Что вас беспокоит?
Деревянный желудок,ощущение надутого мяча в желудке.ке.
Здравствуйте! Пишу уже от безысходности. Надоело с этим жить! Вообщем начну все по порядку. В марте месяце у меня стало приходить быстро чувство насыщения,раньше мог съесть первое и второе блюдо,а стал с усилием доедать что то одно,дабы уже не лезит. Не признал этому сильное внимание,но уже в апреле,помимо быстрого чувства насыщения появилась и тяжесть, независимо после еды или до. Тяжесть длится ежедневно,не переставая по сей день. Такое чувство,как будто в желудке находится мяч,живот вовсе выпятить не получается,и будто желудок до такой степени сузился, что после малого приема пищи уже невыносимо. Бывает,приходит чувство голода,но с этим в желудок будто накидали груду камней,и тебе вроде хочется есть и вроде нет. Желудок будто давлением наполнили,и эти ощущения каждый божий день. Обращался гастроэнтерологу,просписал ганатон, бефунгин,нексиум,Креон. Увы,пропив эти лекарства месяц,результат 0. Обратился к вашим врачам,доктор прописал Тримедат и Пепсан 2 недели,увы результатов 0. Обратился очно к другому гастроэнтерологу в моем городе. Прописала так же нексиум,домпередон( на протяжении 7 дней,после диспевикт) , эрмиталь,но результата вообще ,от слова совсем нету. И что меня очень беспокоит с марта месяца уже,я очень начал резко терять вес. К слову,я переболел летом 23 года узелковым полиартреитом( болезнь Бехчета),по сей день принимаю: селлсепт, преднизолон,ко-тримаксазол, ксарелто, омепразол на ночь,ну и кальций, Эналаприл. Так же принимаю каждый месяц капельницу. Я молодой,вешу не слишком много,потеря веса для меня очень тревожно. Ну и я уже устал так жить(если можно так выразиться) Делал УЗИ ОБП+ почки,ФГС. Ничего криминального нету. Результаты прикрепляю. Вот ещё,в одно время заметил слизь в кале,сдал калл на каплограмму,все в норме,слизи нету. Сдавал пару дней назад анализ кала на хеликобактер пилори. И сделал свою ошибку(принял алгоколь вечером,хотя на след.день сдал калл) результат на хеликобактер отрицательный. Что делать,не знаю. Помогите мне пожалуйста. От тяжести или якобы от вздутия ничего не помогает. ( Будто ты пресс напряг,и так целыми днями ходишь). Что ещё заметил,при положении сидя, становиться прям немного легче,встаёшь и уже чуть ли не умирашь. Желудок не болит,но вот эта жуткая тяжесть и давление в желудке,очееень беспокоит.Помогите пожалуйста!!!! Еще присутствует целыми днями чувство переполненности. Из за этого всего,кушать вовсе не хочется. И вот чтобы вам не искать мое первое обращение,я его сюда скопировал.И снова я вам пишу,так как договаривались сделать дыхательный тест на хеликобактер. Увы сделал только сегодня,выждал 10 дней,ну и после помешали семейные обстоятельства. На сегодняшний день стало намного хуже. Потерялся аппетит,желудок деревянный,внутри него будто надутый мяч,ничего не лезет,могу день не есть. Присутствует изжога с отрыжкой. Сегодня заметил что отрыжка необычный,а какая то странная,вроде бы не кислая, необычная. Присутствуют "недоболи",вроде и не болит,но что то типо такого чувства что там что-то не усвоилось,хотя я не ел вовсе. Сейчас препараты никакие не принимаю. Стул нормальный,кровь все в норме,ФГС и УЗИ я скидывал в первом обращении. Не знаю что делать, наверное помру. Что мне попить сейчас, пока ожидаю результата,иначе с такими ощущениями жить вообще не хочется. Помогите пожалуйста. Живот трогаю,живот жёсткий и бурлит.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Результаты обследования не прикрепились. Попробуйте прикрепить их снова и написать мне об этом ниже. Посмотрим внимательно что там выявили и будем решать, что дальше делать.
Артём Витальевич, прикрепил, посмотрите пожалуйста,вроде криминального ничего нету.
Посмотрел. Рекомендую переделать ФГДС с биопсией в будущем
На данный момент по тому что сделано можно сказать следующее
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с рефлюкс эзофагитом. Поверхностный гастрит, нр?, обострение (атрофический, но для подтверждения нужна биопсия). Дуоденогастральный рефлюкс. Рубцовая деформация луковицы ДПК. Спазм привратника желудка (пилороспазм)
Из-за спазма привратника плохо эвакуируется съеденная пища. Эту проблему должен устранить Бускопан. Ганатон наладит моторику ЖКТ и предотвратит забросы желчи в желудок и всего этого дела ещё и в пищевод. Рабепразол - снизит кислотность и даст слизистой восстановиться. Урсосан - нейтрализует желчь, если она попадёт в желудок и не даст ей его разъедать.
На данный момент рекомендую вам терапию
- Рабепразол 20мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, за 30 минут до еды, утром, 6 недель
- Ганатон 50мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 6 недель
- Бускопан - по 1 таблетке, 3 раза в сутки, за 30 минут до еды, 4 недели.
- Урсосан в дозе 10мг\кг (напишите свой вес, опишу как принимать)
Артём Витальевич, ещё хотел вам сказать,что вот это все с марта месяца началось,в апреле месяце взвешивался 57 с чем то было,сейчас же 51.5,и это для меня очень не нормально,просто деревянный желудок,и мяч надутый внутри желудка(это чувство совместно с тяжестью что-ли),даже выпятить не могу. С апреля месяца так скажем с этим всем жить, терминатором надо быть.
Пилороспазм это вещь противная. Функциональная. Но это дело можно исправить. Так как пища плохо эвакуируется (это видно на фгдс) вы чусвствуете вышеописанные симптомы и не можете нормально кушать, отсюда и снижение веса. Вся ваша картина вызвана именно пилороспазмом. Но также необходимо пролечить и всё остальное.
дополняю терапию
- Рабепразол 20мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, за 30 минут до еды, утром, 6 недель
- Ганатон 50мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 6 недель
- Бускопан - по 1 таблетке, 3 раза в сутки, за 30 минут до еды, 4 недели.
- Урсосан 250мг - сначала по 1 таблетке, 1 раз в день, вечером, 3 дня. Затем по 1 таблетке, 2 раза в день, днём и вечером, 6 недель. ( При появлении диареи - снижение дозы на 1 таблетку. Побочка урсосана, но зависит от дозы)
Артём Витальевич, извините что в столь позднее время. Но есть у меня такая привычка как курение электронной сигареты,пагубная привычка ничего не скажешь. Не часто эта привычка у меня пребывает в день,раза 2 максимум ,д и началась недавно конечно. Это может всё ещё больше осесть на желудок?
Курение негативно влияет и может усиливать рефлюксы в пищевод, повышает кислотность желудочного сока. Конечно, я бы рекомендовал попытаться избавиться от этой привычки. Но все равно причина комплексная - стрессы, питание, курение…
По поводу ФГДС - не работал с такими древними поликлиничными шаблонами, поэтому не корректно интерпретировал результат. Заброса желчи в желудок нет, биопсию сдавать не нужно, луковица ДПК не деформирована. Ниже скидываю корректное заключение и терапию без Урсосан ( без заброса желчи смысла в нём нет)
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь с поверхностным рефлюкс эзофагитом. Поверхностный гастрит, нр?, обострение. Спазм привратника желудка (пилороспазм)
Заброса желчи и рубцовой деформации луковицы ДПК нет. В биопсии и Урсосане нужды нет.
Терапия
- Рабепразол 20мг - по 1 таблетке, 1 раз в день, за 30 минут до еды, утром, 6 недель
- Ганатон 50мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 6 недель
- Бускопан - по 1 таблетке, 3 раза в сутки, за 30 минут до еды, 4 недели.
Дальнейшая тактика
- ФГДС раз в год, консультация гастроэнтеролога через пол года.
Ещё раз приношу извинения за неверную интерпретацию обследования.
Артём Витальевич, а это пройдет,после пропития всех лекарств?
Бускопан и ганатон направлены на улучшение эвакуации из желудка, так что чувство переполнения должно пройти и должен улучшиться аппетит. Дополнительно ганатон предотвращает заброс кислоты желудка в пищевод, что даст пищеводу восстановиться. А рабепразол болаготворно повлияет на слизистую желудка, уменьшив кислотность.
При слабой эффективности терапии можно будет заменить ганатон на домперидон на консультации у врач, однако это более серьёзный препарат, поэтому сейчас пока не рекомендуется его применять.
Артём Витальевич, я вас понял, спасибо за рекомендации,и ответы. Если не против,я буду с вами на связи в течении нескольких дней.
Да, конечно. Обратите ещё внимание беспокоит ли вас вздутие и газы. Если да, то можно применять симптоматический препарат от метеоризма
- Симетикон по 2 капсулы при вздутии и газах, не более 5 раз в день.
Артём Витальевич, вздутия и газов вроде бы нету,ну чувство надутого мяча в желудке есть. Ну я вас услышал. Может ещё какие детали вспомню,вас предупрежу.
Артём Витальевич, а вот вроде вы говорите что заброса желчи нету,а изжога не из за нее появляется? может я просто не так понял,но смотрел что к симптому заброса желчи относится тяжесть и потеря веса, ошибаюсь наверное.
Изжога появляется тогда, когда кислота желудка забрасывается в пищевод. Желчь же чаще всего никак не ощущается или дает горький привкус при отрыжке.
Артём Витальевич, спасибо большое.
Артём Витальевич, за место ганатона я принимал Итоприд,эффекта не заметил вообще.
Я рекомендую именно Ганатон. Препарат препарату рознь, фирма СЗ делает крайне некачественные препараты, как и большинство препаратов, продающихся под торговым названием их действующего вещества. Они дешевы, потому более привлекательны, но за девешизной кроется некачественное сырьё.
Большие надежды я возлагаю на Бускопан, Ганатон больше от заброса кислоты - изжоги и дополнительного стимулятора моторики. Он прекрасно взаимодействует с бускопаном в плане ликвидации чувства переполнения.
Артём Витальевич, спасибо вам большое,не знаю какой часовой пояс у вас,доброй ночи.
Доброй ночи) Живём по Москве. Жду от вас обратной связи. Терапия должна помочь довольно быстро - в первые сутки - двое.
Артём Витальевич, На связи.
Артём Витальевич, Доброе утро. Ферменты(по типу Панкреатина) не стоит принимать?
Артём Витальевич, и ещё можно ли заменить бускопан другим лекарством "бускоспазм нео"?
Доброе утро. В панкреатине смысла нет, с поджелудочной все хорошо. Ферменты поджелудочной осуществляют свою работу в кишечнике вместе с желчью, не в желудке.
Бускоспазм можно приобрести вместо Бускопана это аналоги.
Артём Витальевич, ну просто вы сказали что препарат препарату рознь,вот и спрашиваю.
Да, я понимаю, вы правильно делаете.
При выборе препарата я руководствуюсь моими личными красными флагами - Российское производство, Фирма СЗ, если действующее вещество и название препарата совпадает ( например омепразол с действующим веществом омепразол, Итоприд с действующим веществом Итоприд ) Ну и конечно с наработкой опыта удается понять какие препараты более эффективны, а какие менее.
Бускопан производит Франция. Бускоспазм - Россия. Конечно я больше доверяю Бускопану. Но Эдвандс довольно неплохая Российская фирма. Если в ваших аптеках нет Бускопана, то выбирать особо не приходится.
Сейчас из-за ситуации в мире все чаще приходится прибегать к Российским препаратам.
Артём Витальевич, а что лучше диспевикт или ганатон? в последнее время пил диспевикт,но малое время к сожалению.
Диспевикт применять не приходилось. Обычно Ганатон всем помогал. Однако можно рассмотреть переход на него, при неэффективности Ганатона.
При вашем состоянии основным препаратом является бускопан ( Бускоспазм), ганатон - вспомогательный ( спазм он не в силах устранить, так же как и диспевикт, это препарат от заброса кислоты в пищевод и улучшения моторики после устранения спазма Бускопаном). Поэтому вряд ли понадобится замена.
Артём Витальевич, хорошо,я наверное просто ожидал многого от ганатона,и эффективности существенной не заметил.
Да, на первый план выходит спазм. Поэтому основной препарат - спазмолитик. Медицина на самом деле очень логична, если выучить кучу нелогичных терминов:)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Из дополнительных обследований настоятельно Вам рекомендую выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. Рентген пищевода и желудка с бариевой взвесью.
По лечению предварительно:
1. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды 4 недели.
2. Фосфалюгель по 1 саше 3 раза в день через 30 минут после еды 14 дней.
3. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды 14 дней.
В зависимости от результатов обследований лечение будем корректировать и определяться с дальнейшей тактикой.
Елена Сергеевна, Здравствуйте. А значит рабепразол и бускопан принимать не стоит?
ЭГДС было в мае. После него Вы пропивали что-то из препаратов группы ИПП - Разо, Нексиум, Нольпаза или другие? Уточните, пожалуйста.
Елена Сергеевна, Нексиум,но увы результата какого либо не увидел
Никита, именно поэтому по Вашим симптомам нет смысла в дальнейшем приеме ИПП.
Бускопан снимает спазмы, тяжесть он не уберет.
Елена Сергеевна, вот и тоже думаю.
Елена Сергеевна, пришел результат дыхательного теста на хеликобактер пилори, результат: отрицательный.
Поняла Вас.
Выполните обследования, которые я указала, чтобы определиться с дальнейшей тактикой.
Елена Сергеевна, желудок деревянный,будто маленький стал,и это все выходит как тяжесть,вес меня тоже беспокоит конечно. Немного поешь,и уже нашелся. Хорошо,выполню обследования.
Елена Сергеевна, Здравствуйте. У вас есть WhatsApp? Хотел просто прикрепить к вопросу видео,нельзя к сожалению.
К сожалению, нам не разрешают по правилам сайта давать личные контакты( Могут за это наказать.
Елена Сергеевна, я вас понял. Извините, но я вас не предупредил,я принимаю препараты такие как, преднизолон, ксарелто,селлсепт, ко-тримаксазол. Это все ежедневно.
Симптомы начались с начала приема всех этих препаратов?
Елена Сергеевна, совсем нет. Я переболел узелковым полиартреитом летом прошлого года,начал прием этих препаратов примерно с конца июля и по сегодняшний день принимаю. Все эти чувства появились резко,в марте. Думаю может быть из-за них. Это только предложение, так как год все таки пить столько лекарств,и тем более ежедневно. Я так понимаю, обследования остаются прежними,сегодня уточню где их можно сделать,завтра попробую пройти.
Тогда связь с указанными Вами симптомами исключена, потому что они появились бы практически сразу как начали принимать препараты указанные.
Елена Сергеевна, с какими врачами бы не консультировался,в основном говорят функциональная диспепсия,но что они назначали эффекта не придало.
Пока что данные за Функциональную диспепсию, но нужно исключать гастроптоз, гастростаз и СИБР дополнительно. Поэтому порекомендовала дообследование.
Елена Сергеевна, а хотябы какой препарат может помочь на время пока обследуюсь,такое чувство будто мышцы желудка сжались и ещё дополнительно накачали давлением( других ассоциаций нету) живот трогаю,жёсткий стал. И хожу целыми днями как будто с напряженным прессом.
Пока что кроме тех, какие указала в первом сообщении, другие порекомендовать не могу. Попробуйте найти еще Иберогаст.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 202122 ответа
- 5 Августа 20238 ответов
- 2 Апреля 202418 ответов
- 10 Апреля 202414 ответов