Заключение после узи сердца и эхокг: признаки ркмп- рестриктивная кардиомиопатия, отек лёгких. А в диагнозе неклассифицируемая кардиомиопатия, кардиогенный интерстициальный отёк лёгких
19.10.26 в 18 часов мы получили посылку с озона, там был домик кошачий из Китая и палочки с матами, обозначиваю это , так как до этого с кошкой все было хорошо. В 19 часов она легла на бок начала быстро и тяжело дышать, открыв рот и высунув слегка язык, через 30 минут мы приехали в ветклинику, спасибо большое, нас приняли экстренно. В клинике: Фуросемид 2мг/кг вв по поступлению, дексаметазон, померили температуру (чуть ниже нормы) сделали узи, потом унесли в кислородную камеру на 2 часа, после повторили Фуросемид 2мк/кг вв. Диагноз: ркмп, отёк лёгких (описала выше) Назначение: 1)Фуросемид (колоть я не смогу, поэтому купила вет.фуросенит по 8 мг) 8 мг по 1 таб. 2 раза в день 3 дня, далее по 1/2 таб. 2 раза в день (сегодня 22.10.26 написала в клинику, что приступы продолжаются, сказали увеличить до 1,5 табл фуросенита и добавить 25 мг верошпирона пол табл.) 2) Пимобендан по 1,25 мг 2 раза в сутки постоянно, длительно 3) Эналаприл 5 мг по 1/2 таб 1 раз в день длительно. По утрам кошке плохо, примерно с 11 до 13, потом спит дышит тяжело ((( я укутываю её в плед, укладываю в лежанку на подоконник и открываю окно, она дышит и ей становится лучше. Что нам делать? Возить при приступах на кислород? Попробовать положить в стационар? Постоянно находится с ней тоже нет возможности, живу одна, а работу ни кто не отменял (((Правильно ли поставлен диагноз? Продолжать ли давать данные препараты? Возможно ли это реакция на продукцию из Китая? (Всё сразу убрали) Чем можно помочь Нике в домашних условиях? Может подавать успокоительные какие? Но стресса у кошки не было, был обычный день? Стоит ли подавать Аспаркам/Панангин?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ветеринара за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,Юлия. При описанном диагнозе отёк лёгких возможен, но повторные эпизоды тяжёлого дыхания могут означать, что состояние пока не стабилизировано. Обсудите с клиникой госпитализацию, кислород, контроль дыхания и повторную оценку лёгких/сердца.Не увеличивайте фуросемид самостоятельно,чрезмерное мочегонное может вызвать обезвоживание, нарушения электролитов и ухудшение работы почек. На фоне фуросемида, спиронолактона и эналаприла нужны контроль электролитов и почечных показателей,калийсодержащие добавки без анализов особенно нежелательны. Когда Ника спокойно спит, посчитайте подъёмы грудной клетки за 60 секунд .Если оно превышает 30-40, это тревожный сигнал.. Запишите результат и видео дыхания длялечпщего врача. Стресс один из главных врагов при сердечной недостаточности. Если вы видите, что кошка нервничает, обсудите с лечащим врачом безопасные успокоительные (например, на основе феромонов или лёгкие седативные), которые не будут угнетать дыхание. К сожалению, я не могу заменить очного лечащего врача. Все корректировки доз (особенно фуросемида и верошпирона) должны проводиться под контролем лечащего врача.Если состояние ухудшается (одышка нарастает, появляется кашель, синеют слизистые), необходимо немедленно обратиться в клинику.
Здравствуйте, спасибо. Подскажите, пожалуйста, а могут ли таблетки не правильно быть подобраны, замечаю, что через минут 40 ей становится хуже. Завтра по рекомендациям буду давать пол таблетки фуросенита(4мг). Можно ли давать сразу все таблетки или лучше маведин, через 30-40минут покормить, а потом мочегонное и Эналаприл(утром) вечером маведин+фуросенит. Может попробовать 1 день не давать, посмотреть, как она себя чувствовать будет или пол таблетки маведина...
Возможна ли такая реакция на новый домик с Китая из озона? Может антигистаминные попробовать дать?
любые изменения в дозировках только после обсуждения с врачом, наблюдавшим Нику. Отёк лёгких может нарастать, и текущей дозы фуросемида просто не хватает для его контроля. Это требует коррекции дозы, а не отмены. Но и так же Фуросемид может вызывать обезвоживание и падение давления, что проявляется слабостью и учащённым дыханием . Эналаприл также может снижать давление. Маведин обычно дают натощак или за час до еды для лучшего всасывания.Фуросемид лучше давать в первой половине дня.Эналаприл можно давать независимо от еды.Главное не смешивайте все таблетки в одну кучу и не давайте их одновременно. При отёке лёгких фуросемид является жизненно важным препаратом, который выводит жидкость. Пропуск даже одного приёма может привести к быстрому накоплению жидкости в лёгких и острой дыхательной недостаточности. Это смертельно опасно. Может ли это быть реакция на новый домик из Китая? Скорее всего просто так совпало. Единственное,мог получиться стресс из-за нового запаха,который мог спровоцировать обострение. У кошек стресс мощный триггер сердечных приступов. Однако это не значит, что нужно убрать домик и всё само пройдёт. Сейчас важно обеспечить Нике максимальный покой,затемнённое тихое место, минимум перемещений, никаких новых предметов и гостей. Если домик из Китая имеет резкий химический запах, его лучше убрать из комнаты, где находится кошка, но не создавайте вокруг этого суеты. Не рекомендую давать антигистаминные препараты. Они не лечат отёк лёгких и сердечную недостаточность. Более того, некоторые антигистаминные могут вызывать у кошек парадоксальное возбуждение, что усилит стресс и нагрузку на сердце .
А маведин не может навредить? Может вы можете порекомендовать безопасные успокоительные, до поездки в ветклинику
В целом,маведин считается препаратом с хорошей переносимостью у кошек с сердечной недостаточностью. Но есть важный нюанс… у некоторых кошек маведин может вызывать системную гипотензию (снижение артериального давления) .Если у Ники после приёма Маведина падает давление, это может проявляться слабостью, вялостью и учащённым дыханием. Именно это может объяснять ваше наблюдение, что через 40 минут становится хуже. Поэтому и пишу,что нужен очный осмотр,чтобы лечащий доктор принял решение. Кардиолог должен оценить, не является ли это побочным эффектом, и при необходимости скорректировать дозу или заменить препарат. Из доступных вариантов относительно безопасным для кошек является габапентин. Он также часто используется для облегчения транспортировки и визитов к ветеринару . опять же габапентин может снижать частоту дыхания . Учитывая, что у Ники рестриктивная кардиомиопатия и отёк лёгких, применение габапентина без предварительной консультации с кардиологом может быть опасно. Врач должен взвесить пользу (снижение стресса) и риск (влияние на дыхание) именно в её случае. Сдайте повторное ЭхоКГ. Оно покажет, есть ли динамика (ухудшение или улучшение) и поможет оценить эффективность лечения. Врач уже рекомендовал контроль через 1-3 месяца, но если вы видите ухудшение, возможно, стоит провести его раньше.Анализ на NT-proBNP.Это анализ крови, который помогает подтвердить, что одышка вызвана именно сердечной недостаточностью, а не другими причинами . Он может быть полезен для оценки тяжести состояния.Рентген грудной клетки.Для оценки степени отёка лёгких и контроля его динамики.Измерение артериального давления.Если есть подозрение на гипотензию из-за Маведина, поможет подтвердить или исключить эту причину ухудшения.
Кошка умирала
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 13 ответов
- 8 Августа 6 ответов
- 27 Апреля 8 ответов
- 10 Сентября 20257 ответов
- 10 Марта 20237 ответов
- 29 Октября 20224 ответа
- 22 Августа 202221 ответ
- 12 Июля 202233 ответа
- 15 Февраля 20216 ответов
- 15 Октября 20195 ответов