Консультация терапевта /

Болят ноги, слабость, рассеянность. — вопрос №2302914

158 просмотров

ЛПНП-бета- 4.04
ЛПОНП- пребета-ЛП-0.35
ЛПВП-альфа- 1.66
Триглицериды общие- 0.76
Холестерин общий- 6.05
ТТГ-6.90
Т4- 0.8
Очень болят ноги от кончиков пальцев до бедра. Отечность, скованность, особенно утром. Рентген показал, коксартроз 1 стадии, тендиноз большого вертела, остеохондроз, спондилоартроз крестцового отдела позвоночника, остеоартроз1 стадии обоих кистей рук, шпоры обеих ног.
Врач выписал артрозан и мильгамма, Колю 6 дней, эффекта нет. От холестерина выписали розувастатин 10 мг и вазоспонин. Боюсь пить статины, чем можно заменить?. Так же пью L- тироксин 100, и фемостон 10/1( выписал гинеколог 2 недели назад). На сколько эффективен вазоспонин? Почему не действуют уколы, боль в ногах не уходит?

Возраст: 48

Хронические болезни: Гипотериоз, эрозийный гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Скажите Ваш рост и вес?
Необходимо выполнить УЗИ сосудов головы и шеи , чтобы посмотреть есть там атеросклероз или нет , если будет то статины продолжить принимать , если всё будет чисто достаточно будет средиземноморской диеты + принимать Омега 3 1000 мг по 1 капсуле на 1 месяц.

От болей рекомендую Вам :
Хондропротекторы для восстановления хряща ( Алфлутоп 1 мл в/ м N20, курс 2 раза в год) .

Нейробион по таб 3р/сутки 1 месяц,

Мидокалм 450мг 1 раз в сутки .14, дней,

Аэртал 100 мг по 1 саше в сутки 10 дней.

Если имеется лишний вес нужно похудеть , что бы уменьшить нагрузку.
Принятый ответ
Клиент
Александр Юрьевич, здравствуйте. Да лишний вес есть, рост 164, вес 80. Когда стали болеть ноги, села на диету, вес был 86, ушло за 1,5 месяца 6 кг. Продолжаю диету, но вес уходит медленно, и легче ногам не стало.
Клиент
Александр Юрьевич, помимо омеги 3, может ещё какие то витамины посоветуете. В голове как кисель, не могу сосредоточиться, все забываю, часто какой-то упадок сил, ничего не хочется.
Терапевт
Витамин Д Аквадетрим 7000 ме в сутки 14 капель на 1 месяц.
Витамин С 1000 мг в сутки на 14 дней.

Дополнительно сдать кровь на уровень ферритина.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте .
Ваши симптомы и результаты обследований указывают на серьезные проблемы с суставами и позвоночником, а также на наличие гипотиреоза и дислипидемии. Попробую дать некоторые рекомендации по каждому из аспектов вашего состояния.

### Гипотиреоз
Ваши уровни ТТГ и Т4 указывают на недостаточную компенсацию гипотиреоза. Возможно, потребуется корректировка дозы L-тироксина. Обратитесь к вашему эндокринологу для пересмотра дозировки.

### Высокий уровень холестерина
У вас высокий общий холестерин и высокий уровень ЛПНП, что увеличивает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Хотя статины (розувастатин) являются стандартным лечением, существуют и другие препараты, такие как эзетимиб, который снижает всасывание холестерина в кишечнике, или препараты на основе рыбьего жира (омега-3), которые могут помочь снизить уровень триглицеридов и холестерина. Однако любое изменение в лечении следует обсудить с вашим врачом.

### Вазоспонин
Вазоспонин используется для улучшения микроциркуляции и может быть полезен при лечении заболеваний сосудов. Однако его эффективность зависит от конкретного случая, и его следует применять в рамках комплексной терапии.

### Боль в ногах и лечение суставов
Артрозан (мелоксикам) и Мильгамма (витамины группы В) часто используются для уменьшения воспаления и улучшения нервной проводимости, но если они не приносят облегчения, возможно, нужно рассмотреть другие методы лечения. Вот несколько вариантов:
- **Физиотерапия**: Упражнения и физиотерапевтические процедуры могут значительно улучшить подвижность и уменьшить боль.
- **Ингибиторы ЦОГ-2**: Альтернативные нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут быть более эффективными.
- **Хондропротекторы**: Препараты, такие как глюкозамин и хондроитин, могут помочь замедлить прогрессирование артроза.
- **Локальные инъекции**: Введение кортикостероидов или гиалуроновой кислоты непосредственно в сустав может временно уменьшить воспаление и боль.
- **Альтернативные методы**: Акупунктура, массаж, и применение тепла или холода.

Принятый ответ
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Сдайте анализы для определения причины болей в суставах: ОАК, б/х - СРБ, ревматоидный фактор, АЦЦП, мочевая кислота, асло.

По поводу холестерина, не нужно бояться принимать статины, эти препараты хорошо нормализуют уровень холестерина и предотвращают сердечно-сосудистые риски.

Выполните узи сосудов шеи и если обследование покажет атеросклероз сосудов, то это показание к приему статинов.
Пока можно принимать омакор 1000 мг 2 раза в день, 3 месяца. После лечения контроль липидограммы.

К лечению рекомендую:
Артрозан продолжать до 10 дней совместно с омепразолом 20 мг
Для устранения мышечных спазмов можно принимать мидокалм 150 мг перед сном в течение 5-7 дней.
Местно на область суставов гель долобене 2 раза в день, 10!дней

Отмечается небольшое повышение ттг, обратитесь к эндокринологу
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте. Все эти анализы сдала, показывает норму. Районный терапевт, говорит возрастное и лишний вес и все. Разводит руками.
Терапевт, Функциональный диагност
Сделайте эмг с мышц ног, чтобы исключить полинейропатию
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Прекрасно что назначили фемостон
Суставной синдром будет много лучше на заместительной гормональной терапии
Надо сделать узи артерий нижних конечностей.Бляшки в артериях тоже могут боль давать в ногах
И остеоденситеметрию сделайте
Остеопороз в менопаузе тоже дает подобные симптомы
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, здравствуйте. УЗИ нижних конечностей сделала. Сказали норма.
Терапевт, Эндокринолог
Хорошо
Тогда ждём когда развернется заместительная гормональная(это месяц-два)
И делаем остеоденситометрию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Розувастатин
15 июля 2021
Елена
Вопрос закрыт
Статины и миопатия
10 августа 2022
Андрей, Самара
Вопрос закрыт
Влияние розувастатина на организм
18 августа 2024
[email protected], Москва
Вопрос закрыт
Дженерики какие выбрать или не стоит
17 февраля
Влад, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Ольга Александровна Тетяненко
20 отзывов
Терапевт
2017-2023, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана