Здравствуйте. У мамы очень снизилось давление со 122/86 до 96/60.
Назначили новые препараты: утром выпили периндоприл 4 мг — 1 т. Вечером выпили метапролол 25 мг и розувастатин 20 мг. Давление снизилось со 122/86 до 96/60. После приема метапролола и розувастатина.Что делать?Позвонили в скорую, нам сказали выпить крепкий чай и поднять ноги вверх, и если поднимется давление до 110, то можно ложиться спать. Правильно ли это? И как долго действует метопролол и насколько хватит, если поднимется давление от таких действий выпитого чая и поднятых ног
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
Уточните, пожалуйста, какие цифры пульса?
В таких случаях, если пульс держится в диапазоне до 70-75, первым этапом может стать снижение дозы метопролола до 12.5 мг
Если же пульс высокий, в таких случаях метопролол оставляется и при сохранении сниженного давления рассматривается снижение дозы периндоприла до 2 мг утром
Строго под контролем давления и пульса, вести дневник давления с записью утро вечер давление+пульс, чтобы более подробно оценить ситуацию и принять решение о коррекции терапии
Пока в таких случаях оптимально:
Расширить водный режим до 30мл на кг массы тела
Расширить физическую активность в течение дня
С осторожностью расширить соль, кофе, чай в рационе
Лежать с приподнятыми ногами
Средства по типу элеутерококка рассматриваем только при выраженном снижении давления ниже 90/60 и плохом самочувствии
Метопролол действует до суток
И напишите пожалуйста в течение часа, двух часов какая будет динамика давления
Пульс 75 чсс
С приемом препарата, верно? В таких случаях мы можем рассмотреть первым шагом снижение дозы метопролола до 12.5
Выпили крепкий чай, 2 кружки полежали с приподнятыми ногами в течение 1,5 часов, давление поднялось сначала до 136, потом опустилось до 120, сейчас замерили 130/79/75.
Подскажите, пожалуйста, давление еще может снижаться или уже оно стабилизировалось?
Да, после приема препарата стал 75 чсс
Измеряете лёжа или сидя?
Уточните пожалуйста сколько часов прошло после приема периндоприла и метопролола
Измеряем лежа.
После приёма периндоприла прошло 13 часов.
А после приема метапролола прошло примерно 2,5-3 часа.
Поняла вас, пик действия метопролола примерно на 4-5 часов от приема, пока наблюдаем за динамикой давления, резко вставать нельзя
Хорошо, наблюдаем
🙏🏻
Наталья, здравствуйте!
Рекомендации, которые дали по телефону сотрудники скорой помощи абсолютно правильные, грамотные и соответствуют медицинским стандартам первой помощи при резком падении давления.
Такой резкий спад давления со 122/86 до 96/60 мм рт. ст. произошел потому, что организм впервые получил комбинацию из двух новых, сильных снижающих давление и пульс препаратов. Наложился так называемый эффект первой дозы.
Розувастатин на давление никак не влияет.
Максимальная концентрация в крови и самый сильный эффект снижения давления и пульса наступают через 1,5–2 часа после приема таблетки. Если вы выпили его вечером и этот пик уже прошел, то дальше действие препарата начнет плавно ослабевать.
Период полувыведения обычного метопролола составляет около 3–7 часов. Полностью из крови эта доза уйдет примерно за 12–15 часов ,то есть к завтрашнему утру или обеду действие полностью прекратится и давление начнет возвращаться к привычным цифрам.
В таких случаях могут рекомендовать:
1. Ложиться спать, как только давление поднимется до 105–110
Если после чая и отдыха с приподнятыми ногами тошнота и сильное головокружение ушли, а тонометр показал хотя бы 105/65 можнл спокойно засыпать. Угрозы для жизни нет. Подушку из-под ног перед сном можно убрать, если вам неудобно так спать.
2. Осторожно вставать ночью и утром
Это критически важно. Из-за действия Метопролола при резком подъеме с кровати кровь может не успеть добежать до мозга.
3. Завтра утром не принимать Периндоприл 4 мг до консультации с врачом.
Если вы проснетесь утром, измерите давление, а оно всё еще будет низким, отложить прием Периндоприла утром.
4. Такая реакция означает, что доза Периндоприла или Метопролола сейчас избыточна, либо их нужно разнести по времи.
Спасибо.
А метапролол завтра вечером нужно принимать?
В кардиологической практике при стойкой гипотонии очередную вечернюю дозу Метопролола временно пропускают, чтобы не усугубить состояние, и ждут возможности проконсультироваться с врачом.
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 15 ответов
- 30 Ноября 202413 ответов
- 20 Ноября 20244 ответа
- 18 Августа 202420 ответов
- 25 Июля 202411 ответов
- 18 Мая 20248 ответов
- 21 Апреля 202410 ответов
- 19 Ноября 202210 ответов
- 11 Июня 20224 ответа
- 18 Января 202215 ответов