Боль внизу живота слева
Здравствуйте. Замучил кишечник. Постоянное вздутие, живот просто шарик. Пью часто симетикон. Сегодня решила написать из-за боли сильной в левом боку внизу,ближе к тазу. Боль началась после еды. Беспокоит меня кишечник очень давно,да сколько себя помню. Ноющие боли, вздутие, иногда сильные боли и спазмы,как сегодня. Со стулом беда. Склонность к запорам. Могу по 3-4 дня не ходить, если не хожу боль ,тяжесть в животе намного сильнее. Из-за запоров у меня хроническая трещина, в связи с ней не сдаю анализ на скрытую кровь,ТК уверена ,что попадёт кровь с неё. Не знаю,как проверить кишечник. Прекрасно всё знаю про колоноскопию, но жуткая фобия. Даже с наркозом. Просто от одной мысли становится дурно и схватывает живот. Отвечу сразу: очень тревожная, с нервами беда. Хроническая мигрень,которая не даёт жизни. Аппетит хороший. Вес не теряла, наоборот. С желудком тоже беда. На ипп постоянно, иногда через день. Иначе страшная изжога. После ковида вообще ставили гэрб. Фгдс два года назад делала, небольшая эрозия была. Гастрит, гэрб? Эзофагит. Вот тоже никак не решусь повторить. Очень плохо с нервами. Не могу настроиться. Ну ,а кишечник с желудком от этого ещё сильнее страдают. Хотела услышать мнение врачей. Может ли быть что-то плохое? Но это состояние кишечника и желудка уже оооочень давно..... Какие анализы я могу сдать при трещине,которая кровит . Ещё вспомнила кое-что важное. Зимой я пошла в туалет по-большому. Когда уже сделала дела, не могла никак вытереться, что-то мешало. Опущу подробности. Вынула я из себя живность какую-то. Где-то 15 см примерно как спагетти свиду. Моему ужасу не было предела. Смыла я его потом. Наверное, нужно было на анализ. Ну вот так. Что мне делать? Вздутие, спазмы,боли..... Страх колоноскопии. Всё равно сейчас её не пройду.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Меня зовут Валинурова Дарья Анатольевна, врач-гастроэнтеролог. Буду рада помочь.
В подобных случаях можно предположить синдром раздраженного кишечника с запором на фоне выраженного тревожного расстройства, а также вероятный аскаридоз. Описанный случай с отхождением крупного гельминта (около 15 см) визуально наиболее типичен для аскариды. Постоянное вздутие, тяжесть и острые боли в левом боку связаны со скоплением плотных каловых масс, нарушением моторики и висцеральной гиперчувствительностью, которая сильно усугубляется стрессом.
Подобные симптомы могут пугать и доставлять сильный дискомфорт, однако описанная картина носит функциональный характер и успешно поддается коррекции.
Обычно рекомендуют дообследование:
- Кал на фекальный кальпротектин
для достоверного исключения воспаления в кишечнике (наличие кровящей анальной трещины не влияет на этот анализ, в отличие от теста на скрытую кровь).
- Кал на яйца глист методом обогащения (PARASEP) и кровь на антитела к аскаридам (IgG) для лабораторного подтверждения паразитоза.
- Водородно-метановый дыхательный тест для исключения синдрома избыточного бактериального роста (СИБР) как причины вздутия.
В плане терапии могут рекомендовать:
- Макрогол (Форлакс) 10 г по 1-2 пакетика утром, растворив в воде, длительно. для мягкого и безопасного лечения запора, что позволит трещине зажить.
Тримебутин 200 мг по 1 таблетке 3 раза в день, 4 недели. для купирования спазмов и боли.
- Консультация психотерапевта для подбора базовой противотревожной терапии (ключевой этап лечения).
Обычно рекомендуется потребление достаточного количества воды и клетчатки, а также соблюдение антирефлюксного режима.
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте. Я забыла сказать,что форлакс пропиваю периодически. Трещина уже не заживёт, если совсем на недолго,ей 9 лет уже.
Подскажите, обязательно на паразитов сдавать? Так что-то пропить нельзя? Я даже не понимаю, откуда в наше время такое (
Психотерапевта у нас нет. У психиатра наблюдалась. Переодически что-то пропиваю. Антидепрессанты например мне не идут, я сложный очень пациент с тяжелейшей мигренью, она не даёт мне даже что-то другое лечить, от многих лекарств болит сильнее. Даже не могу поднять ферритин. Он всегда у меня низкий. На железо голова ещё хуже и ЖКТ , кстати, тоже. Вчера вечером я выпила ,как раз, сорбифер и сегодня резко хуже мне
Не может ли ферритин тоже снижаться из-за паразитов? Раньше говорили,что если паразиты,то человек худой. Но я ростом 160 и вес 60, наоборот поправилась за последнее время. Желудок часто сосет, будто голод, даже после еды
Тримедат совершенно мне не помогает,много раз пробовала. Дюспаталин и то как-то лучше
Бывает сибр с запорами?
Здравствуйте, Ольга, буду рада Вам помочь
-Вероятнее всего, в данном случае речь идет о синдроме раздраженного кишечника с запором. Тревожные расстройства, депрессии- частые спутники СРК, поэтому консультация психотерапевта важна для нормализации нервной регуляции кишечника, снижения гиперчувствительности кишечника. Также, учитывая зимний эпизод, важно исключить паразитарные инвазии
Не переживайте, все поправимо
-Необходимый список обследования, который позволит определиться с диагнозом:
-Исследование кала на кишечные паразиты методом концентрирования ПАРАСЕП (при отрицательном первом анализе- троекратно с интервалом в 3-5 дней)
-Фекальный кальпротектин (показывает, есть ли воспаление в кишечнике)
-Водородно-метановый дыхательный тест на СИБР (поиск причин вздутия)
-Кровь на общий IgA и антитела к тканевой трансглутаминазе IgA (исключить целиакию)
-В плане медикаментозной терапии при СРК с запором успешно применяются:
-Тримебутин (Тримедат, Необутин) 200 мг по 1 таб 3 р/день за 20 мин до еды 4-8 недель (нормализация моторики кишечника, снятие спазмов)
-Макрогол (Форлакс) 10 г 1-2 пакетика 1 р/д длительно (нормализация стула; препарат абсолютно безопасен и подходит для постоянного применения)
-Вместо симетикона более эффективным при вздутии считается Пепсан-Р по 1 пак 3 р/д перед едой по требованию
+Диета low-fodmap
+консультация психотерапевта для подбора нейромодуляторов (важный этап терапии СРК)
Желаю Вам крепкого здоровья!
Здравствуйте. Психотерапевта у нас нет, у психиатра наблюдалась,но у меня Мигрень и она не даёт пить большинство препаратов. Я даже не могу поднять ферритин, голова сильнее болит. Я очень сложный пациент ((((. На целиакию вроде дорого очень. К сожалению я не работаю уже давно из-за мигрени, в плане финансов сложно. Городок маленький и врачей тоже нет.
Тримедат не помогает и никогда не помогал. Более-менее Дюспаталин. На паразитов обязательно сдавать? Нельзя просто пропить что-то.
Ольга, здравствуйте!
Понимаю Ваше беспокойство.
В первую очередь, в таких случаях рекомендуют сдать кал методом Парасеп трехкратно для исключения глистных инвазий. Также следует оценить кальпротектин, сдать кровь на антитела к тканевой трансглутаминазе IGA и общий IGA, выполнить тест на СИБР.
Запоры обязательно требуют коррекции, рекомендуют прием препарата Форлакс, длительно, он не вызывает привыкания, его используют минимум 3 месяца для стойкого эффекта.
Онкология в данном возрасте встречается довольно редко.
Стресс и тревога, конечно, сильно влияют на пищеварение, поэтому рекомендуют консультацию психотерапевта, нормализировать психоэмоциональный фон очень важно.
Здравствуйте. Форлакс пью. Только не каждый день. Что-то последнее время с него сильно слабит. То есть запор иногда сменяется наоборот. Иногда нормально хожу. Просто много таблеток у меня в жизни, поэтому бедный мой ЖКТ.
Вы хоть говорите ,что редко онкология,но что-то поголовно и молодежь. Мне 37 на днях.
Одно успокаивает,что это уже пол жизни длится. Периодически получше, затем опять хуже. Ну жизнь у меня не спокойная.
Самые основные,в первую очередь,какие сдать. Не работаю, всё это платно и дорого для меня просто,чтоб сразу. Один тест на сибр от 4 тысяч
Психотерапевта у нас нет. У психиатра наблюдалась. Но мигрень не даёт пить препараты, антидепрессанты не могу, голова вообще лопается с них
Я сложнейший пациент(((( у меня одно цепляет за другое. Мигрень вообще ничем заняться не даёт.
Кальпротектин это также кал , правильно?
А что за антитела? Что они показывают
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 202136 ответов
- 7 Мая 202112 ответов
- 22 Апреля 202120 ответов
- 26 Марта 202112 ответов
- 20 Сентября 202021 ответ
- 29 Апреля 202038 ответов
- 5 Апреля 202022 ответа
- 22 Декабря 20198 ответов
- 15 Октября 201722 ответа
- 16 Декабря 20166 ответов