ТТГ 4,4 есть симптомы гипотериоза, врач имплантолог считает значение моего ТТГ противопоказанием для операции по наращиванию костной ткани десны перед зубной имплантацией
Женщина 50 лет, инвалидность 3 группы по нарушениям ритма сердца( желудочковая тахикардия с 2023 года. В июле 2026 года перед операцией по наращиванию костной ткани десны на нижней челюсти сдала необходимый комплекс анализов, значения ТТГ были 4, 40. Врач хирург имлантолог направил на расширенный комплекс гормонов щитовидной железы, после чего у меня была повторная консультация с врачом имплантологом. По его мнению и профессиональному опыту, мои значения ТТГ являются противопоказанием для данной операции, так как костный материал с большой долей вероятности не приживется в тканях , и процесс заживления будет плохой по его мнению, так как повышенный ТТГ непосредственно будет негативно влиять на регенерацию костной ткани. Так же озвучил мне хороший уровень ТТГ до 2.5.Симптомы гипотиреоза , такие, как вялость, сонливость, потерю энергии, утомляемость, апатию , я начала чувствовать примерно за 6 месяцев до сдачи анализов перед операцией костной пластики, но связывала их с предстоящей менопаузой. . В настоящее время менструальный цикл все ещё сохранен. С молодого возраста та же имею проблему низкого фенитоина, периодически прохожу курсы приема препаратов железа. В конце 2023 года значения ТТГ были 2,6, до 2023 года ТТГ был тоже примерно в этих пределах. Подскажите, является ли мой уровень гормонов субклиническим гипотериоза, нужен ли прием эутирокса, который я боюсь принимать в связи с имеющейся у меня агрессивной формой аритмии, могу ли я рассчитывать на хороший исход операции косной пластики, если все таки хирург мне ее проведет. И верно ли то, что референтные номы ТТГ верхнего нормы 4, 5 являются устаревшими, но не пересмотренным и хороший уровень ТТГ является до 2,5?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши показатели соответствует субклиническому гипотиреозу. Вне беременности это состояние не требует лечения и никак не влияет на исход операций и тд.
Ваши симптомы, действительно, характерны для гипотиреоза, но они очень не специфичны.
Нормы ТТГ по прежнему остаются до 4, незначительное его повышение не имеет никакой опасности. Уровень ТТГ меняется даже в течение суток, иногда выходит за референс. Рекомендуется контроль ТТГ и свТ4 через 2-3 месяца.
Прием гормонов без показаний, действительно, может привести с ухудшению аритмии.
Софья, спасибо за ответ, ещё вопрос пожалуйста, почему мнения врачей эндокринологов даже одного возрастного поколения разнятся в части нормы ТТГ, одни считают ТТГ выше 2,5 начинающимся субклиническим гипотериозом, другие считают нормой значения до 4, 5?
Норма ттг до 2,5 актуальна только перед ЭКО
Научных обоснований это не имеет, обычно придерживаются этого врачи альтернативной медицины, которые очень сильно хотят полечить пациента
Есть официальные научно обоснованные данные
Мнение конкретного человека против этого сильно проигрывает
Спасибо! Но все же как быть с появившимися , довольно таки сильно беспокоящие и и ухудшающими качество жизни негативными симптомами? Дефицитные состояния конечно имеются, но они сопровождали меня на протяжении жизни и ранее,
Симптомы могут подходить практически под любое заболевание
Возможно, мало спите, отдыхаете?
Сплю действительно мало, но так всю взрослую жизнь у меня было.
Возможно, раньше срабатывало больше компенсационных организмов
Софья, спасибо.
Пожалуйста ☺️
Принятый ответ
Добрый день. Показатели ТТГ находятся в пределах нормы; утверждение о необходимости поддержания уровня ТТГ ниже 2.5 не имеет медицинских оснований. Регенеративные процессы не нарушены, а текущий уровень гормона не провоцирует появление симптоматики. Повышение ТТГ может быть связано с пременопаузой или дефицитом железа, в связи с чем прием левотироксина не показан. Рекомендуется сдать анализ крови на ферритин: при выявлении дефицита следует провести курс препаратов железа, после чего можно приступать к имплантации в плановом режиме.
Дина, а мог ли прием в течение двух лет антидепрессанта препаратов эсциталопрама в минимальной терапевтической дозировке 10 мг повлиять
На повышение ТТГ?
Напрямую нет, только если повышался пролактин. Чаще влияет железодефицит. Перенесенные болезни, даже аритмия может вызывать поввшение. Но ТТГ в рамках нормы, поэтому переживать не стоит, не знаю почему имплантологи решили иначе.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На данный момент ТТГ находится в нормальном значении, щитовидная железа функционирует хорошо. В отношении терапии от хирурга имплантолога противопоказания не выявлено. В целом если ТТГ до 10 и нет снижения т4 свободного ниже его нормального значения, то данное состояние носит название субклинический гипотиреоз, данное состояние чаще всего не провоцирует появление каких либо жалоб, исключает какие либо противопоказания ко многим процедурам. Дополнительно в отношении здоровья щитовидной железы рекомендуют проверить уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма. Ферритин рекомендуют держать в организме выше 45. От 2023г. анализы уже устарели. Подскажите пожалуйста, возможно проверяли данные моменты в недавнее время?
ТТГ не должен быть до 2,5, это миф что он должен быть именно таким, не совсем понятно почему он имеет основания у некоторых врачей специалистов. Общепринято рекомендуют норму ТТГ считать ту норму, которая определяется лабораторией, чаще всего это норма от 0,4 до 4,0.
Елена, спасибо за ответ!
Рада была помочь! Всего Вам доброго и крепкого здоровья.
Принятый ответ
Ирина, добрый день.
По последним рекомендациям , которые вышли в 2026 году , ТТГ на уровне 4,4 соответствует норме и не требует снижения до 2,5, поэтому снижение данного уровня ТТГ нецелесообразно.
Цель ТТГ менее 2,5 только для беременных с помощью ЭКО.
Вышеописанные симптомы могут быть связаны с дефицитными состояниями, нарушением цикла сна/бодрствование, отсутствие физической активности.
Лилия, Спасибо за ваш ответ.й
Будьте здоровы🌸
Принятый ответ
Ирина здравствуйте .
Ваше состояние ( субклинический гипотиреоз) никак не может влиять на приживаемость имплантов , нет ни одного авторитетного исследования которое утверждает что при имплантации нужно снижать ТТГ до 2,5.
На мой взгляд , вам нужно обратиться в другую стоматологическую клинику с целью получения второго мнения по данному вопросу .
Здравствуйте. ТТГ от 20.10 равен 4,12 при норме Вашей лаборатории до 4,5. Это не подтверждает гипотиреоз. Цель ниже 2,5 не является обязательной для всех вне беременности. Сам по себе такой ТТГ не служит доказанным противопоказанием к костной пластике, но гарантировать приживление по анализу нельзя. Обычно в подобных случаях я рекомендую не начинать Эутирокс ради снижения нормального ТТГ, особенно при желудочковой тахикардии. При сохраняющейся слабости стоит проверить свободный Т4, общий анализ крови и ферритин. Приложенные Т4 и ферритин относятся к 2023 году. Решение об операции принимают хирург и кардиолог с учётом Вашей аритмии.
Мария, спасибо. Я добавила файлы с Т 3 и Т 4 и антителами, посмотрите их пожалуйта!
Похожие вопросы по теме
- 3 Марта 20207 ответов
- 5 Февраля 202019 ответов
- 13 Января 202013 ответов
- 8 Октября 201915 ответов
- 28 Сентября 20199 ответов
- 12 Марта 20197 ответов
- 9 Марта 20199 ответов
- 3 Ноября 201812 ответов
- 3 Июля 201711 ответов
- 10 Июня 201610 ответов