Боль в области грудины, хруст при вытягивании на вверх в этой области. Также, боль в шее, иногда ребрах.
Где-то с июля появились странные ощущения в области грудной клетки, иногда возникало ощущение нехватки воздуха и головокружение, сильное сердцебиение - обратился к кардиологу. Провели УЗИ сердца - никаких патологий нет. У меня есть синусовая такихардия, но она с детства, ранее никакого дискомфорта не доставляла. С тех пор ощущений, похожих на панические атаки, у меня не было. Тогда был четкий триггер в виде очень ответственного события, но после этого все прошло. Сейчас же, где-то на протяжении 2 недель беспокоят боли в области грудины. Причем они четко проявляются в течение всего дня, когда я вытягиваюсь, напрягая грудину. К тому же, раз в день точно возникают неприятные ощущения в области грудины, которые пугают - кажется, что тяжело дышать. Все осложняется тем, что у меня есть бронхиальная астма аллергического типа. И эти симптомы часто в совокупности с бронхоспазмом. Все это, конечно, в моменте смльно пугает. Но учащенного сердцебиения, как раньше, сейчас уже нет. Только боль в грудине в течение всего дня, боль в шее и иногда ребрах. Также, полагаю, это может быть связано с тем, что я веду сейчас малоактивный образ жизни. Постоянно с опущенной головой за ноутбуком, разговариваю непрерывно (преподаю) в течение 4 часов подряд. Также, есть мышечные подергивания по всему телу. Раньше ничего подобно не замечал. Помогите разобраться. Был у невролога, сказали, что психосоматика. Но мне кажется, что сейчас именно проблема в другом. Не может жить паническая атака быть весь день с болью в грудине, которая усиливается при движении ? Тем более есть характерный хруст
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Паническая атака это эпизод, который длится минуты (реже до часа), с пиком и спадом. Симптомы характерны для миофасциального болевого синдрома,из за слабого мышечного корсета,сидячей работы. У людей с астмой часто есть гипервентиляционный синдром и повышенная тревожность из-за страха удушья. Когда чувствуется боль в грудине (мышечная), вы можете рефлекторно напрягать мышцы, дышать поверхностно, что само по себе может провоцировать ощущение нехватки воздуха и даже легкий бронхоспазм. Рекомендуют удобное рабочее место. Курс нпвс,миорелаксантов. Занятия спортом,плаванием. Селектра это антидепрессант из группы СИОЗС. Врач назначил его чтобы убрать фон тревоги и ипохондрии,эффект наступает не сразу, а через 2-4 недели.
Антидепрессанты я пить пока не стану, не хочу просто напросто гасить симптомы. Я работаю над собой, тем более, моей жизни эти симптомы не угрожают
Для снижения уровня тревоги рекомендуют когнитивно-поведенческую терапию,хобби,прогулки,занятия спортом
При мышечно-тоническом синдроме пр отсутствии противопоказаний обычно рекомендуют противовоспалительную терапию нестероидными противовоспалительными препаратами сроком на 5–7 дней с целью купирования боли. В качестве препарата выбора рассматривается Мовалис (мелоксикам) по 15 мг 1 раз в сутки утром после еды, при этом при наличии риска желудочно-кишечных осложнений дополнительно назначается Омепразол 20 мг утром. Альтернативой может служить Ксефокам (лорноксикам) по 8 мг 2 раза в сутки или 16 мг 1 раз в сутки.
миорелаксант центрального действия, обычно толперизон (Мидокалм), дозировка 150 мг 3 раза в сутки после еды в течение 10-14 дней.
Мне можно это все сейчас пропить?
Здравствуйте
Эти симптомы могут быть связаны с перенапряжением мышц и нарушением осанки на фоне длительной работы за ноутбуком. Однако при отсутствии болезненности во время осмотра однозначно подтвердить эту причину нельзя. Панические атаки действительно могут сопровождаться нехваткой воздуха, давлением в груди, тремором и страхом смерти, но постоянную боль в течение дня не следует объяснять только тревожностью. С учётом бронхиальной астмы важно также оценить контроль заболевания и исключить другие причины одышки. Несмотря на нормальное ЭхоКГ, при сохраняющейся боли за грудиной рекомендуется повторно оценить сердечно сосудистые причины.
Назначение Селектры при панических атаках может быть обоснованным, но эффект развивается постепенно, в течение нескольких недель. Анаприлин при бронхиальной астме может провоцировать бронхоспазм, поэтому начинать его приём без повторного согласования с лечащим врачом не следует. Рекомендованные анализы помогут исключить нарушения функции щитовидной железы и дефицитные состояния, способные усиливать тремор и мышечные подёргивания. Также полезно чаще менять положение тела и делать перерывы в работе.
Здравствуйте! Боль, которая четко усиливается при движении, натяжении грудины и сопровождается хрустом, не может быть просто панической атакой. Наиболее вероятно, у вас развился костохондрит или синдром Титце (воспаление или раздражение хрящевых соединений ребер с грудиной) на фоне мышечно-тонического синдрома. Боль в шее и ребрах подтверждает, что проблема скорее всего в опорно-двигательном аппарате, отсутствии физической нагрузки и длительной работе за компьютером в одной позе.
При этом может казаться что тяжело дышать - потому что подсознательно можете ограничивать движение вдоха, чтобы не испытывать боль. +может накладываться сопутствующая тревога, а при астме легко усиливается бронхоспазм.
Мышечные подергивания по телу называют доброкачественными фасцикуляциями. На фоне недосыпа, стресса, мышечного напряжения и тревоги нервные окончания становятся гипервозбудимыми, что вызывает подергивания, это не описано.
В подобном случае обычно назначают:
1. НПВС (обезболивающее и противовоспалительное действие) - например, мелоксикам 7,5 мг по 1 таблетке 1 раз в день во время еды - курсом на 5-7 дней. При астме принимать с осторожностью, так как может спровоцировать бронхоспазм (редко)
2. Миорелаксанты (расслабляют скелетную мускулатуру, снимают мышечный спазм) - например, толперизон (Мидокалм) 150 мг по 1 таблетке 2-3 раза в день после еды - курсом на 10-14 дней.
3. Препараты магния (снижают нервно-мышечную возбудимость, помогают при подергиваниях) - например, Магнерот (магния оротат) в первую неделю по 2 таблетки 3 раза в день, затем по 1 таблетке 2-3 раза в день - курсом не менее 4-6 недель.
-Исключение стимуляторов: Кофе, крепкий чай и энергетики усиливают мышечные подергивания, тревогу.
-Когнитивно-поведенческая терапия, очень полезно будет освоить и выполнять периодически дыхательные практики (дыхание в 4 счета, дыхание по стрельниковой), постизометрическую релаксацию по Якобсону.
-Физическая нагрузка: умеренные аэробные нагрузки (ходьба, плавание)
возможно в сочетании с небольшими силовыми нагрузками.
В случае, если у вас имеются хронические заболевания или аллергические реакции на какие-либо препараты в прошлом, необходимо получить назначение по лекарственной терапии на очном приеме.
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 202316 ответов
- 3 Октября 20238 ответов
- 21 Августа 202352 ответа
- 10 Декабря 20224 ответа
- 2 Декабря 202121 ответ
- 6 Августа 20217 ответов
- 4 Июня 202152 ответа
- 3 Мая 20217 ответов
- 22 Февраля 202113 ответов
- 12 Октября 20209 ответов