Отсутствие менструации

Злата КазариноваВчера в 19:44

4.5

Педиатр, Детский эндокринолог

2 150 консультаций

Здравствуйте!
По какой причине девочка начала худеть?Обращались ли Вы к детскому психологу или специалисту, который работает с детками которых есть нарушение пищевого поведения?

Норма калорий в сутки для девочки 12 лет, составляет 2000-2500. Поэтому пока у девочки большой дефицит калорий.

Изначально её вес был выше среднего, но ожирения не было.
Идеальный вес для ее роста 56кг. Нужно стремиться к этой цифре.
Менструации могут не наступить до тех пор пока девочка не наберёт обратно вес.
Так как организм испытал довольно сильный стресс и произошло нарушение в гипоталамо-гипофизарно-гонадной системы.
Организму нужно убедиться, что ему хватает энергии и питательных веществ.

Магне В6 можно принимать только в том случае, если по анализу крови выявлен дефицит магния.

Моча в норме.
Копрограмма не прикрепилась, но она и не несет в себе никакой информации. Анализ этот устаревший на сегодняшний день.

Содержание эстрадиола в норме. В девочек 12 лет уровень варьируется от 25,7 до 385пмоль/л.

ЛГ на нижней границе нормы, отсюда и отсутствие менструаций.

Лечение Вам гинеколог назначил.
Продолжайте восстанавливать вес и менструации вернутся.

Не будет лишним исключить дефициты витаминов: Д, В6, В9.
А так же исключите дефицит железа. Для этого нужно сдать ОАК( он кстати тоже не прикрепился) и ферритин.

Нужно проконтролировать работу щитовидной железы: ТТГ, Т4св

Алеся ДерягинаВчера в 20:38

5.0

Детский эндокринолог

3 303 консультации

Здравствуйте!

Подобное состояние называется гипоталамическая аменорея - отсутствие менструаций в связи с нарушением взаимодействия головного мозга и яичников (причина - резкая потеря веса).

Подобные низкие эстрадиол и лг подтверждают данное состояние.

Восстановление регуляции идет длительное время и может занять 6-24 месяца.
Основная цель - разнообразное и сбалансированное питание.
Для этого можно использовать, например, правило здоровой тарелки:

✅1\2 тарелки должны занимать овощи и фрукты (клетчатка);
✅1\4 тарелки - белковые продукты (мясо, рыба, бобовые, яйца)
✅1\4 тарелки – сложные углеводы (крупы, хлеб, макароны и др).

Не забывайте о достаточном количестве кальция сейчас (1000-1300 мг/сут). Если не ест кальций содержащие продукты, то можно дополнить приемом препаратов кальция (например, кальций сандоз, кальцемин) в дозе 500 мг/сут.

Также может быть рекомендована оценка дефицитов - витамин д, ферритин, фолиевая кислота (на фоне здоровья или через 2-3 недели после выздоровления)

Елена Неяскина3 часа назад

5.0

Детский эндокринолог

334 консультации

Здравствуйте

Месячные пропали из-за резкого сильного снижения массы тела (гипоталамическая аменорея). Организм девочки испытал сильный страх.

Эстрадиол и ЛГ низкие из-за данного состояния. Восстановление может проходить до 2-х лет.

Важно сейчас придерживаться правильно сбалансированного питания. Пример как выглядит тарелка для одного приема пищи (обычно обеда или ужина):
1/2 тарелки (50%) - овощи и зелень: Это источник клетчатки, витаминов и антиоксидантов. Старайтесь использовать разные цвета (зеленый, красный, оранжевый). Подойдут огурцы, помидоры, брокколи, листовой салат, кабачки, цветная капуста, перец. Картофель сюда не входит - он считается крахмалом.
1/4 тарелки (25%) - белок: Дает чувство сытости и строительный материал для мышц. Это нежирное мясо (курица, индейка), рыба, морепродукты, яйца, бобовые (фасоль, нут, чечевица), тофу или нежирный творог.
1/4 тарелки (25%) - сложные углеводы: Поставщик энергии. Выбирайте цельнозерновые продукты: гречка, бурый рис, киноа, овсянка, цельнозерновой хлеб, макароны из твердых сортов пшеницы, батат, бобовые (если не использовали их как белок).

Так де учитывая низкий вес необходимо исключить дефицитные состояния: витамин Д3, ферритин.