Женщина 58 лет Инвалидность 1 группы Сахарный диабет 1 типа Из за диабета полностью слепая Сейчас беспокоит нога, рожистое воспаление сильное
Пишит сын Сильное рожистое воспаление на ноге, язвы, отёк, всё случилось за несколько дней, пальцы имеют синеву на кончиках, пальцы холодые, чувствительность есть, была скорая и терапевт на дому, назначено антибиотик цефтриаксон и таблетки верошпирон, сегодня 2 день как принимает, отёк немного меньше чем был, беспокоит меня вот что пальцы холодные и отдают синевой, но всё чувствуют, врачи были пока дома лечим, но я беспокоюсь не нужно ли отвезти её в больницу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Сергей, судя по описанию маму необходимо СРОЧНО госпитализировать в хирургический стационар.
Вызвать скорую помощь прямо сейчас.
Ситуация критическая.
Сочетание сахарного диабета 1 типа, тяжелого рожистого воспаления с язвами и появление синевы и холода в пальцах ног это признаки острого нарушения артериального кровотока и высочайшего риска развития гангрены стопы.
Лечить такое состояние дома, тем более на второй день, смертельно опасно. То, что отек от Цефтриаксона немного уменьшился, хорошо, но антибиотик не способен восстановить заблокированный кровоток в сосудах, которые при диабете и так тяжело поражены.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Если отек начал уменьшаться , то это указывает на положительный ответ на антибиотик
При рожистом воспалении бактерии , в основном стрептококки , вызывают очень активное воспаление кожи , лимфатических сосудов
Посинение и холод в пальцах объясняются тем , что очень сильный отек сдавливает капилляры и вены , затрудняя приток крови
Также нельзя исключить влияние диабетической ангиопатии . При сахарном диабете сосуды нижних конечностей сужены , любое воспаление ухудшает местный кровоток
Сахарный диабет переводит инфекцию кожи в категорию осложненных . Наличие язвочек , признаков ишемии требует исключения флегмоны , синдрома диабетической стопы
Иногда Цефтриаксона может быть одного недостаточно , тк при диабетических язвах флора часто смешанная . Верошпирон не является препаратом для снятия отека конечности
Дополнительно в подобных в стационаре могут рассматривать профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов , тк инфекция повышает риск венозного тромбоза
Также там же рассматривают повязки с антисептиками
В подобных случаях следует действительно вызывать скорую помощь либо доставить в отделение гнойной хирургии
Запрещается согревать пальцы , растирать их, чтобы не вызвать ожог и некроз тканей 🙌
Если нажимаете на подушечку пальца на 3 секунды , чтобы он побелел, за сколько секунд возвращается его прежний цвет после того, как отпустили палец ?
Сразу же возвращается в цвете после нажатия
Я добавил фото одно, посмотрите пожалуйста
Поняла да, это называется нормальным временем капиллярного наполнения , то есть микроциркуляция сохранена, артериальная кровь еще пробивается к кончикам пальчиков
Но также есть синева под пальцами - это может быть застой венозной крови и геморрагическое пропитывание тканей. Есть большая опасность этого симптома - синдром сдавления , когда отек перекрывает отток венозной крови
К сожалению , самостоятельно дома при всем желании с этим не справиться . Синева под пальчиками, с большей вероятностью , переводит инфекцию в категорию тяжелой степени . Есть риск очень быстрого присоединения анаэробной инфекции , формирования абсцессов стопы , которые снаружи могут выглядеть просто как синячок
Обязательно рекомендуется СРОЧНОЕ выполнение УЗДС вен и артерий нижней конечности , обязательнен осмотр гнойным хирургом
Похожие вопросы по теме
- 29 Июля 6 ответов
- 27 Мая 24 ответа
- 26 Апреля 6 ответов
- 12 Марта 19 ответов
- 30 Января 6 ответов
- 18 Июля 202533 ответа
- 9 Апреля 202510 ответов
- 6 Августа 20245 ответов
- 30 Октября 202227 ответов
- 25 Февраля 202213 ответов