Расшифровка оак
Добрый день! Помогите расшифровать анализ: вирусная или бактериальная кровь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
С-реактивный белок повышен незначительно. Обычно такое повышение характерно для вирусных инфекций. Общий анализ крови сдавали?
Да, прикрепила
Снижены лимфоциты, лейкоциты в норме, снижены тромбоциты - признаки вирусной инфекции.
Также в крови снижен гемоглобин и эритроцитарные индексы - признаки анемии легкой степени вероятно железодефицитной. Рекомендуется сдать кровь на Ферритин, он должен примерно равняться цифре вашего веса, при меньших цифрах обычно рекомендуют прием препаратов железа.
Спасибо большое. Анемию выявили еще год назад, ферритин и все прочие показатели тоже снижены.
Тогда рекомендован прием препаратов железа. Сниженный гемоглобин и железо - это основа для снижения иммунитета и частых вирусных инфекций
Я начала принимать мальтофер, показатели выросли за 2 недели приема, но дальше подхватила сильнейший вирус с кишечкой. И с тех пор повторяющиеся поносы. Я пила мальтофер 3 месяца и бросила, тк нет смысла наверное его пить , когда поносы?
Вероятнее всего, да. Рекомендуется возобновить прием после выздоровления
Марина, здравствуйте!
По анализу крови срб в пределах нормы, это является признаком вирусной инфекции.
Скажите какой день болеете? Что присутствует из симптомов?
Что принимаете из препаратов?
Какая температура?
Оак еще подгрузила.
В понедельник сильно замерзла.
Во вторник температура до 37,6 поднялась, болела голова (затылок и виски), ломило кости,плохое самочувствие, заложенность носа.
В среду сдала кровь и ходила к лору, тк в анамнезе синуситы, по снимку все чисто,зев и нос умеренно воспалены. Температура 37.1 в течение дня,головная боль.
Четверг слабость целый день и головная боль, температуры не было.
В понедельник еще после салата покупного стал крутить живот после каждого приема пищи, а вчера крутил очень сильно и была диарея, сегодня с утра тоже (водой), выпила сметку, держу диету,пока стула не было, но немного газы и бурлит.
Еще момент это вторая болезнь за месяц. Первая была от 10.10,но там дней за 5 все прошло, не было температуры, только в конце герпес в носу выскочил. И также была диарея 1 день на фоне вируса. И потом я замерзла как раз на фоне герпеса в носу.
По общему анализу крови также нет признаков бактериальной инфекции.
Лечение только симптоматическое:
нос промывать Долфином или физ раствором в день 2-3 раза , если будет закладывать сосудосуживающий спрей ( тизин, снуп, ксилометазолин) , но не переусердствовать, так как слизистая носа может атрафироваться, начнется привыкание.
При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.
Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки
Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней
Вит С 1 раз в сутки. 5 дней
Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев
Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.
Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа
Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения
Пользоваться увлажнителем воздуха
Исключить из рациона на 3-5 дней:
1. Цельное молоко и большинство молочных продуктов.
2. Сырые овощи и фрукты (кроме бананов).
3. Жирные сорта мяса, рыбы, наваристые бульоны.
4. Бобовые, орехи.
5. Жареная, острая, соленая, копченая пища.
6. Газированные напитки, концентрированные соки, кофе, алкоголь.
7. Сладости, конфеты, шоколад
-Смекта по 1 пак 3 раза в день, за час до приема пищи в течение 3 дней.
Спасибо. Вот я как раз вчера выпила молочный коктейль и йогурт и начался понос.
Стоит ли пропить аципол?
Нет, пока нет в этом необходимости
Здравствуйте.
Картина скорее вирусная (или смешанная на фоне сильного истощения запасов железа).
Судя по анализу крови, картина больше напоминает вирусную инфекцию или состояние после нее.
Вот основные аргументы:
1. Лейкоциты в норме 6.26. При острой бактериальной инфекции они обычно повышаются значительно выше нормы.
2. Нейтрофилы снижены, в нижней границе: Абсолютное количество нейтрофилов 5.32 находится на нижней границе референса, а процентное содержание сегментоядерных 84% при общей норме лейкоцитов часто говорит о сдвиге влево или реакции на вирус. Эозинофилы полностью отсутствуют (0), что характерно для острой фазы стресса или инфекции.
3. Повышен С-реактивный белок ультра 1.74. Это маркер воспаления. Хотя он повышен не критически (как при тяжелых бактериях), это подтверждает наличие воспалительного процесса.
4. Анемия: Гемоглобин (101 г/л) и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) снижены. У вас выраженная железодефицитная анемия (микроцитарная, гипохромная). Из-за нехватки кислорода тканям организму тяжелее справляться с болезнью и восстанавливаться.
Обязательно нужно корректировать анемию препаратами железа под контролем очного врача.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Спасибо большое за подробный ответ. Анемию лечу уже год, точне пила железо,но начались проблемы с ЖКТ, удалось поднять гемоглобин до 107.
Подскажите, напугали сильно сниженные лимфоциты. Я уже несколько раз в течение года сдавала анализ,лимфоциты всегда ниже нормы. Разве при инфекции они не должны повышаться?
да, при вирусной инфекции как правило повышаются, но в период выздоровления от вирусной инфекции могут значительно понижаться. С препаратами железа желательно попринимать одновременно Гематоген по 1 штуке после завтрака до месяца, существенно помогает справиться с побочкой, которые могут возникнуть при приеме препаратов железа.
Спасибо большое, я его тоже ела, когда пила препараты железа, но из-за повторяющихся поносов не смогла продолжить прием. Мне показалось пить железо бессмысленным , тк при повторяющейся диарее оно, наверное, не усваивается.
Желательно сдать анализ на ферритин, витамины В-9, В-12, цинк, прикрепить, посмотрю.
Есть все кроме цинка, прикрепила. Посмотрите,пожалуйста
посмотрел, есть недостаток витамина Д, норма от 30 до 100. Очень низкий ферритин, желательно рассмотреть прием капельницы с препаратом железа, например Феринжект 1-2, капельницы делать только в условиях стационара..
Таблетированными формами не поднять?
Желательно сделать 1 капельницу можно в дневном стационаре при женских консультациях.
Марина, здравствуйте
По анализу крови однозначно отличить вирусную инфекцию от бактериальной нельзя. Количество лейкоцитов у вас в норме, абсолютное количество нейтрофилов также нормальное, СОЭ не повышена. При этом снижены гемоглобин и эритроцитарные показатели, что указывает на анемию с уменьшением размера эритроцитов, наиболее часто связанную с дефицитом железа.
Сегментоядерные нейтрофилы повышены по проценту, а лимфоциты снижены, но их абсолютные значения не позволяют уверенно говорить о бактериальной инфекции.
СРБ 1,74 при норме до 0,50 - небольшое повышение, которое бывает и при вирусной инфекции, и при локальном воспалении. Сам по себе этот показатель не является основанием для назначения антибиотиков. В подобном случае рекомендуется проверить ферритин, сывороточное железо и насыщение трансферрина, чтобы уточнить причину анемии. (Но желательно после выздоровления ,при нормализации уровня СРБ)
Для оценки инфекции важны ваши симптомы и их длительность.
Подскажите, пожалуйста, что именно вас беспокоит есть ли температура, кашель, боль в горле или другие жалобы?
В понедельник было переохлаждение.
Во вторник температура до 37,6,озноб,жар, головная боль,нос заложен,ломало.
В среду тмпература 37,1, все те же симптомы+першило в горле. Сдала как раз кровь и осмотр лора со снимком пазух в пик болезни.
Четверг температура нормальная, остальные симптомы+слабость.
Пятница самочувствие лучше, не болит голова, но началась диарея однократно.
Суббота с утра жидкий стул водой один раз. Сейчас строгая диета.
Вообще живот начал крутить еще в понедельник, когда поела салат с майонезом покупной и чипсы, но понос начался только вчера.
Марина, здравствуйте
По описанию наиболее вероятна острая вирусная инфекция
Нормальные лейкоциты, отсутствие повышения СОЭ и небольшое повышение СРБ этому не противоречат. Признаков выраженной бактериальной инфекции по анализу крови и описанию не видно.
Диарея могла быть частью вирусной инфекции, поскольку некоторые вирусы вызывают одновременно респираторные и кишечные симптомы. Пищевое расстройство после салата с майонезом тоже возможно, но по времени и симптомам однозначно установить причину нельзя.
В подобном случае обычно рекомендуется пить достаточно жидкости, а при повторении водянистого стула использовать растворы для регидратации, например Регидрон, для восполнения солей.
Строгая голодная диета не нужна: можно есть небольшими порциями рис, картофель, каши, нежирный суп, временно исключить жирное и острое. Антибиотики и кишечные антисептики без показаний не требуются.
Если диарея будет сохраняться или усиливаться, стоит обратится к врачу.
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с результатами анализов
При таких результатах клинического анализа крови мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса бактериальной природы, такие изменения лейкоформулы могут быть связаны с вирусным процессом
Также при таких результатах мы видим анемию лёгкой степени тяжести, железодефицитного характера.
В таких случаях оптимально сдать ферритин, ОЖСС, НТЖ, после выздоровления, рассмотреть в терапевтом старт лечения препаратом железа
С-реактивный белок сдан не тот, в таких случаях оптимально оценивать обычный, не высокочувствительный - этот анализ для других целей, например, оценка сердечно-сосудистых рисков у пожилых
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Похожие вопросы по теме
- 10 Июля 19 ответов
- 20 Февраля 10 ответов
- 16 Ноября 202517 ответов
- 4 Марта 202557 ответов
- 20 Октября 20249 ответов
- 14 Октября 202416 ответов
- 21 Июня 20248 ответов
- 7 Мая 202314 ответов
- 6 Июля 202223 ответа
- 28 Декабря 20219 ответов