Насморк и боль в груди при кашле

Мария Шаумян4 часа назад

3.5

Терапевт, Массажист

3 529 консультаций

Здравствуйте. Если при кашле появляется боль в грудной клетке это повод , в подобной ситуации, посетить очно терапевта, для исключения воспалительного процесса в легких. Возможно будут назначены рентген огк и алазы- общий анализ крови и срб. Касаемо лечения, оно может быть симптоматическое. Орошение горла, промывание носа солевым раствором, витамины, жаропонижающие при температуре выше 38-38.5 градусов. Желателен постельный режим. Потреблять больше теплой жидкости.
Увлажнитель воздуха в спальню установить. По поводу кашля, если мокрота есть и отходит плохо, то обычно рекомендуют муколитики, например ацц

Фатима Гаджиева4 часа назад

4.0

Терапевт

10 470 консультаций

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с вашей ситуацией

В таких случаях, учитывая анамнез, оптимально сдать клинический анализ крови, с-реактивный белок, чтобы оценить тип и выраженность воспалительного процесса в крови

Также в таких случаях может потребоваться выполнение рентгенографии органов грудной клетки в 2 проекциях или КТ грудной клетки

По результатам принимаем решение о необходимости антибиотика

Пока в таких случаях оптимально:
⚪ Обильное постоянное теплое питье, рассасывать мелкими порциями мед, любые леденцы без сахара для увлажнения слизистых
⚪ Использовать увлажнитель воздуха особенно на сон
⚪ Обильное частое промывание носа морской водой несколько раз в день и на ночь, при отечности выбираем именно гипертонический раствор, например, аквамарис Стронг или Аквалор форте
⚪ При кашле, раздражении слизистой оболочки дыхательных путей ингаляции с физ раствором или ингасалином несколько раз в день и на ночь
⚪ При стойких проявлениях со стороны носоглотки в таких случаях рассматриваем спрей Назонекс 2 впрыскивания в каждую ноздрю 1 раз в день на неделю, далее по 1 впрыскиванию на 14 дней строго после промывания носа

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Юлия Перфилова4 часа назад

5.0

Терапевт

23 614 консультаций

Здравствуйте!

Вторая фаза терапии может говорить о том, что процесс - стабилен, нагрузка сведена к минимуму

Вирус разрушает защитный мерцательный эпителий, в ответ - расширяются сосуды , возникает сильный отек , гиперпродукция слизи . Далее воспалительный процесс и стекающая слизь вызывает постназальный затек - к трахее и бронхам . Боль в грудной клеткечаще всего связана с острым трахеитом

К сожалению, специфических противовирусных средств от большинства вирусных респираторных инфекций еще не придумали . Лечение направлено ТОЛЬКО на облегчение симптомов

В подобных случаях могут рекомендоваться из списка :

1 . Аквамарис Стронг / Аквалор - имеют хорошую эффективность как средства очищения слизистой , снижения отека

2 . Африн для быстрого снятия заложенности, но ю коротким курсом

❗️3 . Изофра, Полидекса при ОРВИ не показаны - насморк имеет вирусную природу, антибиотики в нос не создают нужной концентрации , повышают риск резистентности. В Полидексе также есть гормон , который при туберкулезе применять нежелательно

❗️4 . Ирс 19, Деринат, Бронхо-Мунал, Тонзилгон не имеют убедительной доказательной базы

❗️5. Муколитики и отхаркивающие , как АЦЦ Лонг, Лазолван, Проспан сейчас не рекомендуются , так как они разжижают и увеличивают объем слизи , провоцируя еще бОльший кашель

6 . Коделак нео рассматривают , если кашель сухой, мучительный

В подобных случаях обычно рекомендуют:

⚪️ Промывание носа солевыми растворами Аквалор, Аквамарис Стронг 3-4 раза в день для удаления вирусных частиц , слизи

⚪️ При заложенности носа Африн по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход не чаще 2 раз в день, курсом максимум 3-5 дней

⚪️ При боли в груди от кашля или температуре могут рекомендовать Ибупрофен 400 мг до 3 раз в день при отсутствии противопоказаний со стороны ЖКТ

У Вас есть возможность сдать общий анализ крови , сделать рентген грудной клетки ?

Екатерина Белоусова4 часа назад

5.0

Терапевт, Фтизиатр

15 336 консультаций

Здравствуйте.

Подскажите, пожалуйста, кашель с отделением мокроты или сухой ?

Боль в груди может быть следствием перенапряжения мышечных тканей, как следствие частого кашля, но и требует исключения осложнения - пневмонии, плеврита. В таких случаях рекомендуется осмотр врача терапевта с проведением аускультации лёгких ( прослушивание), оценка общего анализа крови, С-реактивного белка

На данный момент в таких случаях рекомендуется:
- Промывание носовых ходов: Аквамарис Стронг или Аквалор, а при заложенности Африн, но не более 5 дней
- В горло возможно использовать Тонзилгон Н-растительный препарат, помогает снять воспаление и першение
- Обильное теплое питье, проветривание и увлажнение воздуха в комнате.

Коделак Нео- препарат, подавляющий кашлевой центр. Если у вас есть мокрота, его прием "запрёт" инфекцию в легких

АЦЦ Лонг и Лазолван- муколитики (разжижают мокроту). Их можно применять, если кашель с мокротой,но только один на выбор

Изофра и Полидекса- местные антибиотики. Они не действуют на вирусы. Их применение без подтверждения бактериальной инфекции, например, гайморита, бесполезно

ИРС 19, Деринат, Бронхо-Мунал- мммуномодуляторы, в их эффективности многие специалисты и врачи сомневаются

Юлия Челюканова4 часа назад

5.0

Терапевт

3 277 консультаций

Здравствуйте, при вирусных инфекциях лечение как правило симптоматическое, при влажном кашле можно использовать амброксол, но если мокрота вязкая и трудно отходит , то лучше АЦЦ. Аквалор можно использовать для промывания носа, а аквамарис Стронг при выраженной заложенности. Айрин стоит использовать, если нос совсем нем дышит и промывание не помогает, не более 3 раз в день не более 5 дней .
ИРС 19, Бронхо-Мунал, Деринат это иммуномодуляторы, они не являются объективными при лечении и могут создать дополнительную лекарственную нагрузку.
Тонзилгон растительный препарат, чаще используют так же как дополнение к лечению.
Полидекса, Изофра это местные антибиотики, при вирусной инфекции они не нужны.

Афсана Алиева3 часа назад

5.0

Терапевт

27 908 консультаций

Инна, здравствуйте!

Любые изменения симптомов со стороны легких во время лечения туберкулеза требуют обязательного и срочного уведомления вашего фтизиатра. Врач должен послушать и, возможно, назначить внеплановую рентгенографию/КТ или анализ мокроты, чтобы убедиться, что это действительно банальная вирусная инфекция , а не ухудшение по основному заболеванию.
Поскольку вы находитесь на специфической противотуберкулезной терапии, наслоение лишних лекарств из домашней аптечки категорически противопоказано, чтобы не перегрузить печень и не вызвать опасных лекарственных взаимодействий.
В таких допускается к применению только:
1. Аквамарис Стронг / Аквалор
Промывать нос как можно чаще (4–6 раз в день). Форма Стронг- гипертонический раствор за счет концентрации соли будет отлично вытягивать лишнюю жидкость, снимая сильный насморк и заложенность без капель.
2. Африн сосудосуживающие капли. Их можно использовать, но строго при сильной заложенности, когда нос вообще не дышит, и не дольше 3–5 дней (по 1 впрыскиванию не более 2 раз в сутки).
3. Обильное, постоянное теплое питье (обычная вода, некрепкий чай).
3. Полноценный отдых. Постарайтесь не переносить болезнь на ногах. Если поднимется температура выше 38.0–38.5 °C, для ее снижения можно использовать чистый Парацетамол.