Что вас беспокоит?
Гептрал капельницы совместим ли с дексаметазоном
Здравствуйте папа болеет глиобластома :принимает дексаметазон пока по 16мг,диакарб ,транексамовую кислоту т.к тромбоциты были 70,АЛТ 160 пропили 2 недели гептрал в таблетках по 800мг т.к не было возможности для капельниц ,сейчас не знаем какая кровь ,сегодня сдали ,можно ли сегодня начать с капельниц Гептрала по 800мг?Можно ли гептрал капать если принимает эти препараты (дексаметазон 16мг,диакарб ) ?хотябы 7дней проставить его а то впереди химия Ломустин и бевацизумаб ,с чем его лучше развести физ раствор или глюкоза ?если физ раствор то можно не 250мг как в инструкции а 150 к примеру ?В какое время дня лучше капать его ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Гептрал можно принимать и вводить внутривенно с глюкокортикостероидами и мочегонными препаратами. Да, на 150 мл физ. Раствора разводить допустимо, по времени вводится так же.
Юлия Бабековна, большое спасибо,в вечернее время можно его вводить ?1,5часа введения достаточно или лучше 2?
Гептрал можно вводить в любое время, да, время введения от 1-2 часов, то есть 1,5 часа допустимое время введения препарата.
Юлия Бабековна, большое спасибо
Пожалуйста!!
Юлия Бабековна, посмотрите пожалуйста кровь ,почему АСТ стоит спустя две недели ?потому что начали не с разу с капельниц а с таблеток ?сейчас капельницы начали ,буду ждать ваш ответ .Белок почему то почти такой же ,долго так восстанавливается и гемоглобин .
Юлия Бабековна, при каких АЛТ и АСТ возможно химиотерапия и капельницы бевацизумаба ?
АСТ практически в пределах допустимых норм, вот АЛТ повышен, что говорит о повреждении гепатоцитов. В данной ситуации применение гепатопротекторов должно быть длительным, до 2-3 месяцев. Сейчас вводите гептрал в течение недели внутривенно, далее переход на таблетированную форму. Химиотерапию допустимо проводить при повышении АЛТ не более 3 пороговых значений от верхней границы нормы.
Транексамовую кислоту не назначают для стимуляции тромбопоэза, если нет геморрагического синдрома. 70 тыс. Это не много, в таких ситуациях назначается коррекция питания-желатин, желе, холодец, рыба, мясо.
Общий белок снижен, поэтому если пациент недостаточно принимает белковой пищи, нужно добавить нутритивное питание.
Юлия Бабековна, большое спасибо вам,т.е как показатель печени снизится дай бог до значения когда можно химиотерапию ,начинаем химиотерапию и одновременно пить таблетированнуюформу Гептрала так можно ?По поводу тромбоцитов пили тарнексамовую кислоту так прописали сказали пить когда был папа на операции чтобы не было кровотечений как я поняла при низких тромбоцитов ,как то так ,сейчас перестали ее пить .подскажите при таком Креатинине возможно прохождение МРТ с контрастом ?
МРТ можно проходить с таким показателем креатинина. Да, думаю показатели снизятся до начала лечения, таблетированную форму принимаете параллельно с химиотерапией .
Юлия Бабековна, большое спасибо вам,еще не подскажите мы сдавали тромбоциты по фонио но с лаборатории сказали не возможно сделать по фонио из-за присутствия в крови тромбоагрегатов ,это может быть из-за приема транексамовой кислоты ?пили ее так как чтобы не было не дай бог кровотечения при низких тромбоцитов ,назначили в стационаре сейчас не стали принимать ее.
Да, может. Сдайте через 2-3 дня повторно натощак.
Юлия Бабековна, хорошо спасибо большое
Пожалуйста!
Принятый ответ
Здравствуйте.
Препарат гептрал совместим вместе с дексаметазоном, диакарбом.
Курс лечения от 7-10 дней.
Для применения можно разводить на физиологическом растворе на 150-200 мл 400-800мг гептрала. Вводить внутривенно капельно, по времени за 1.0-1.5 часа.
Василий Михайлович, посмотрите пожалуйста кровь ,почему показатели печени стоят на месте АЛТ а АСТ выше стало ,потому что мы начали с таблеток изначально а не с капельниц ?сейчас начали капельницы гептрала по 800мг
Анализы посмотрел.
Да, печеночные ферменты после приема таблетированной формы гептрала не снизились.
Проводите терапию внутривенно капельным введение, с оценкой контроля через 5-7 дней, печеночных ферментов или по окончанию курса капельниц. Примерно сроки схожи. Если снижение печеночных ферментов также будет минимальным, то рекомендую в очном порядке проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом.
Василий Михайлович, большое спасибо за ответ
Пожалуйста
Здоровья Вашему папе!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Можно ли сегодня начать с капельниц Гептрала по 800мг?
Гептрал можно начинать с капельниц потом переходить на поддерживающую терапию таблетками или сразу начать и продолжать прием таблеток.
Поэтому не вижу необходимости сейчас начинать внутривенное введение, можно спокойно продолжить таблетки и эффективность от этого меньше не станет.
Можно ли гептрал капать если принимает эти препараты (дексаметазон 16мг,диакарб)?
Да, можно. Эти препараты совместимы.
с чем его лучше развести физ раствор или глюкоза ?если физ раствор то можно не 250мг как в инструкции а 150 к примеру ?
Можно и с глюкозой и с физ.раствором, разницы нет. Разводить стоит как указано в инструкции.
В какое время дня лучше капать его ?
Гептрал принимается/вводится в первой половине дня и к обладает тонизирующим эффектом и поэтому не рекомендуется в вечернее время.
Гюрухан Эминуллаховна, большое ,посмотрите пожалуйста анализы крови .Почему печень стоят на месте а не снизился АЛТ а АСТ выше стало .
АСТ стало выше, но это клинически незначимое повышение. АЛТ не повысилось, что тоже хорошо. Лечение надо продолжить , так как пока проведенной терапии недостаточно.
Белок так же низкий, надо попробовать добавить к приему еды ещё и нутридринк компакт маленькими глотками в течении дня по 2 бутылки курсом 14 дней
Гюрухан Эминуллаховна, большое спасибо
Пожалуйста!
Всего хорошего Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте
Гептрал совместим с глюкокортикостероидами и мочегонными препаратами.
Принятый ответ
Здравствуйте
можно ли сегодня начать с капельниц Гептрала по 800мг? - да, конечно
Можно ли гептрал капать если принимает эти препараты (дексаметазон 16мг,диакарб ) ? - да, он совместим с этими препаратами
с чем его лучше развести физ раствор или глюкоза ? - лучше физ раствор
если физ раствор то можно не 250мг как в инструкции а 150 к примеру ? - да, вполне можно на 150 мл
В какое время дня лучше капать его ? - это не приницпиально
Владислав, большое спасибо,здравствуйте посмотрите пожалуйста кровь ,почему АЛТ не снизилось а АСТ ещё выше стало потому что мы начали изначально с таблеток а не с капельниц ?
Это постепенный процесс
Продолжайте лечение!
Владислав, поняла спасибо большое
Здоровья Вам!
Похожие вопросы по теме
- 2 Мая 202014 ответов
- 28 Марта 20245 ответов