Образование в лёгком
Беспокоит перекрытие дыхания ночью особенно, и больно глотать при флюре обнаружили об, сделали кт фото прилагаю, что это , рак!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По кт легких обнаружено округлое образование с четкими ровными контурами, под вопросом гамартома, это доброкачественное новообразование. Такое описание редко бывает при раке. Больше данных по описанию за доброкачественный процесс.
Спасибо большое
Пожалуйста!
Здравствуйте! По результатам КТ образование с четкими контурами, так же стоит под вопросом гамартома а это доброкачественное образование, по этому не спешите думать о плохом, в данной ситуации обычно направляют все равно к онкологу, возможно потребуется операция, только по гистологии можно поставить окончательно диагноз. Так же могут дополнительно назначить пройти обследование всех органов узи или кт брюшной полости и за брюшного пространства, малого таза , щитовидной железы, желудка и кишечника.
Это сложная операция ?
Нет не считается сверхсложной операцией, чаще всего её удаляют в виде небольших проколов , но тактику определяют только торакальный хирург или онколог.
До этого все проверяли кроме щитовидной железы, грыжи в желудке, лечение прошли но симптомы все равно остались
Сдесь нужна консультация торакального хирурга что бы понять что мешает грыжа или образование
Добрый вечер, меня зовут Инна Николаевна, я врач-общей практики. Ознакомилась с вашим вопросом.
Судя по предоставленному КТ, сразу хочется вас успокоить ,это НЕ рак. Никаких признаков злокачественного новообразования по кт нет. Врач описывает это как гамартома ,это доброкачественный процесс , возможно врожденный , либо как-то вы перенесли воспаление и остался такой очаг. Ваши жалобы на перекрытие дыхания ночью и боль в горле ,с большой вероятностью связаны с грыжей ПОД. Из-за заброса кислого содержимого в пищевод. В таком случае вам нужен очный осмотр гастроэнтеролога. И повторно пройти КТ через 6 месяцев для контроля
Скажи те, вы ранее проходили гастроскопию ? бывает ли у вас изжога ,кислый прикус во рту ?
Здравствуйте, спасибо, большое гастерескопию проходили грыжи в желудке, лечение прошли но лучше пока ни стало, боль при глотании так и осталось и двхание также ночью перехватывает
обычно, если есть грыжа ПОД, то лечение назначается на более длительный срок и более высокими дозами препаратов, снижающих кислотность и для правильной моторики ,может стоит еще раз попасть на консультацию гастроэнетролога
сейчас же важно ,если вы еще не сделали , то спать на высокой подушке ,так чтобы не только голова была приподнята ,но и торс ,чтобы снизить заброс кислоты ночью
а так же последний ужин должен быть не позднее 4-5 часов до сна , и очень легким , так же никакого молока или яблок на ночь,чтобы не усилить кислотность
и обязательно нужно защищать слизистую перед самым сном - например пакетик Гевискона прямо как ложитесь спать ,он создаст защитный барьер на поверхности желудка
Но и к торакальному хирургу или онкологу все равно с диском КТ нужно показаться ,чтобы он дал рекомендации по дальнейшему наблюдению
Операция по удалению гамартомы это сложная?
в вашем случае ,она скорее всего не понадобиться ,только наблюдение
нет данных за оперативное лечение ,но больше вам расскажет торакальный хирург ,с большой вероятностью ,это просто наблюдение и контроль КТ раз в год
сейчас для вас главное лечить грыжу и гэрб
Грыжу лечили три месяца без результатов
Не обсуждали с врачом оперативное лечение ? Очень часто это снимает все симптомы
Операция щадящая
Здравствуйте, Екатерина!
По описанию КТ данных за злокачественную опухоль - нет . Врач выносит на первое место гамартому. Гамартома - это доброкачественное образование легкого, состоящее из зрелых тканей
На доброкачественность указывают три признака - четкие и ровные контуры , отсутствие увеличения лимфоузлов средостения , наличие крупного кальцината - кальцинация по типу «попкорна» в признается критерием доброкачественности гамартом
Трахея и бронхи проходимы , сам узел в легком НЕ МОЖЕТ перекрывать дыхание или мешать глотанию
Перекрытие дыхания ночью и боль при глотании могут быть связаны с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы
Боль при глотании возникает из-за заброса соляной кислоты , ферментов из желудка в пищевод . Слизистая пищевода воспаляется, на ней могут появляться эрозии. При прохождении пищи воспаленные стенки раздражаются , возникает боль и спазм
Ночное перекрытие дыхания также провоцируется грыжей . Ночью, когда человек лежит горизонтально , содержимое желудка затекает в пищевод , поднимается до уровня горла . Попадание даже капельки кислоты на голосовые связки вызывает их защитный спазм
Также иногда причиной может быть апноэ сна
В отношении гамартомы придерживаются тактики наблюдения / удаления, если узел мешает соседним тканям
В отношении грыжи диафрагмы могут рекомендовать ингибиторы протонной помпы , как , например, Эзомепразол 20 мг раз в сутки, либо Рабепразол 20 мг раз в сутки за 30-60 минут до первого приема пищи утром курсом от 4 до 8 недель
Также могут рекомендовать Гевискон через 40-60 минут после еды и на ночь
В подобных случаях обычно рекомендуется обратиться на очную консультацию к торакальному хирургу / пульмонологу со снимками КТ для определения тактики наблюдения за гамартомой
Также могут рекомендовать пройти ФГДС для оценки состояния слизистой оболочки пищевода , уточнения размеров ГПОД
Также очень важно исключить приемы пищи и жидкостей за 3-4 часа до сна
Сопровождается ли ощущение перекрытия дыхания кислым / горьким привкусом во рту, кашлем , осиплостью голоса по утрам?
Здравствуйте.
В заключении КТ нет признаков рака.
Описание образования (36х32х41 мм) содержит ключевые слова: четкие ровные контуры и кальцинат. Это характерно для доброкачественных процессов. В строке ,,Заключение,, врач прямо написал: Образование верхней доли левого легкого (гамартома?),,
Гамартома это врожденная опухоль из жировой ткани, хрящей и сосудов. Она не метастазирует и редко перерождается. Вопросительный знак означает, что рентген-хирург видит гамартому, но окончательный диагноз ставит лечащий врач.
Что делать рекомендовал бы на очном приеме:
С этим снимком обратиться к терапевту или пульмонологу. Так как размер около 4 см, врач может предложить наблюдение (КТ через 6 месяцев) или консультацию торакального хирурга для планового удаления, чтобы исключить рост и дискомфорт.
Рак здесь маловероятен по описанию морфологически.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Екатерина, здравствуйте!
Гамартома верхней доли левого легкого и грыжа ПОД это две абсолютно независимые друг от друга находки, которые чаще всего обнаруживаются случайно при КТ или рентгене.
Самое главное, что нужно знать, что обе эти патологии носят доброкачественный характер, не являются раком и не требуют паники.
Гамартома это врожденное доброкачественное образование. Это не классическая опухоль и не метастаз. Она состоит из тех же самых здоровых тканей, что и само легкое (хрящи, жир, соединительная ткань), просто в процессе внутриутробного развития эти клетки перемешались и сформировали плотный округлый узелок.
Она растет экстремально медленно годами или не растет вообще. Она никогда не прорастает в соседние органы.
Она полностью безопасна, если имеет небольшие размеры и не сдавливает крупные бронхи.
В таких случаях могут рекомендовать сделать повторное кт через год, желательно на этом же аппарате и у того же самого доктора.
Диафрагма это мышечная перегородка между грудной и брюшной полостями. В ней есть естественное отверстие, через которое пищевод проходит к желудку. Грыжа ПОД означает, что это отверстие слегка расширилось, и часть желудка сместилась чуть выше диафрагмы.
Может возникать из-за слабости соединительной ткани, частых наклонов, поднятия тяжестей, хронического кашля, запоров или лишнего веса.
Сама по себе грыжа не болит. Но из-за нее нарушается работа клапана между пищеводом и желудком. Желудочный сок начинает забрасываться наверх, что вызывает изжогу, отрыжку, кислый привкус во рту или боль за грудиной после еды.
Небольшие грыжи лечатся терапевтически у гастроэнтеролога. Лечение направлено на снижение кислотности желудка, стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом и пульмонологом для спокойствия
Похожие вопросы по теме
- 15 минут назад7 ответов
- 27 минут назад6 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 7 часов назад4 ответа
- 7 часов назад9 ответов
- 8 часов назад4 ответа
- 9 часов назад11 ответов
- 10 часов назад21 ответ
- 10 часов назад15 ответов
- 11 часов назад12 ответов