошнотой, рвотой и часто спутанностью сознания.
Наиболее вероятная причина вашей боли в шее — мышечная. Это может быть на фоне общей интоксикации и воспалительного процесса, либо боль связанная с напряжением мышц из-за вынужденного положения во время болезни или сна.
Покраснение глаз может встречаться при атипичных инфекциях (например, микоплазменной). Назначение Клацида СР как раз и направлено на возможные атипичные возбудители, так что эта терапия может помочь и с глазами.
Нормализация температуры тела говорит об эффективности антибактериальной терапии, продолжайте назначенное лечение.
При эффективной терапии и улучшении общего самочувствия, контроль КТ через 3-4 недели после окончания лечения.
Спасибо большое!
Пожалуйста, скорейшего вам выздоровления!
Спасибо) Сегодня еще стало побольше кашлять, если до этого вообще почти не было ничего. Это так отходить макрота, которая сидела?
Да, это естественный защитный механизм организма, который помогает очистить дыхательные пути от продуктов воспаления.
Добрый день! Подскажите, пожалуйста, вот вчера первый день принимала клацид, утром мокрота была, но не отходила, был кашель, но сегодня кашля такого нет, обязательно ли она должна выйти? И температура стала 36.2. В данный период я капаю струйно цефтриаксон и пью клацид.
Нет, не обязательно. Ослабление кашля и нормализация температуры как раз говорят о том, что лечение работает, воспаление стихает, и организму проще справляться с инфекцией.
Здравствуйте.
При менингите боль в шее проявляется не просто болью повернуть голову, а ригидностью затылочных мышц- состояние, когда мышцы настолько спазмированы, что физически не возможно прижать подбородок к груди. Также характерна светобоязнь, тошнота/рвота, высокая температура.
По описанию боль в шее похожа на миалгию-мышечную боль, характерную для интоксикации при инфекции
Красные глаза часто сопровождают инфекцию, что случается из-за расширения кровеносных сосудов конъюнктивы и воспалительной реакции на бактерию / вирус.
Также , например, микоплазма может давать вместе с пневмонией и конъюнктивит. Клацид как раз перекрывает данный вид бактерий
По описанию отмечается положительная динамика терапии пневмонии в виде снижения температуры. Эффективность антибиотиков оценивают через 72 часа приема
Спасибо большое!
Выздоравливайте 🌹
Вероника, здравствуйте!
Диагностированная на КТ правосторонняя инфильтрация (S8, S9) это очаговая правосторонняя нижнедолевая пневмония. Назначенная пульмонологом комбинация из Цефтриаксона и Клацида СР это стандартная и очень сильная терапия, направленная на перекрытие всех возможных возбудителей . То, что температура нормализовалась, это главный признак того, что антибиотики работают и воспалительный процесс в легких начинает затихать.
Кашля при пневмонии может не быть или он может быть скудным, если очаг расположен глубоко в ткани легкого, поэтому ингаляции и муколитики назначаются, чтобы помочь легким мягко очиститься.
Описанная сильная боль в шее, усиливающаяся при поворотах и отдающая в голову, может быть:
1. Реактивным мышечно-тоническим синдромом (миозитом) на фоне интоксикации
2. Невралгией или радикулопатией
При менингите боль в шее носит совершенно иной характер. Главный его признак-это ригидность затылочных мышц. Из-за сильнейшего спазма человек физически не может привести подбородок к груди. При этом повороты головы вправо-влево могут быть относительно свободными. Также менингиту свойственна непереносимость яркого света, громких звуков, непрекращающаяся рвота на пике головной боли и, как правило, стойкая высокая температура, которая плохо сбивается. У вас же температура пришла в норму.
Что касается покраснений глаз. Из-за сильной головной боли, высокой температуры и резкого притока крови в первые дни сосуды склер могли просто расшириться.
В таких случаях могут рекомендовать продолжать лечение, которое назначено врачом.
Если состояние ухудшится, появится одышка стоит очно обратиться к пульмонологу.
Большое спасибо за ответ! Подскажите, пожалуйста, цефтриаксон 2г внутвенно ввели за 2-3 минуты? Это нормально?
Введение 2 граммов Цефтриаксона внутривенно струйно за 2–3 минуты это быстрое введение, превышающее стандартные медицинские рекомендации. В следующий раз можно попросить поставить капельно.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 202113 ответов
- 23 Октября 20219 ответов
- 31 Августа 202124 ответа
- 23 Августа 202122 ответа
- 28 Июля 202114 ответов
- 4 Июля 20218 ответов
- 15 Мая 20218 ответов
- 18 Октября 20208 ответов
- 30 Июля 202014 ответов
- 18 Марта 20209 ответов
Забыла написать, что сдавала кровь 20 числа
СРБ 28
общий анализ крови:
Лимфоциты и моноциты занижены, нейтрофилы повышены
Соэ 7