Боль за левой лопаткой
Здравствуйте Мне 27 лет,переодически беспокоит тянющее состояние за левой лопаткой,иногда выйдет отрыжка и на время это чувство может пропасть.Не понимаю с чем это связанно,но тянет как то поверхностно,как будто идет от спины В течении трех лет появляется переодически ком в горле и пропадает,смотря,что скушаешь,изжоги нет,читала,что симптомы похожи на рефлюкс Стул регулярный,часто по вечерам метеоризм,смотря что поешь Только закончила гв,родила 5 месяцев назад Переживаю за онокологию
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Подобные проблемы действительно могут встречаться, как на фоне заброса кислого содержимого желудка в пищевод, то есть при рефлюксе, а могут носить и функциональный характер в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Если отмечаете за собой какие то тревожные состояния, то первостепенно работать именно с ними. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Ну а чтобы отдифференцировать эти две проблемы, обычно рекомендуют запланировать ФГДС. ФГДС это золотой стандарт диагностики заболеваний верхнего отдела ЖКТ, который поможет оценить состояние слизистой оболочки пищевода, желудка и ДПК, а так же оценить работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ. По состоянию пищевода станет ясно, имеется ли заброс кислого содержимого в пищевод или же проблемы функциональные, на фоне гиперчувствительности пищевода.
Будьте здоровы!
А почему есть тянущее состояние за лопаткой?
А бывает заброс без изжоги?
Вообще для рефлюкса не характерны боли в лопатках, теоретически возможны проблемы с внутренними органами, в таких случаях ещё рекомендуют запланировать УЗИ ОБП, возможны проблемы грудного отдела позвоночника, например дорсопатия, а может и на фоне тревожности.
Заброс без ощущения изжоги бывает, да.
Боль скорее всего из-за желудка или стоит еще со спиной обратиться?
Почему метеоризм чаще вечером
Желудок чаще всего не даёт болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний, соответственно человек попросту не может почувствовать гастрит, но ФГДС все равно рекомендуют запланировать и да, исключить проблемы спины в подобной ситуации тоже важно.
На этот вопрос нет точного ответа, у кого то утром больше, у кого то вечером, все индивидуально. На газообразование влияет питание и психо эмоциональный фон, поэтому в какое время он выражен сильнее зависит от индивидуальных особенностей организма.
Добрый день, Влада.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Влада, описанная картина может быть характерна и для мышечно-скелетной боли. Если боль меняется от движения, поворота, надавливания-это больше в пользу мышц.
Может быть отраженная боль от пищевода/желудка.
С учетом представленной информации может быть рекомендовано:
Посмотрите пожалуйста дополнительно общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, альбумин, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок,альфа-амилаза,липаза), ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное), ФГДС+диагностика хеликобактерной инфекции, для этого проводится БУТ «Биохит» во время ФГДС или 13С-уреазный дыхательный тест, которые требуют соблюдения обязательной подготовки,регистрация ЭКГ, консультация врача-кардиолога, невролога.
Бывает еще эта тянущая боль отдает в руку левую
Влада, в первую очередь вы исключаете патологию сердечно-сосудистой системы, мышечно-скелетную, шейную радикулопатию. Необходимо снять ЭКГ и получить консультацию врача-кардиолога, невролога в ближайшее время.
Здравствуйте!
Тянущее ощущение за левой лопаткой, которое временно проходит после отрыжки - подобные ощущения могут быть связаны с растяжением желудка газами, отрыжкой и функциональными нарушениями верхних отделов ЖКТ.
Ком в горле в течение трех лет бывает при гастроэзофагеальном рефлюксе даже без изжоги. Также возможен функциональный ком при отсутствии препятствия в горле. На выраженность симптома могут влиять стресс и повышенная чувствительность пищевода.
Вечернее вздутие. Часто зависит от состава пищи, брожения углеводов и заглатывания воздуха.
В подобных ситуациях рекомендуют:
• ФГДС для оценки состояния слизистых пищевода, желудка и 12перстной кишки.
• 13С-уреазный дыхательный тест или определяют антигены НР в кале, не ранее чем через 4 недели после антибиотиков и препаратов висмута, при этом ингибиторы протонной помпы необходимо отменить за 2 недели до исследования.
• водородно-метановый дыхательный тест с глюкозой или лактулозой для оценки возможного СИБР
• консультация ЛОРа
В качестве симптоматической терапии могут рассмотреть:
> ИПП, например Рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 2-4 недели
> Консультация психиатра, доктор поговорит, оценит психологическое состояние и при необходимости подберет медикаментозную поддержку
> Вести пищевой дневник, ограничить продукты, которые провоцируют симптомы, при вздутии могут рекомендовать симетикон 80–120 мг 3–4 раза в день после еды и при необходимости перед сном, курс по симптомам.
• По поводу онкологии - в 27 лет периодический ком в горле на протяжении трех лет, который то появляется, то исчезает, сам по себе не является типичным признаком рака. По описанию нет оснований сразу предполагать онкологическое заболевание.
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить сочетание мышечного напряжения в грудном отделе позвоночника и функционального расстройства пищеварения (аэрофагии или рефлюксной болезни). Описанные поверхностные тянущие ощущения часто связаны с физической нагрузкой на спину (например, при уходе за младенцем). Скопление воздуха в желудке может давать давление на диафрагму, что рефлекторно отдает в левую лопатку. После отхождения воздуха (отрыжки) давление в желудке падает, и дискомфорт сразу стихает. Ощущение кома в горле и метеоризм также часто носят функциональный характер на фоне тревоги или погрешностей в диете. Риски онкологических процессов при подобных симптомах в 27 лет практически равны нулю.
Страх тяжелых заболеваний и постоянный дискомфорт сильно выматывают, однако описанное состояние безопасно и успешно поддается коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Эзофагогастродуоденоскопия (ФГДС) для визуальной оценки слизистой пищевода и желудка.
- Консультация невролога для исключения мышечно-тонического синдрома грудного отдела.
- Общий анализ крови, ферритин, ТТГ для исключения дефицитных состояний после недавних родов и лактации.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Симетикон (Эспумизан) 40 мг, по 2 капсулы при вздутии для схлопывания пузырьков газа.
- Итоприд (Ганатон) 50 мг, по 1 таблетке 3 раза в день за 15 минут до еды (до 4 недель) для нормализации моторики желудка и уменьшения отрыжки.
Обычно рекомендуется антирефлюксный режим (избегать переедания, не ложиться после еды), ограничение газообразующих продуктов и легкая гимнастика для спины.
Крепкого здоровья!
Здравствуйте!
Подобная боль может быть связана с рефлюксом, вследствие забросов кислоты пищевод воспаляется и возникает боль. Отрыжка, ком в горле также характерные признаки для рефлюксной болезни.
В таких случаях рекомендуют провести ФГДС, чтобы оценить состояние слизистой, дополнительно стоит посетить невролога, так как подобная боль может и не быть связана с пищеварением.
Симптоматически могут использоваться ИПП, если симптомы связаны с забросом кислоты, тогда ИПП должны их убрать.
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 202449 ответов
- 30 Июня 202429 ответов
- 5 Января 20245 ответов
- 21 Декабря 202311 ответов
- 8 Сентября 20234 ответа
- 14 Июля 20237 ответов
- 21 Мая 20239 ответов
- 15 Марта 20225 ответов
- 12 Июля 202127 ответов
- 1 Мая 202015 ответов