Признаки ОРВИ

Юлия Челюканова22 Октября

5.0

Терапевт

3 280 консультаций

Здравствуйте,

Длительные выделения из носа, заложенность, потеря обоняния действительно могут быть симптомами синусита, для диагностики рекомендуют рентгенографию придаточных пазух носа и консультацию лор врача.
Для того чтобы понять нужен ли вам сейчас антибиотик обычно рекомендуют сдать общий анализ крови и с - реактивный белок.
Так как текущее лечение малоэффективно и динамика слабый положительная обычно рекомендуется пройти до обследования чтобы эффективно подобрать лечение.
То что вы ходите на работу, может увеличивать сроки выздоровления, так как организм ослаблен из-за болезни и вы ему даете нагрузку, поэтому важно при заболевании брать лист нетрудоспособности, так как в период болезни требуется часто постельный режим, больше отдыха, обильное питье.

Мария Втулкина22 Октября

4.9

Терапевт

1 175 консультаций

Здравствуйте!

В таких случаях можно предположить затяжную вирусную инфекцию, или наслоение бактериальной.

Для диагностики и верного подбора лечения рекомендуется проведение общего анализа крови и С-реактивного белка.

До результатов анализов лечение симптоматическое.

✅обычно назначают обильное промывание носа солевыми растворами (например,долфин или аквалор)2-3 раза в день в течение 7 дней; за 10-15 минут до промывания закапать любые сосудосуживающие капли или спреи(ксилен,тизин и др.) не более 5 дней.

После этого можно добавить капли на основе мометазона, которые дополнительно снимут отечность в носу и воспаление, что приведет к снижению выработки слизи.

К таким препаратам относят назонекс, дезринит, авамис. Назначается сроком на 2 недели 2 раза в день.

✅При кашле с мокротой рекомендуется препараты, способствующие её отхождению. На очных приемах часто назначается АЦЦ по 600 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней.

Синупрет также можно оставить.

Юлия ПерфиловаВчера в 10:33

5.0

Терапевт

23 630 консультаций

Здравствуйте!

По описанию действительно нельзя исключить риносинусит . Если симптомы длятся более 10 дней без улучшения , процесс считается поствирусным / присоединившимся бактериальным. Желто-зеленый цвет слизи обусловлен не только бактериями , но и работой лейкоцитов , которые борются с воспалением . Потеря обоняния вызвана тем, что отекшая слизистая не пропускает молекулы запаха . Могут рекомендовать планово обратиться к ЛОР-врачу для оценки пазух

Назначать себе замену антибиотика нельзя. Левофлоксацин препаратом первого выбора при синуситах не является из-за риска побочных реакций со стороны ЖКТ , суставов. Решение о смене принимает очный врач

Ксилометазолин , если капаете более 5-7 дней подряд , их нужно отменять

Максиколд могут рекомендовать отменять , так как порошки маскируют симптомы , нагружают печень. При температуре до 38,5 они не показаны

ИРС 19, Синупрет, Лизобакт, Пектусин препараты имеют слабую доказательную базу

В подобных случаях основа лечения- это промывание носа + инГКС

Ходить на работу НЕ рекомендуется . Рекомендуется оформить листок нетрудоспособности у терапевта

В подобных случаях обычно рекомендуют:

⚪️ Объемные промывания - система Долфин, чайником нети пот минимум 3-4 раза в день. Промывание очищает носоглотку от слизи , увлажняет ее и снимает отек

⚪️ Также в подобных случаях рекомендуют местные интраназальные ГКС , как Назонекс 2 дозы 2 раза в день 10 дней, далее по дозе 2 раза в день в день 10 дней , далее по 1 дозе 1 раз в день - помогает снять воспаление в носоглотке

Елизавета Шарова5 часов назад

4.9

Терапевт

2 190 консультаций

Здравствуйте, Олеся! По описанным симптомам синусит возможен, но цвет выделений сам по себе не доказывает бактериальную инфекцию. Но так как симптомы беспокоят длительное время, нет положительной динамики и пропало обоняние- важно записаться планово к ЛОР-врачу.
Другой антибиотик самостоятельно принимать не рекомендуют в подобной ситуации, для начала важно сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой+ С-реактивный белок (оценить, вирусная или бактериальная инфекция).
Ксилометазолин не рекомендуют использовать дольше 5-7 дней, Максиколд эффективен при температуре выше 38.5, постоянно принимать не нужно. При выраженной слабости лучше остаться дома, чтобы помочь организму быстрее восстановиться.
До результатов анализов лечение симптоматическое:
-при температуре 38.5 и выше- прием парацетамола 500 мг (максимальная разовая доза 1000 мг, максимальная суточная доза 4000 мг) не больше 4 раз в сутки;
-обильное теплое питье (30 мл на кг веса), с жидкостью выводятся токсины;
-проветривание помещения, поддержание оптимальной влажности воздуха 40-60%;
- при отсутствии температуры можно поделать ингаляции с физраствором, чтобы увлажнить слизистые;
- для лучшего отхождения мокроты (если кашель влажный) обычно назначают муколитики, например, Флуифорт по 1 пакетику в день, растворить в воде- не более 7 дней;
- нос промывать гипертоническим раствором (Аква Марис Стронг, например).