Капельница феринжекта
После лечения СИБР сделала капельницы железа 2 шт по 500 мг с перерывом в неделю. За неделю до капельницы у меня уже оформился стул. Саму процедуру перенесла хорошо, после первой капельницы в этот же день и на следующий был однократный жидкий стул, потом стул оформился опять. Гематолог связала это с уколом супрастина, который она сделала перед первой капельницей, т.к. я аллергик, со второй капельницей супрастин не делали. После второй капельницы усилилось вздутие и газы в животе, я не придала значения, т.к. у меня это и так было всегда на фоне восстановления после СИБР. Но через 3 дня после второй капельницы случился дважды водянистый стул, я это связала с сыром, который я впервые сьела после долгой строгой диеты, я выпила смекту, стула не было 2 дня , а потом опять жидкий, или полуоформленный с водянистыми содержимым уже три дня подряд, однократно в день даже на смекте. Я нашла анализ крови двухлетней давности с дефицитом фолиевой кислоты 2,6, тогда почему то никто из врачей не обратили на это внимание и я не лечила этот дефицит. Сейчас перед капельницей врач не назначила мне сдать на уровень фолиевой кислоты, и я сама не знала про их взаимосвязь с железом, а возможно у меня так же дефицит из-за периодических обострений СИБР и строжайшей диеты в последние 3 месяца. Вопрос: что происходит с железом сейчас в моем организме, если предположить, что есть дефицит фолиевой кислоты? После помледней капельницы прошло 1,5 недели. Я планирую в понедельник мдать кровь на фолиевую кислоту, и если подтвердится дефицит , то не поздно ли будет добавить сейчас прием фолиевой кислоты , это не снизит эффект от капельницы ? Может ли быть отравление железом из-за дефицита фолиевой кислоты или его неусвоение?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер,Наталья!
По описанной ситуации нет повода для беспокойства
Возможный дефицит фолиевой кислоты не блокирует внутривенное железо и не вызывает отравления железом. Он может лишь замедлить восстановление гемоглобина, потому что для синтеза эритроцитов нужны одновременно железо, фолаты и витамин B12.
При внутривенном введении железо уже попало в кровоток в виде комплексного препарата и не зависит от всасывания в кишечнике.
Если фолиевая кислота про исследовании будет ниже 5, то рекомендуется начать прием фолиевой кислоты 3 мг /сут после еды в течение 1 мес
Добрый вечер! Спасибо большое за ответ, Вы меня успокоили, а проблемы со стулом , это побочный эффект на железо или чувствительная реакция моего чувствительного кишечника на фоне Сибр?
Учитывая, препараты железа обошли ЖКТ, они не могли вызвать такие симптомы
Поэтому вероятнее всего на фоне СИБР
У меня консультация у гастроэнтеролога только через 2 недели . На фоне таких симптомов можно начинать прием фолиевой кислоты, она усвоиться? И правда, что предпочтительнее форма метил фолат для максимального усвоения для проблемного жкт?
Фолиевая кислота очень не капризная и хорошо усваивается
Поэтому можно начинать
Последние исследования показали, что обе формы фолиевой кислоты усваиваются
Вопрос только в дозировке
Поэтому если обычно фолиевой кислоты принимать от 3 мг/сут , как я назначила , то нормально
Хорошо, ещё раз спасибо!
На здоровье!
Берегите себя!)
Извините, я не успела изменить ответ, забыла спросить, сейчас ведь вместе с фолиевой нет смысла сдавать феритин, ещё рано, лучше сдать отдельно через месяц?
Да, верно
Через 1мес лучше , так информативнее
Наталья, здравствуйте.
Усвоение железа не зависит от фолиевой кислоты. С введенным железом, если доза рассчитана адекватно, всё происходит по плану, фолиевая кислота ему для работы не нужна. Отравления железом при дефиците фолиевой кислоты не возникнет.
Фолиевая кислота нужна для производства эритроцитов. То есть дефицит фолиевой кислоты тоже может снижать уровень гемоглобина, и в этом случае он не повысится, пока не будет восполнен дефицит фолиевой кислоты. Но если при этом есть и подтвержденный дефицит железа — параллельно нужно восполнять и его.
Проверить уровень фолиевой кислоты и начать прием в случае подтверждения дефицита — мысль хорошая и своевременная, сделать это не поздно. Если не проверялся уровень В12 и не было его приема в последние месяцы — его уровень тоже стоит проверить, его нехватка также может возникать при нарушении работы кишечника и вызывать снижение гемоглобина.
Елизавета, добрый вечер! Спасибо за ответ! По анализам 1,5 месяца назад до капельницы гемоглобин был 100, ферритин 5,5, но на момент капельницы может и ниже, тк я уже 3 месяца лечу СИБР, и на строгой диете. Витамин б12 не сдавала и не лечила. А срыв стула из-за реакции на капельницу или СИБР на фоне капельницы активизировался ? И можно ли начинать прием витаминов, если выявиться дефицит и б9 и б12, на фоне этих симптомов?
Принятый ответ
Внутривенное введение препаратов железа может способствовать росту микроорганизмов (так как они железо тоже любят), поэтому возможна временная активизация процесса после феринжекта.
При выявлении дефицита витамина В12 (менее 350) оптимально его применять в уколах — так он усваивается намного лучше, чем при приеме внутрь.
Фолиевая кислота при назначении в лечебных дозах обычно всасывается хорошо, на состояние кишечника особого влияния не оказывает, её прием при подтверждении дефицита может быть рекомендован в подобной ситуации.
Хорошо, спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 202420 ответов
- 27 Июня 202413 ответов
- 17 Июня 202411 ответов
- 18 Декабря 202330 ответов
- 30 Октября 202315 ответов
- 2 Августа 20226 ответов
- 26 Февраля 20229 ответов
- 17 Октября 202112 ответов
- 19 Января 20218 ответов
- 3 Января 20208 ответов