Пятна на коже

Регина Климова24 Октября

3.6

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

2 589 консультаций

Здравствуйте! Учитывая длительность, распространенность очагов представленная картина вероятнее всего характерна для атопического дерматита - заболевание кожи, которое характеризуется несостоятельностью поверхностного защитного слоя. Вследствие этого возникает яркая реакция на внешние триггеры, как пот, трение, контакт с водой, моющими средствами.

Обычно в такой ситуации рекомендуют наносить крем Адвантан 1 раз в сутки тонким слоем 5-7 дней для противовоспалительного эффекта.

Далее перейти уже на крем Элидел или 0,03% мазь Такропик и наносить 2 раза в сутки 10-14 дней для поддерживающего эффекта.

При сильном зуде стоит давать антигистаминные капли Цетиризин (Зиртек) по 5 капель 2 раза в сутки 5-7 дней.

Важно тщательное увлажнение кожи эмолентами (увлажняющими средствами). Хорошо зарекомендовали себя такие линейки средств, как Bioderma Atoderm, La Roche Posay Lipikar, Atopic, Avene XeraCalm, A-Derma Exomega Control Crème, Эмолиум, Липобейз беби.
Эмолент должен применяться без ограничения кратности в течение дня, если есть возможность и 3 и 4 раза в день. Наносится тонким слоем по схеме: нанесли - впитался - повторное нанесение.
Используется ежедневно даже когда нет никаких признаков пятен и красноты хотя бы 2 раза в день.

Для лучшего эффекта увлажнения после купания эмолент следует наносить на влажную кожу, чтобы вода вместе с ним впиталась в кожу.

Для купания использовать мягкие средства с нейтральным рН, например, линейка Липобейз беби или Биодерма.
Важно дома поддерживать комфортную температуру (20-24гр) и влажность (40-60%).
Отдавать предпочтение мягкой одежде из хлопка.

Марина Клеменова24 Октября

4.7

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

18 577 консультаций

Здравствуйте.

По предоставленным фото и описанной Вами клинической картине можно предположить развитие нуммулярного дерматита.
Появление может быть связано с сухостью кожи.
Так как высыпания долго не проходят стоит перед началом лечения провести соскоб на патологические грибы и исключения грибковой инфекции.

При отрицательном анализе обычно рекомендуется использование наружных противовоспалительных средств ( крем Акридерм 2 раза в день 1-2 недели), эмоленты длительно и обильно 3-4 раза в день( эмолиум, липобейз, атопик, липикар).
При обнаружении мицелия грибов показана местная противогрибковая терапия ( крем кетокеназол 2 раза в день).
Всего доброго 🌺

Оксана Пясецкая24 Октября

4.7

Дерматолог, Венеролог, Детский дерматолог

15 644 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! На представленных фото можно предположить что это Атопический дерматит- это хроническое воспалительное заболевание кожи, которое вызывает покраснение и сухость кожи иногда и зуд
Характеризуется:
• волнообразным течением (с периодами улучшения и ухудшения),
Причина заболевания связана с нарушением работы иммунной системы и нарушением барьерной функции кожи, из-за чего кожа становится более чувствительной к раздражителям и аллергенам.
Кожа теряет способность удерживать влагу, поэтому становится сухой и трескается.
Часто наследуется генетически.
В подобных случаях может быть рекомендовано :
На кожу тела: крем Адвантан или Комфодерм - 1 раз в день- тонким слоем на очаги- до улучшения 5-7 дней- противовоспалительный эффект.
Затем переход на:
Негормональный Крем Элидел 1%- 2 раза в день - до уменьшения воспаления,
затем 1 раз в день, затем если полностью исчезло покраснение-2-3 раза в неделю.

Через 15 минут и в течение дня увлажнение эмолентами: Биодерма Атодерм или La Roche-Posay Lipikar или Липобейз   - Наносить 3-5 раз в день, особенно после купания, ТОЛСТЫМ слоем, ЕЖЕДНЕВНО, на ПОСТОЯННОЙ основе, в период когда нет обострения продолжайте наносить 1-2 раза в день!
При купании можно использовать мягкие средства, например гель Липобейз,Эмолиум, Атопик- смягчает, предотвращает пересушивание
Одежда свободная из натуральных материалов
Контроль влажности воздуха, оптимально 40-60%

Екатерина Ежова24 Октября

4.5

Дерматолог, Косметолог, Трихолог

9 490 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая представленные данные можно предположить наличие атопического дерматита. Это хроническое заболевание кожи, связанное с тем, что в коже не хватает специальных белков , которые отвечают за сцепку клеток между собой. Так же присутствует недостаток липидов .Кожа теряет много воды, ей не хватает защитных сил против действия неблагоприятных факторов внешней среды.
Согласно современным клиническим рекомендациям в терапии применяются наружные гормональные средства в виде эмульсии/крема/мази, например крем адвантан 1 раз в день в течение нескольких дней, как правило 7-10 дней. Для обеспечения безопасности применения ежедневная зона нанесения должна быть не более 30% площади тела, при поражении более обширных площадей рекомендуют применение штрихами.
Может оказаться эффективным применение масла для душа при купании, в частности Авен Ксеракалм, либо Липобейз, либо Липикар ля рош позе, а так же после принятия душа- эмолиенты - специальные увлажняющие средства , например биодерма атодерм, урьяж ксемоз, ля рош позе липикар , адмера либо аналоги.

Согласно последним обширным исследованиям по атопическому дерматиту при обширных поражениях кожи эффективно применяется wet wrap therapy (терапия влажными обертываниями), при которой наружный лекарственный препарат наносится на очаги поражения, на остальные участки кожи наносят эмолент густо , сверху надевается пижама ,отжатая в тёплой воде слегка влажная, сверху сухая. Оптимальное время выдержки как правило 1-2 часа, кратность определяется врачом , от 3 до 5 раз в неделю. Благодаря такой методике средства глубже проникают и быстрее оказывают эффект.