Что вас беспокоит?
Боли в животе. Спазмы, проблемы с глотанием.
Врач назначил лечение урсосан 3 раза во время еды, до еды 2 раза в день тримедат 300 и перед едой ребагит 3 раза в день. Таблетки кончились вчера, и я хорошо себя чувствовал, как под утро(ночная смена) мне стало не глотнуть, тяжело это сделать, паника, не возможно сделать глубокий вдох, так как живот не надувается, со временем отпустило, но ком и дискомфорт в голе стоит, что не испытываешь удовлетворение от глотка, приходится это делать с усилием небольшим, ну и дискомфорт чувствую, что, что то не так с пищеводом, толи не смыкается, толи не размыкается. Подскажите что это такое? И как с этим бороться? Чувствую как спазм, спал хорошо, даже нижнюю челюсть с усилием открываю. Ну и какая то мелкая ноющая боль за грудиной, при этом разбитое состояние, упадок сил и все прочее.
Принятый ответ
Здравствуйте! Какие обследования ЖКТ выполняли? На основании каких обследований назначена терапия. Сколько времени принимали указанные лекарственные препараты?
Марина Юрьевна, делал все кроме фгдс, повышеный гттп и немного увеличена печень. По симтоматике врач назначил мне эти лекарства курсом на месяц. В связи с забросами, осмотра и тд. Язык налет, во рту привкус, боли в эпигастрии и тд. Остальное все в норме.
Здравствуйте! В связи с повышенным ГГТП и гепатомегалией - рекомендую выполнить анализ крови на антитела к вирусным гепатитам В и С. Также в связи с неэффективностью терапии - ФГДС. Прикрепит протокол УЗИ. Урсосан 1 месяц это мало. Какой у Вас вес тела?
Марина Юрьевна, добрый вечер. УЗИ не могу найти, переезжал , все вещи в коробках. Небольшое увеличение поджелудочной, 30 помню цифру, на прошлом узи 28 или 29 было. Фгдс записался к врачу , выпишут направление и пройду , пока нет возможности выполнить сразу. Урсосан как назначили так и пью, пока месяц прошел я продолжаю пить. Просто на таблетках хорошо себя чувствовал. Без, начинаются боли внизу живота чуть выше лобковой кости там сигма насколько понимаю( ноющая боль мелкая) бывает что и после еды начинается , и выше пупка боли и пульсация нормальная , плюс спазмы с глотанием какие то. После еды тяжесть в груди и тяжелее дышать, жар, пот и тд.
Здравствуйте! Рекомендую добавить к терапии препарат Омез ДСР по 1 табл утром натощак 1 месяц.
Принятый ответ
Здравствуйте .
Такие симптомы могут быть при забросе желудочного содержимого в пищевод .
При нарушение работы в Шейном отделе позвоночника
При гиперчувствительном пищеводе на фоне повышенной тревожности и стресса .
Для исключения гастропатологии необходимо выполнить фгдс . Очный осмотр стоматолога( если есть нарушение с нижней челюстью ) , невролога .
Екатерина Андреевна,добрый вечер. А подскажите в лежачем положении я чувствую першение прям в пищеводе и естественно кашляю от этого. Это тоже заброс? И ИПП не повредит с урсосаном, урсосан я продолжаю пить чтобы нейтрализовать желчные кислоты.
Ипп с урсосаном совместимы .
Да, так можно проявлять себя рефлюкс
Принятый ответ
Здравствуйте, Артём, данные симптомы могут быть при заброс желудочного содержимого в пищевод, остеохондроз шейного отдела.
Нужно пройти фгдс для оценки состояния слизистой пищевода.
Нольпаза 20 мг по 1таб 2рд за 30 мин до еды 14 дней
Анна, добрый вечер. А подскажите в лежачем положении я чувствую першение прям в пищеводе и естественно кашляю от этого. Это тоже заброс? И ИПП не повредит с урсосаном, урсосан я продолжаю пить чтобы нейтрализовать желчные кислоты.
У вас может быть приоткрыт сфинктер раздкляющий пищевод и желудок и в положении лёжа происходит заброс желудочного содержимого в пищевод.
Фгдс обязательно нужно будет пройти
Анна, фгдс обязательно сделаю, сейчас нет возможности, записан к врачу , она назначит и пройду. А из за гэрба может болеть и выше пупка и внизу чуть выше лобковой кости?У меня после еды бывают там ноющая боль. И после еды тяжесть в груди и тяжелее дышать становится.
Нет, при Гэрб боли по ходу пищевода, а где вы описываете это может быть кишечник
Принятый ответ
Артём, здравствуйте.
По всем симптомам можно предположить либо ГЭРБ, либо связь с неврологической симптоматикой.
По какой причине принимаете Урсосан? Прикрепите ЭГДС.
Нужно выполнить дополнительное обследование:
1. ЭГДС.
2. Очно осмотр невролога.
На данный момент для улучшения Вашего самочувствия:
1. Нексиум по 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
3. Фосфалюгель или Гевискон по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды на 14 дней.
По результатам дообследования при необходимости подкорректируем лечение.
Елена Сергеевна, здравствуйте, по причине повышенного ггтп принимаю урсосан. А обязательно 40 мг и ипп не смажет картину фгдс? А низ почему на этот фоне может болеть? Выше лобковой кости где сигма. Ноющая боль?
ИПП не смажет картину ЭГДС. Можно начать с 20 мг, если не будет эффекта перейти на 40 мг.
Низ живота это уже проблема с кишечником.
Елена Сергеевна, я понимаю. А от чего такое может возникать? От перильстатики? Сразу после еды. Со стулом вроде бы все нормально
Это может быть обычное Функциональное расстройство кишечника (нарушение его моторики и чувствительности).
Пропейте препарат Бускопан по 1 таблетке 3 р/день за 20 минут до еды на 14 дней. Если потом боли будут сохраняться, сдать кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
Елена Сергеевна, что то очень ярко мое состояние меняется из за функционального расстройства.а тримедат это не тоже самое что буксопан? Я тримедат месяц пропил
Они немного различаются по своему действию, но оба обладают спазмолитическим эффектом.
Выполните обследования, чтобы уточнить причину Ваших симптомов.
Елена Сергеевна, вы про фгдс?
ЭГДС + кал на кальпротектин + кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 20225 ответов
- 22 Апреля 20229 ответов
- 9 Апреля 20221 ответ
- 2 Марта 20225 ответов
- 14 Декабря 202111 ответов
- 26 Сентября 202122 ответа
- 25 Сентября 202120 ответов
- 23 Апреля 20213 ответа
- 23 Февраля 20215 ответов
- 4 Декабря 20208 ответов