Гипертония
Здравствуйте! Мама, возраст 64 года, по состоянию гипертоник. Каждую осень по назначению врача терапевта проходила курс капельниц, так сказать «чистила сосуды», чтобы исключить скачков давления и плохого самочувствия в течение года. Ей это очень помогало, она забыла что такое плохое давление. Переехала в другой город и столкнулась с тем, что ей отказывают в капельницах по ОМС ссылаясь на то, что анализы все в норме, а в профилактических целях капельницы не делаются. Цитирую ответ врача «и зачем вам эти капельницы, зачем вам лить воду в вены с маленькой дозой лекарства? Пропейте мексидон и вот вам профилактика». Но капельницы они же более эффективны по отношению к таблеткам в части доставки лекарства. И почему нельзя делать капельницы в профилактических целях, почему необходимо ждать плохих анализов? Ведь профилактика нацелена на предотвращение плохого самочувствия (плохих анализов). Прошу дать ответ, действительно ли таблетки заменяют капельницы и эффективность таблеток соответствует капельницам?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина.
В современных клинических рекомендациях действительно нет капельниц для планового лечения или профилактики гипертонической болезни. Показания для госпитализации при гипертонической болезни это в основном тяжелые гипертонический кризы или другие осложнения. Оценить эффективность капельниц для сосудов или таблетированных препаратов для давления нельзя, так как они выполняют разные функции. Для стабильного течения гипертонической болезни обычно рекомендуют ежедневный, регулярный прием подобранной антигипертензивной терапии, а также мероприятия связанные с образом жизни(соблюдение диеты, физическая активность, исключение алкоголя и курения)
Если при поликлинике или стационаре в вашей больнице есть дневной стационар, то возможно в таких случаях направляют пациентов с гипертонической болезнью на профилактической лечение туда.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, принимает ли мама препараты на постоянной основе для поддержания артериального давления?
Согласно современным клиническим рекомендациям внутривенное введение препаратов для "чистки сосудов" не имеет никакой доказанной эффективности.
Напротив, имеются данные что данные препараты могут отрицательно влиять на организм. Излишнее поступления жидкости может нарушить водно-солевой баланс, что может привести к нарушениям со стороны сердечно-сосудистой системы, а также большая часть препаратов может давать значительную нагрузку на печень, что приведет к повышению печёночных ферментов, развитию лекарственного гепатита.
Для поддержания цифр давления рекомендуется постоянный прием комбинации антигипертензивных препаратов на ежедневной основе.
Контроль липидного профиля и поддержания уровня ЛПНП менее 1,8 ммоль/л, чтобы не допустить развитие атеросклеротического процесса с помощью статинов и средиземноморской диеты.
Поддержания уровня ферриттна не менее 40,чтобы исключить гипоксию тканей, что также может приводить к повышению АД.
Контроль ЭКГ, общего анализа крови, бх,липидный профиль, УЗИ сосудов шеи 1 раз в год.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подобной концепции чистки сосудов нет. Атеросклеротические бляшки - это плотные структуры внутри сосуда , смыть или растворить их капельницами невозможно
Капельницы созданы исключительно для экстренных ситуаций , когда человек находится в реанимации , не может глотать сам , когда требуется действие препарата при кризе . Во всех остальных случаях таблетки работают точно так же или даже лучше
Внутривенное введение больших объемов жидкости возрастному человеку создает перегрузку кровеносного русла и сердца объемом воды , что может спровоцировать скачок давления , отек
Препараты, что обычно капают для сосудов , как ноотропы, метаболические средства, сосудистые препараты не доказали своей способности снижать риск инфаркта , инсульта или продлевать жизнь. Эффект облегчения после курсов чаще всего связан с эффектом плацебо , отдыхом в дневном стационаре , психологическим ощущением заботы о здоровье
Единственная доказанная профилактика защиты сосудов - это постоянный, ежедневный, непрерывный прием гипотензивных . Они защищают мозг , почки и сердце 24 часа в сутки , 365 дней в году, в отличие от 2х недельных курсов капельниц
В подобных случаях могут рекомендовать обратиться к кардиологу или терапевту для подбора / коррекции базовой постоянной терапии
Также могут рекомендовать проходить плановые обследования - липидный профиль , уровень креатинина с расчетом СКФ , глюкозу , ЭКГ и общий анализ мочи
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 202523 ответа
- 20 Декабря 20245 ответов
- 16 Декабря 20247 ответов
- 26 Октября 20246 ответов
- 6 Августа 20244 ответа
- 3 Августа 202423 ответа
- 3 Ноября 202319 ответов
- 22 Сентября 20234 ответа
- 20 Мая 20239 ответов
- 26 Октября 202217 ответов