Консультация кардиолога /

Скачки давления при гипертензивной болезни — вопрос №2066597

155 просмотров

Добрый день! Маме 63 года. Никогда не было проблем с давлением, свое рабочее всегда было 90/60.
Неделю назад утром пошла носом кровь, измерили давление, результат 190/100 (впервые). Сбили каптоприлом.
Последующие дни также было высокое, вызывали скорую помощь, поставили укол магнезии.
17.04. попали на прием к врачу, поставили диагноз гипертензивная болезнь 2 стадия, риск 3, степень 2. Атеросклероз аорты, клапанов сердца.
Назначили лечение: р-р (этилметилгидроксипиридин) Мексидол 5,0 на 200,0 физ раствора в/венно капельно √10, р-р (мильдоний) Милдронат 5,0 в/вено медленно √10.
Таблетки Ко Дальнева 5+2,5+8 мг 1 таблетку утром, постоянно.
Таблетки Розувастатин 20 мг 1 таблетку вечером, постоянно.
Вечером после приема врача (17.04) приняла Розувастатин, давление наоборот повысилось со 160 (верхнее) до 194, обратились на скорую, было уже 210. Снижали уколом магнезии и таблеткой моксонидина. Сказали, что розувастатин, возможно не подошёл, не принимать, а снижать проверенным моксонидином. Таблетки Ко Дальнева принимать, как назначено.
На следующий день, вечером приняли таблетку моксонидина, но давление снова повысилось со 150 до 190, снижали в домашних условиях (на скорой сказали, что постоянно снижать уколами вредно).
Капельницы, назначенные врачом, ставим на дневном стационаре (только в будни, поэтому получилось только 2 дня).
Последние 2 вечера принимали либо глицин, либо валосердин.
Вчера утром давление было 120, приняли таблетку Ко Дальнева, как назначено. Давление упало до 105, появились слабость, тошнота, головокружение.
В течение дня нормализовалось (до 130). Вечером приняли 1 таблетку глицина.
Сегодня с утра давление 105, в течение 1,5 часа упало до 92, также слабость, тошнота. Таблетку Ко Дальнева принимать боимся.
Лечащего врача не будет до 24.04.
Нужна консультация, можно ли принимать Ко Дальнева сейчас при низком давлении и вообще с каких показателей давления стоит принимать назначенные препараты с таким диагнозом?
Диапазон скачков давления очень большой.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
При давлении ниже 100 (верхнее) гипотензианые препараты не принимать!
Вообще препарат накопительного эффекта и потребуется минимум 10-14 дней для проявления максимального своего эффекта,но сейчас препарат уже немного начинает действовать как гипотензивный,поэтому возможны такие скачки давления вниз
Измеряйте давление утром и вечером,как стабилизируется давление уменьшите дозировку препарата вдвое
Розувастатин это препарат для профилактики середчно-сосудистых осложнений и на давление он абсолбтно никак не влияет!!!очень зря что отменили,так как риск осложнений у вас высокий.Возобновите прием препаратов
И желательно добавить прием Кардиомагнила 75 мг вечером
Ведите дневник давления и пульса
Клиент
Анастасия Юрьевна, сейчас время уже 15:30 (не утро), давление на 15:00 было 120 (верхнее), можно ли принять Ко Дальнева сейчас или ждать до завтра? И целую таблетку или половину?

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт
Не нужно сеголня принимать,потому что препарат принимается только в утреннее время
Дождитесь завтрашнего утра
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте ко дальнева достаточно сильный препарат, я бы перевела на схему утром вальсакор н 80 мг, вечером если не хватит эффекта добавить леркамен 10 мг
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте

У вас нестабильное давление за счет того, что препарат еще накапливается и вы принимаете моксонидин , как средство скорой помощи - он может длительно снижать давление, это препарат суточного действия.
Сегодня примите пил таблетки ко Дальнем. Завтра утром - при давлении более 120/80- принимать целую таблетку, если будет менее 120/80- то так же половинку ко дальневы.

Розувастатин никак не влияет на давление- спокойно принимайте его вечером.

Давление сейчас - может еще повышаться, не нужно этого бояться. В среднем нужно 2-4 недели, чтобы давление стабилизировалась при регулярной терапии. При повышении давления более 140/90- можно принимать моксонидин 0.2 мг 1/2 таблетки.

Капельницы - рекомендую заменить на внутривенное струйное введение, так как капельницы сами могут повышать давление за счет объема жидкости.

Соблюдайте рекомендации по обследованию.
Ограничьте соль менее 5 грамм в сутки.

Крепкого здоровья!
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте
На фоне приёма статина повышение артериального давления не возможно.
Ко дальнева пока не принимать при сниженном давлении.
Мексидол и мексидол внутримышечно 10 дней или внутривенно.
От повышенного давления можно попробовать периндоприл 4 мг вечером
Контроль давления и пульса.
До обследоваться обязательно.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, возможно,скачкт давления были спровоцированы какой то причиной, орви,погода и т д.
Сейчас начала действовать ко дальнева,доза избыточная, поэтому ад и падает.
Совсем оставаться без препаратов нельзя, надо подобрать терапию.
Рекомендую вместо ко дальневы использовать утром периндоприл 4 мг,на вечер амлодипин 5 мг. Начать с сегодняшнего вечера, прием Амлодипина за 3-4 часа до обычного вечернего подъёма ад.
Дозы препаратов по уровню давления можно регулировать,т е можно уменьшать или увеличивать.
Моксонидин как скорая помощь
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
Вам назначили сразу достаточно сильный препарат от давления(кодальневу в большой дозе), но она действует не сразу, эффект постепенный("накопительный"), в течение нескольких первых дней его может и не быть. Действует препарат чуть больше суток. В данный момент уменьшить дозу в два раза(полтаблетки), моксонидин только при высоком давление как экстренный препарат. Розувастатин вернуть он назначен от атеросклероза, на давление не влияет. Анализы сдавали?
Клиент
Олег Александрович, да, сдавали. Сахар, холестерин в норме. Или другие анализы нужно сдать?
Кардиолог
если раньше давление не повышалось, то креатинин, мочевина(функция почек)+клинический анализ крови(исключить анемию). Холестерин общий ни о чем не говорить, нужно сдавать как минимум ЛПНП, ТГ чтобы понять принимать розувастатин или нет.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мерцательная аретмия
29 ноября 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Повышенное артериальное давление
15 января 2023
Оксана, Ухта
Вопрос закрыт
Анализы крови
6 марта 2023
Мария, Чапаевск
Вопрос закрыт
Высокий холестерин, повышены АСТ и АЛТ
18 августа 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Есть ли подозрения на онкологию у ребенка?
3 марта
Светлана, Ухта
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Хайшат Нарзановна Маршенкулова
110 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ПСПбГМУ им. Акад И.П.Павл
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир