Боль в пищеводе. Неприятные ощущения при глотании. Жжение в области солнечного сплетения. Есть страх, что курение айкоса повлияло.

Полина РязановаВчера в 12:46

4.1

Гастроэнтеролог, Гепатолог

7 225 консультаций

Здравствуйте, Екатерина
ранее беспокоили подобные симптомы?
Проводились ли обследования со стороны ЖКТ за последний год, например ФГДС?
Подобные симптомы могут указывать в сторону функционального нарушения органов ЖКТ, верхних отделов ЖКТ в частности, курение в целом, оказывает неблагоприятное действие на организм, может быть триггером проявления как органических так и функциональных заболеваний.

Полина ЩемелеваВчера в 12:58

4.4

Гастроэнтеролог, Педиатр

23 103 консультации

Екатерина, здравствуйте!

Понимаю Ваше беспокойство.

По описанию можно предположить ГЭРб - забросы содержимого желудка в пищевод. Курение пагубно влияет на пищеварение и может вызывать такие симптомы, но и таблетка могла повлиять.

В таких случаях рекомендуют рабепразол 20 мг утром и Итоприд 50 мг трижды в сутки курсом 4-8 недель.

По возможности рекомендуют провести ФГДС, оценить состояние слизистой оболочки пищевода.

Анна НикулинаВчера в 13:00

3.0

Гастроэнтеролог

12 908 консультаций

Здравствуйте! В подобной ситуации возможно предположить несколько проблем. Первая, теоретически возможная, это так называемый рефлюкс, то есть заброс кислого содержимого желудка в пищевод (ГЭРБ), при котором воспаляется нижняя треть пищевода, что и является причиной неприятных симптомов. В таких случаях рекомендуют к прменению средства из группы жидких антацидов (маалокс, гевискон, фосфалюгель, альфазокс), которые бережно обвалакивают слизистую оболочку пищевода и убирают неприятные симптомы.

Воторой возможно причиной может являться такое состояние, как гиперчувствительность пищевода, на фоне вегетативной дисфункции, например на фоне тревожности или стресса, головокружение очень часто сопровождает тревожные состояния. Если отмечаете за собой любые проявления вегетативной дисфункции (тревога, стресс, апатия, депрессия), то первостепенно работать именно с ними. Правильный, хороший психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.

Ну а чтобы отдифференцировать рефлюкс от гиперчувствительности пищевода, обычно рекомендуют выполнить ФГДС. ФГДС это золотой стандарт диагностики заболеваний пищевода, желудка и ДПК, который поможет оценить состояние слизистой оболочки и оценить работу клапанного аппарата верхнего отдела ЖКТ.

Будьте здоровы!

Дарья ВалинуроваВчера в 13:01

4.9

Гастроэнтеролог

1 522 консультации

Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.

В подобных случаях можно предположить развитие лекарственного (индуцированного таблетками) эзофагита. Прием препарата без достаточного количества воды перед сном часто приводит к фиксации таблетки на слизистой пищевода. Это вызывает локальное химическое повреждение, что объясняет описанные болезненные ощущения при глотании, прохождении пищи и жжение за грудиной. Препараты группы омепразола не дают быстрого эффекта, так как проблема вызвана не забросом кислоты, а прямым ожогом слизистой. 
Подобные симптомы могут доставлять сильный дискомфорт и провоцировать тревогу за сердце, однако слизистая пищевода обладает высокой способностью к регенерации.

Обычно рекомендуют дообследование:
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) для визуальной оценки степени повреждения пищевода и исключения эрозивно-язвенных дефектов.
- Электрокардиография (ЭКГ) для исключения кардиологической природы болей и одышки. 

В плане терапии могут рекомендовать:
- Жидкий антацид (например, Алмагель или Фосфалюгель) по 1 мерной ложке/пакетику 3 раза в день через 40 минут после еды и на ночь, 7-10 дней для создания защитной обволакивающей пленки и снятия боли.
- Рабепразол 20 мг по 1 таблетке утром за 30 минут до еды, 4 недели. для подавления выработки кислоты и предотвращения раздражения воспаленной зоны.
Обычно рекомендуется механически и термически щадящая диета: мягкая, пюреобразная пища комнатной температуры. Любые препараты следует запивать полным стаканом воды и не принимать горизонтальное положение 30 минут.
Скорейшего восстановления и крепкого здоровья!

Анна МорозоваВчера в 13:04

2.7

Гастроэнтеролог

1 618 консультаций

Здравствуйте!

По описанию можно предположить раздражение слизистой пищевода после приема таблетки без достаточного количества воды, гастроэзофагеальный рефлюкс или функциональный спазм пищевода.
Айкос также может влиять на симптомы так, как никотин способен провоцировать сердцебиение, головокружение, тошноту, а также способствовать усилению рефлюкса за счет влияния на тонус нижнего пищеводного сфинктера (расслабляет его и может способствовать рефлюксу). После прекращения курения никотиновые эффекты обычно ослабевают в течение нескольких часов, однако раздражение слизистых и связанные с ним симптомы могут сохраняться несколько дней, иногда дольше.
Для облегчения симптомов могут рекомендовать:
* Рабепразол 20мг утром за 30 минут до еды, ежедневно в течение 2-4 недель
* При жжении - альгинат (например, Гевискон) после еды и перед сном.
* Питаться небольшими порциями, временно исключить кофе, алкоголь, острое и жирное, не ложиться в течение 2–3 часов после еды.
* Полностью отказаться от Айкоса и других никотинсодержащих продуктов.

Для оценки состояния слизистой пищевода и желудка, выявления эзофагита и других возможных изменений рекомендуют выполнить ФГДС, а также ЭКГ (исключение кардиальных причин).